Apa yang dimaksud dengan efusi pleura yang dienkapsulasi?

  Efusi pleura yang dienkapsulasi adalah radang selaput dada di mana adhesi antara pleura kotor dan mural menyebabkan efusi terbatas pada satu bagian rongga dada, biasanya timbul di dinding dada posterior lateral bawah. Pada rontgen pencitraan, gambaran klinis efusi yang dienkapsulasi akan menunjukkan bayangan yang menonjol dari dinding dada ke arah bidang paru-paru, tampak sebagai setengah lingkaran atau gundukan yang rata, dengan tepi atas dan bawah bayangan pada sudut tumpul ke dinding dada, terlihat jelas dan dengan kepadatan yang seragam, yang sering terlihat pada tuberkulosis.  Pada efusi pleura pleuritis cribriformis, adhesi lapisan dinding pleura yang kotor menyebabkan efusi terbatas pada satu bagian rongga dada, membentuk efusi yang dienkapsulasi. Hal ini paling sering dienkapsulasi di margin aksila atau terhadap dinding dada posterior. Ketika pasien diputar ke posisi tangensial, film menunjukkan bayangan padat yang memproyeksikan dari dinding dada ke dalam dada, dengan bentuk setengah lingkaran atau fusiform, kerapatan seragam, dan tepi yang tajam.  Efusi subpulmoner adalah akumulasi cairan antara dasar paru-paru dan diafragma. Sebagian besar unilateral, dengan sisi kanan menjadi yang paling umum. Karena cairan mendorong tepi bawah paru-paru ke atas, sinar-x menunjukkan peningkatan densitas di bidang paru-paru bagian bawah, yang berkesinambungan dengan diafragma, sedangkan tepi atas memiliki bentuk kubah ke atas, yang dapat dengan mudah disalahartikan sebagai diafragma yang ditinggikan. Namun, efusi subpulmoner memiliki karakteristik sebagai berikut: 1. titik tertinggi dari “kubah diafragma” adalah 1/3 lateral, dan sudut diafragma tulang rusuk menjadi lebih dalam dan lebih tajam; 2. batas bawah hati terlihat dalam posisi normal di bawah fluoroskopi; 3. dalam fluoroskopi terlentang, gejala-gejala tersebut tercermin dalam peningkatan seragam dalam kepadatan bidang paru-paru di sisi yang terkena. 4. ketika dimiringkan 60 ° ke sisi yang terkena, tanda efusi bebas dapat dilihat; pada beberapa pasien Sejumlah kecil pasien mungkin memiliki adhesi pleura di dasar paru-paru dan cairan mungkin tidak mengalir.  Metode utama pengobatan untuk efusi pleura yang dienkapsulasi adalah dengan melakukan tusukan di tempat tertentu yang dikombinasikan dengan pencitraan sinar-X atau ultrasonografi untuk mengaspirasi cairan atau menyuntikkan obat ke dalam rongga.