Pembesaran gingiva adalah masalah umum di antara pasien ortodontik remaja. Kadar hormon remaja berubah secara dramatis, dan dengan kontrol kebersihan mulut yang buruk, kontrol plak yang buruk, dan iritasi lokal pada gusi oleh alat ortodontik, hal ini dapat dengan mudah menyebabkan peradangan yang signifikan dan pembengkakan gusi, dengan pertumbuhan jaringan kompensasi yang mengakibatkan pembesaran bulbus atau nodular, biasanya 1 hingga 2 bulan setelah ortodontik. Beberapa pasien mungkin juga menderita hiperplasia gingiva karena hipersensitivitas terhadap konsentrasi ion nikel yang rendah dalam alat ortodontik.
Juga telah disarankan bahwa gaya ortodontik memiliki pengaruh pada terjadinya pembesaran gingiva, tetapi hal ini secara spesifik belum diteliti.