Artritis septik akut paling sering terlihat pada sendi lutut, pinggul, bahu dan siku. Pada bayi dan anak kecil, sering kali berkaitan erat dengan osteomielitis epifisis. Namun, dalam banyak kasus, membran sinovial diserang melalui aliran darah dan akhirnya epifisis dapat dihancurkan, yang menyebabkan osteomielitis. Penyakit ini sering dipersulit oleh bakteremia atau septicaemia dengan Staphylococcus aureus. Patogen yang umum adalah Staphylococcus aureus dan kadang-kadang Streptococcus, Escherichia coli, S. pneumoniae atau S. meningitidis juga dapat ditemukan. Perhatian khusus harus diberikan ketika melakukan venipuncture femoralis pada anak dengan sepsis untuk menghindari masuknya sendi panggul secara tidak sengaja. Invasi bakteri pada sendi dapat terjadi melalui: 1) invasi hematogen dari tempat yang terinfeksi jauh dari sendi yang terkena, seperti bisul, abrasi, infeksi saluran pernapasan bagian atas, atau otitis media. 2) invasi langsung dari tempat yang berdekatan, seperti osteomielitis yang menyebar ke sendi yang berdekatan. Biasanya terdapat tanda-tanda sepsis atau riwayat trauma, seperti demam, denyut nadi cepat dan peningkatan sel darah putih. Sinar-X menunjukkan pembengkakan kapsul sendi dan pembengkakan jaringan lunak di sekitarnya. Jika tidak segera diobati, permukaan tulang rawan sendi kaca dengan cepat menjadi rusak dan merosot, dan sendi menjadi penuh dengan nanah dan, dalam kombinasi dengan kejang otot, bisa menjadi dislokasi patologis, mengakibatkan deformitas dan gerakan yang terbatas. Sebagian besar kasus memiliki riwayat trauma atau infeksi, seperti otitis media atau infeksi kulit. Onsetnya akut dan keluhan yang menonjol adalah nyeri lokal pada sendi. Jika persendian tungkai bawah terlibat, maka akan terjadi pincang. Anak segera tidak dapat berjalan karena rasa sakitnya diperparah dengan menahan berat badan. Juga terdapat iritabilitas, kehilangan nafsu makan dan demam, dengan suhu hingga 40°C. Tanda-tandanya termasuk peningkatan suhu lokal sendi yang meradang, pembengkakan dan akumulasi cairan dalam sendi. Sendi semi-fleksi akibat spasme otot pelindung. Pada palpasi terdapat nyeri tekan yang meluas di sepanjang garis sendi. Gerakan otomatis atau pasif sendi terasa nyeri, yang menyebabkan terjadinya kelumpuhan semu. Pada bayi baru lahir dan bayi kecil, respons sistemiknya ringan atau tidak ada, dan tanda-tandanya hanyalah pembengkakan sendi dan kontraktur fleksi. Gejala: 1. Arthrocentesis dapat menghasilkan cairan keruh atau nanah kental dengan jumlah sel lebih dari 4 x 109/L (4000/mm3), dengan granulosit berinti banyak yang didominasi neutrofilik. Fibrin meningkat dalam cairan sendi dan menggumpal dengan cepat setelah ekstraksi. Kandungan gula lebih rendah daripada dalam darah. Pewarnaan gram smear menunjukkan bakteri patogen.2. Sinar-X, ultrasonografi, dan MRI menunjukkan tanda-tanda awal cairan kapsul sendi yang melebar dan, jika pinggul terlibat, perpindahan kepala femoralis ke luar atau bahkan prolaps. Jika infeksi berlanjut, dekalsifikasi tulang dan penyempitan ruang sendi dapat terlihat. Perawatan dini dengan artrosentesis untuk kultur bakteri dan apusan untuk bakteri sangat penting. Perawatan bedah dini diindikasikan jika nanah diperoleh dengan artrosentesis. Antibiotik dosis tinggi harus diberikan secara intravena pada waktu yang sama. Prinsip-prinsip dan metode pemilihan antibiotik mirip dengan yang digunakan dalam pengobatan osteomielitis akut. Berikan terapi suportif sistemik yang diperlukan seperti antipiretik, sedasi, nutrisi dan transfusi darah. Traksi kulit digunakan pada tungkai yang terkena untuk mengurangi rasa sakit dan untuk mencegah dislokasi patologis. Arthrocentesis harus dilakukan setiap 1 hingga 2 hari untuk mengeringkan cairan dan menyuntikkan antibiotik konsentrasi rendah ke dalam rongga sendi. Jika cairan adalah nanah, arthrocentesis harus dilakukan lebih awal untuk mengeringkan sendi. Setelah membersihkan rongga sendi, kapsul sendi dapat dijahit atau dua tabung silikon dapat dibiarkan di tempat untuk irigasi. Artritis septik harus diperlakukan sebagai keadaan darurat karena tingkat keparahan kondisinya. Tujuan pengobatan adalah untuk mengendalikan infeksi sendi, menghilangkan fibrin yang dihasilkan oleh infeksi dan mencegah deformitas; mengembalikan hubungan anatomi normal sendi dan dengan demikian mempertahankan fungsi.