Sindrom Kongesti Panggul (PCS), juga dikenal sebagai Sindrom Vena Ovarium, adalah kelainan unik yang disebabkan oleh aliran darah yang buruk secara kronis dari vena panggul, pengisian dan stasis vena panggul, dan merupakan kondisi klinis dengan nyeri panggul kronis sebagai gejala utama, berdasarkan stasis vena panggul. Tingkat keparahan sindrom ini berkorelasi positif dengan sifat rasa sakit. Hal ini mudah salah didiagnosis sebagai penyakit radang ginekologi dan tidak diobati dengan baik. Insiden PCS adalah 52-92% pada pasien yang mengeluh sakit perut bagian bawah tanpa tanda-tanda positif dan sekitar 80% pada mereka yang memiliki tanda-tanda positif [70]. Gejala khasnya adalah “tiga rasa sakit, dua lebih dan satu kurang”, yaitu kram perut bagian bawah, nyeri punggung bawah dan hubungan intim yang menyakitkan; aliran menstruasi yang deras dan keputihan; dan beberapa tanda positif pada pemeriksaan ginekologi. Diagnosis dapat dikonfirmasi dengan investigasi tambahan termasuk USG (lebih disukai), CT, MRI, venografi, laparoskopi, dll. Saat ini, venografi panggul atau venografi ovarium selektif dianggap sebagai “standar emas” untuk diagnosis PCS. Pilihan pengobatan utama adalah farmakologis dan bedah. Pengobatan farmakologis utama adalah terapi progestasional, sedangkan pengobatan bedah meliputi: 1) Suspensi uterus dan pemendekan ligamentum fundus, yang cocok untuk pasien dengan uterus posterior yang memerlukan pelestarian fungsi reproduksinya. 2. Perbaikan fasia ligamen luas: untuk pasien PCS muda karena laserasi ligamen luas. 3. Ligasi dan/atau eksisi vena sarang: penjepitan titanium laparoskopik pada vena ovarium bilateral efektif hingga 78%. 4. Histerektomi total dengan atau tanpa reseksi adneksa bilateral: histerektomi murni tanpa reseksi adneksa bilateral mungkin tidak sepenuhnya memotong lalu lintas pembuluh darah karena adanya cabang-cabang pembuluh darah pelvis yang kaya dan oleh karena itu tidak ideal untuk pengobatan PCS. Terapi hormonal setelah reseksi bedah memiliki tingkat remisi 67% dan tingkat kekambuhan 20% setelah operasi, yang dianggap terkait dengan patogenesis multifaktorial PCS. Terapi progesteron tidak akurat, dan pasien rentan terhadap kekambuhan gejala setelah penghentian, dan pembedahan lebih invasif dan memiliki lebih banyak komplikasi pasca operasi. Dengan menggunakan pendekatan radiologi intervensi, embolisasi vena ovarium bilateral merupakan pengobatan yang ideal dengan hasil yang sama dengan ligasi vena ovarium dengan cedera yang lebih sedikit, tingkat keberhasilan yang lebih tinggi dan menghilangkan gejala yang signifikan, sementara embolisasi embolisasi vena ovarium membawa efek stres psikologis yang lebih sedikit, terutama untuk pasien yang stres dan sensitif secara emosional. Pengangkatan melalui pembedahan harus menjadi pilihan terakhir bagi pasien PCS. Faktor wanita merupakan penyebab 60% infertilitas, faktor pria 30% dan faktor pria dan wanita 10%. Ketidaksuburan wanita menghilangkan gangguan ovulasi, faktor rahim, faktor serviks, faktor vagina dan kelainan kromosom pada kedua pasangan dan bermuara pada faktor tuba – obstruksi tuba – yang mana pengobatan intervensi dapat dilakukan. Obstruksi tuba, menggunakan peralatan medis untuk mendiagnosis lesi mukosa dan intraluminal di bawah penglihatan langsung, telah menjadi ‘standar emas’ untuk diagnosis infertilitas tuba [71]. Untuk adhesi tuba atau stenosis ringan, tingkat rekanalisasi tinggi dan tingkat kehamilan pasca operasi juga tinggi; Namun, untuk atresia tuba, meskipun tingkat rekanalisasi tinggi, tingkat kehamilan pasca operasi tidak memuaskan, dan biaya serta persyaratan teknisnya tinggi, sehingga tidak banyak digunakan di Cina. FTR diindikasikan untuk pengobatan obstruksi dari interstisial ke daerah perut tuba falopi dan bagi mereka yang tidak dapat menyelesaikan histerosalpingogram konvensional karena pembukaan serviks terlalu longgar. Kontraindikasi: obstruksi bagian distal abdomen jugularis dan ujung umbilikalis (cocok untuk operasi plastik laparoskopi); oklusi parah pada tanduk rahim, oklusi ulang setelah ligasi anastomosis tuba; obstruksi tuba tuberkulosis dengan gagal jantung berat; tuberkulosis aktif; demam inflamasi akut pada organ reproduksi; menstruasi dan alergi yodium. Waktu yang dipilih adalah 3-7 hari setelah menstruasi. Instrumentasi yang digunakan adalah sistem pemandu kateter koaksial vakum CookFTC-900 dan obat-obatan yang digunakan meliputi media kontras, saline, gentamisin, kimotripsin dan deksametason. Metode: Posisi terpotong terlentang, perineum didesinfeksi dan dikeringkan, kateter dalam histerogram untuk menunjukkan morfologi dan posisi rongga dan tanduk uterus. Jika agen kontras memasuki panggul dengan lancar, ini menunjukkan rekanalisasi dan lavage tuba layak dilakukan; jika tuba falopi terhalang, seperti obstruksi interstitial atau isthmus, kawat pemandu mikro-kateter mikro koaksial untuk rekanalisasi tuba. SSG dan FTR adalah metode yang sederhana, aman, ekonomis dan efektif untuk pengobatan obstruksi tuba. Tingkat rekanalisasi dan tingkat konsepsi meningkat secara signifikan, membawa harapan besar bagi pasien dengan infertilitas tuba. Tingkat keberhasilan kanulasi tuba adalah 92-96%, tingkat keberhasilan rekanalisasi adalah 89-92,6%, dan tingkat pembuahan adalah 23-41%, yang terkait dengan mudahnya perlekatan tuba falopi setelah operasi. Komplikasi meliputi: perforasi tuba falopi, kerusakan endometrium, infeksi rahim, nyeri perut bagian bawah, sedikit perdarahan vagina, dan reaksi alergi (jarang terjadi).