1. Definisi: Sindrom klinis yang disebabkan oleh refluks asam lambung dan isi lambung lainnya ke dalam kerongkongan, yang mengakibatkan batuk sebagai manifestasi yang menonjol, yang merupakan jenis khusus dari penyakit refluks gastro-esofagus dan penyebab langka batuk kronis. Patogenesis melibatkan jejak aspirasi, refleks esofagus-bronkial, dismotilitas esofagus, disfungsi sistem saraf tanaman dan peradangan neurogenik pada saluran napas. Selain asam lambung, sebagian besar pasien juga dikaitkan dengan refluks empedu. 2, manifestasi klinis: gejala refluks yang khas bermanifestasi sebagai mulas (sensasi terbakar di belakang tulang dada), refluks asam, bersendawa, dll. Refluks gastro-esofagus yang terlokalisasi menyebabkan batuk dengan gejala refluks yang khas, tetapi ada banyak pasien dengan batuk sebagai satu-satunya manifestasi. Batuk kebanyakan terjadi di siang hari dan dalam posisi tegak, dengan batuk kering atau dahak lendir putih yang besar. Batuk mudah dipicu atau diringankan dengan makan makanan ringan yang asam. 3. Kriteria diagnostik: (1) Batuk kronis, terutama batuk siang hari. (2) Pemantauan pH esofagus 24 jam Skor Demeester ≥12,70, dan/atau SAP ≥75%. (3) Batuk jelas memburuk atau mereda setelah pengobatan anti-refluks. Namun demikian, penting untuk dicatat bahwa sejumlah kecil pasien dengan refluks non-asam secara bersamaan atau yang dominan (misalnya refluks empedu) mungkin tidak memiliki pemantauan pH esofagus yang abnormal, dan pasien tersebut dapat didiagnosis dengan pengujian impedansi esofagus atau pemantauan refluks empedu. Untuk pasien dengan batuk kronis di unit tanpa pemantauan pH esofagus atau dengan sumber daya keuangan yang terbatas, indikasi berikut ini dapat dipertimbangkan untuk pengobatan diagnostik. (1) Pasien memiliki batuk yang khas terkait dengan pemberian makan, misalnya, batuk postprandial, batuk saat makan, dll. (2) Pasien dengan gejala refluks yang khas seperti nyeri ulu hati dan refluks asam. (3) Menyapu bersih penyakit seperti CVA, UACS dan EB, atau hasil medis yang buruk sesuai penyakit-penyakit ini. Minum inhibitor pompa proton dosis standar (misalnya omeprazol 20mg dua kali sehari) selama sekurang-kurangnya 8 minggu. Diagnosis klinis GERC dapat ditegakkan ketika batuk mereda atau berkurang secara signifikan setelah pengobatan anti-refluks. 4. Pengobatan: (1) Penyesuaian gaya hidup: Pasien yang kelebihan berat badan harus menurunkan berat badan, mencegah makan berlebihan saat tidur, mencegah makanan asam dan ringan, mencegah minuman kopi dan merokok. (2) Obat pengendali asam: Penghambat pompa proton (misalnya omeprazol, lansoprazol, rabeprazol dan esomeprazol) atau antagonis reseptor H2 (ranitidin atau obat lain yang serupa) sering digunakan, dengan penghambat pompa proton yang memiliki efek terbaik. (3) Stimulan lambung: Domperidone dll. dapat digunakan jika pengosongan lambung terhambat. Jika efek dari agen pengontrol asam saja tidak baik, penambahan obat motivasi lambung bisa jadi tidak efektif. Perawatan bedah memerlukan waktu lebih dari 3 bulan, biasanya 2 sampai 4 minggu untuk menunjukkan efeknya. Jika pengobatan di atas tidak efektif, Anda harus mempertimbangkan apakah dosis obat dan pengobatannya sudah cukup, atau apakah ada penyebab majemuk. Sebagian besar pasien dengan refluks parah yang telah gagal dalam perawatan bedah dapat diobati dengan operasi anti-refluks, tetapi indikasi untuk operasi harus dikontrol secara ketat karena komplikasi dan kekambuhan pasca-operasi.