”Penumpang tiba-tiba pingsan setelah 10 jam di pesawat”, berita serupa sering muncul di internet. Apa yang terjadi di balik layar di sini? Rawat inap, pembedahan dan gaya hidup yang tidak banyak bergerak, semuanya meningkatkan kejadian trombosis vena, tetapi terlalu sedikit orang yang menyadari konsekuensi fatal dari pembekuan darah di kaki dan paru-paru, suatu kondisi yang dapat dicegah, yang menyebabkan banyak orang meninggal dunia. 13 Oktober 2017 adalah Hari Trombosis Dunia keempat di seluruh dunia. Mari kita mulai pencegahan dan pengendalian trombosis! Darah yang mengalir melalui pembuluh darah seperti air yang mengalir melalui sungai. Sungai memiliki endapan dan darah memiliki sel-sel darah; sungai memiliki bendungan untuk menghentikannya dan darah memiliki katup untuk mengontrol saklar. Jika sungai penuh dengan sedimen dan menggumpal, maka air di sungai akan mencari-cari celah dan banjir. Jika darah memiliki kondisi pembekuan seperti kadar lipid dan faktor pembekuan yang tinggi, maka sel-sel darah akan menumpuk dan terkumpul sampai titik tertentu untuk membentuk gumpalan. ”Trombosis adalah patogenesis umum dari tiga penyakit kardiovaskular fatal teratas di seluruh dunia – infark miokard, stroke dan tromboemboli vena. Tingkat keparahan dari dua yang pertama dipahami secara luas oleh masyarakat, dan sementara tromboemboli vena menempati urutan ketiga pembunuh kardiovaskular terkemuka, sayangnya kesadaran masyarakat masih rendah.” Tromboemboli vena termasuk trombosis vena dalam, di mana gumpalan darah terbentuk di vena dalam di kaki, dan emboli paru, di mana gumpalan darah mencapai paru-paru dengan aliran darah dan menyumbat pembuluh darah, yang termasuk dalam periode yang berbeda dari satu penyakit. Konsekuensi paling serius dari trombosis vena dalam adalah perkembangan emboli paru. Begitu terjadi, seringkali sangat berbahaya sehingga dokter hanya memiliki sedikit waktu untuk menyadarkan pasien, yang bisa meninggal dalam 1-2 jam pada kasus yang parah, dan masih ada risiko kekambuhan emboli paru yang fatal pada pasien yang telah melewati periode risiko. Menurut International Society of Thrombosis and Haemostasis, antara 100.000 dan 300.000 orang meninggal akibat trombosis vena di Amerika Serikat setiap tahun, dengan lebih dari 500.000 rawat inap terkait. Di Eropa, 500.000 orang meninggal akibat trombosis vena setiap tahun, lebih banyak daripada gabungan AIDS, kanker payudara dan prostat, dan kecelakaan lalu lintas jalan raya. Di Cina, situasi trombosis vena juga sama mengerikannya, tetapi kurangnya data epidemiologi menutupi dampak luas dari penyakit trombotik. Duduk selama satu jam meningkatkan risiko trombosis sebesar 10% Trombosis vena dalam dan emboli paru dapat terjadi pada siapa saja pada usia berapa pun dan bukan ‘dipertahankan’ oleh orang tua. Data menunjukkan bahwa untuk setiap jam duduk diam, risiko DVT meningkat 10%; duduk selama lebih dari 90 menit mengurangi sirkulasi darah ke lutut hingga 50%. Hal ini karena patogenesis trombosis vena mencakup kerusakan endotel, darah hiperkoagulasi dan aliran darah vena yang stagnan. Insiden trombosis vena meningkat akibat rawat inap, pembedahan dan gaya hidup yang tidak banyak bergerak; dan dengan meningkatnya standar hidup, diet dan perubahan gaya hidup dalam beberapa tahun terakhir, insiden tromboemboli vena meningkat di seluruh dunia. Untuk bahaya trombosis, selain fase akut yang menyebabkan konsekuensi yang mengancam jiwa, sebagian besar pasien secara bertahap mengalami rasa sakit, pembengkakan, edema dan pigmentasi kulit pada anggota badan setelah beraktivitas dalam waktu 1-2 tahun setelah pembentukan trombosis vena, dan proporsi ini bisa setinggi 50%, di mana 5-10% pasien akhirnya mengembangkan ulkus vena, yang secara serius mempengaruhi kualitas hidup, sebuah fenomena yang dikenal sebagai sindrom pasca-trombotik, dan munculnya gejala sisa ini. Fenomena ini dikenal sebagai sindrom pasca-trombotik dan terutama disebabkan oleh obstruksi aliran darah vena dan peningkatan tekanan setelah trombosis vena dalam pada tungkai bawah. Namun, bagi kebanyakan orang, trombosis vena dapat dicegah. “Terlibat aktif dalam olahraga akan secara efektif mengurangi risiko pembekuan darah. Jika Anda mengerem dalam jangka waktu yang lama, seperti mengemudi atau terbang dalam perjalanan panjang, atau bahkan duduk di meja kerja untuk jangka waktu yang lama, terutama dengan lutut ditekuk, disarankan untuk meluangkan waktu sejenak untuk berdiri, meregangkan kaki Anda dan berjalan di sekitar area tersebut, yang penting untuk sirkulasi darah yang sehat. Penting bagi rumah sakit untuk menetapkan dan menerapkan pemantauan dan pengobatan preventif bagi pasien berisiko tinggi.” Antikoagulasi di jantung pengobatan tromboemboli vena Apa pengobatan jika tromboemboli vena sayangnya terjadi? Perhatian medis dini adalah kunci untuk mengobati tromboemboli vena, mencegah kematian mendadak dan mengurangi gejala sisa trombosis. Kombinasi antikoagulasi, trombolisis dan trombolisis dapat secara signifikan mengurangi angka kematian dan meningkatkan hasil dari penyakit tromboemboli. ”Pedoman klinis nasional dan internasional saat ini menyatakan bahwa antikoagulasi adalah landasan dalam pencegahan dan pengobatan penyakit trombotik yang berpotensi fatal. Antikoagulan konvensional sangat bervariasi dalam dosis individual, memerlukan pemantauan yang sering, lambat bekerja, dan memiliki interaksi obat-makanan yang membuat penggunaannya tidak nyaman. Antikoagulan oral baru seperti rivaroxaban sekarang mengatasi keterbatasan antikoagulan tradisional dengan cara diminum, memiliki onset aksi yang cepat, antikoagulasi yang dapat diprediksi, menghilangkan kebutuhan untuk pemantauan koagulasi rutin atau penyesuaian dosis yang sering, memiliki risiko interaksi obat-obat yang rendah, memiliki lebih sedikit interaksi obat-makanan, mencegah risiko trombosis vena dalam berulang dan emboli paru, dan memiliki stabilitas dan daya tahan yang penting untuk pemulihan pasien yang baik. ” Antikoagulasi dapat secara efektif mencegah kekambuhan trombosis dan merupakan pusat pengobatan secara keseluruhan; terapi trombolitik dan trombolisis invasif minimal pada fase akut dapat secara efektif menghilangkan trombus dan implantasi filter secara selektif dapat secara efektif mencegah emboli paru yang fatal; terapi intervensi, terapi kompresi, pengobatan dan rehabilitasi pada fase kronis dapat meredakan hipertensi vena pada tungkai bawah. Untuk mencapai manajemen ilmiah penyakit tromboemboli, pasien dengan tromboemboli vena harus berkonsultasi lebih awal di Departemen Bedah Vaskuler dan menggunakan kombinasi perawatan di atas sesuai dengan kondisinya, sehingga mereka dapat menghentikan penderitaan akibat penyakit tersebut.