Penyebab paling umum dari mendengkur pada anak-anak adalah pembesaran amandel dan kelenjar gondok, dengan gejala-gejala umum seperti hidung tersumbat, mendengkur, kurang perhatian, batuk, dan berkurangnya kemampuan belajar. Hal ini bisa berdampak signifikan pada pertumbuhan dan perkembangan anak. Apabila menyangkut pembedahan, orang tua sering kali sangat khawatir dan takut. Ketika berbicara tentang tonsil dan adenoidektomi, para orang tua sering bertanya, “Apakah pembedahannya sangat invasif?” “Apakah ini prosedur invasif minimal?” “Apakah ini prosedur frekuensi radio plasma?” “Apakah anak saya akan dapat mentoleransi operasi ini?” “Apakah lebih baik menggunakan operasi laser atau operasi plasma?” dll.
1. Apakah saya harus menjalani operasi untuk kelenjar gondok?
Pembedahan hanya boleh dipertimbangkan jika pengobatan terbukti tidak efektif. Umumnya, pembedahan lebih mungkin diperlukan jika tidak ada perbaikan yang signifikan setelah dua minggu pengobatan, atau jika gejalanya tidak berkurang lebih dari setengahnya setelah empat minggu pengobatan berkelanjutan.
2. Apakah saya harus menjalani operasi amandel?
Pembesaran tonsil, atau tonsilitis berulang, memerlukan pembedahan. Obat-obatan tidak efektif untuk tonsilitis berulang dan hipertrofi tonsil. Jika pembedahan tidak dilakukan, hal ini dapat menyebabkan rinitis kronis yang mempengaruhi saluran hidung.
3. Dapatkah operasi kelenjar gondok menyelesaikan semua masalah?
Hasil terbaik dari pembedahan ini adalah di area kesulitan bernapas transnasal, yaitu hidung tersumbat, terutama pada malam hari dan mendengkur serta apnoea (menahan napas). Hal ini diikuti oleh pilek, batuk dan kemudian gejala telinga seperti gangguan pendengaran. Pembedahan hanya salah satu bagian penting dari pengobatan, setelah pembedahan ada peninjauan ulang dan tindak lanjut pengobatan sesuai dengan rekomendasi dokter, seperti penggunaan hormon hidung dan antihistamin oral.
4. Masalah apa yang bisa diatasi dengan operasi amandel?
Seperti halnya adenoidektomi, pengangkatan amandel dapat meringankan obstruksi jalan napas bagian atas, sehingga menghasilkan kelegaan yang signifikan atau hilangnya dengkuran. Selain itu, jika Anda pernah mengalami episode tonsilitis berulang sebelumnya, Anda tidak akan mengalaminya lagi setelah operasi.
5. Apakah kedua kelenjar gondok dan amandel harus diangkat pada saat yang sama? Dapatkah salah satu dari mereka dibiarkan di tempatnya?
Secara umum, jika alasan untuk operasi adalah mendengkur pada anak di atas usia empat tahun, yang terbaik adalah untuk mengangkat ketiganya (satu kelenjar gondok dan dua amandel) untuk mencegah amandel atau kelenjar gondok tumbuh lagi (hiperplasia kompensasi) dan membutuhkan operasi kedua.
6. Tidakkah penghilangan ketiga hal di atas akan mempengaruhi sistem kekebalan tubuh?
Pengangkatan amandel dan kelenjar gondok pada anak-anak di atas usia 4 tahun tidak mempengaruhi kekebalan tubuh. Ini adalah kesimpulan yang dapat diandalkan berdasarkan penelitian, dan tidak perlu diragukan lagi. Hal ini telah dikonfirmasi oleh berbagai studi klinis. Kami juga telah melakukan banyak anak antara usia 2 dan 4 tahun dan belum menemukan efek yang signifikan pada anak-anak pada tindak lanjut pasca-operasi.
7. Dikatakan bahwa tonsilektomi dapat menyebabkan faringitis, apakah ini benar?
Operasi dilakukan dengan anestesi lokal, yang sangat menyakitkan dan tidak kooperatif bagi pasien, dan pendarahan sulit dikendalikan. Dokter bedah melakukan operasi dalam kondisi yang sangat sulit dan kadang-kadang secara tidak sengaja menghilangkan kelenjar yang mensekresi lendir di ujung bawah amandel, yang dapat menyebabkan kekeringan tenggorokan atau sensasi benda asing setelah operasi. Metode kami saat ini menghindari kerugian ini (anestesi umum, paparan dan visualisasi yang baik, mudah untuk mengontrol pendarahan, tidak ada pemotongan kelenjar lendir yang tidak disengaja) dan pengangkatan kelenjar gondok dilakukan di bawah endoskopi hidung 70 derajat.
8. Seberapa berbahayakah pembedahan itu?
Untuk operasi kelenjar gondok dan operasi amandel itu sendiri, risiko terbesar adalah pendarahan, yang terjadi pada tingkat yang sangat rendah kurang dari 1%. Namun, karena ini adalah anestesi umum, risiko anestesi jauh lebih besar daripada risiko operasi itu sendiri, terutama pada anak-anak di bawah usia 3 tahun. Faktanya, semakin muda anak, semakin rendah komplikasinya dan semakin cepat pemulihan setelah operasi, sedangkan semakin tua anak, semakin berat reaksinya dan semakin lambat pemulihannya.
9. Saya pernah mendengar bahwa anestesi umum dapat mempengaruhi kecerdasan anak.
Tidak. Efek anestesi umum pada anak hanya akan dirasakan oleh anak. Efek obat anestesi pada anak terbatas pada periode anestesi dan 24 jam setelahnya.
10. Seberapa sakitkah operasi itu?
Operasi kelenjar gondok sederhana tidak terlalu menyakitkan dan anak-anak biasanya bebas bergerak di sore hari pada hari operasi dan dapat makan makanan semi-padat malam itu dan makanan normal pada hari berikutnya. Sebagian besar anak tidak akan terlihat seperti baru saja menjalani operasi sehari setelahnya. Analgesia pasca-operasi biasanya tidak diperlukan. Jika dikombinasikan dengan tonsilektomi, rasa sakitnya bisa lebih besar. Namun demikian, kami baru-baru ini memperkenalkan analgesia pasca-operasi, di mana ahli anestesi akan menghubungkan anak Anda ke pompa analgesik pada akhir operasi. Pompa ini melepaskan sejumlah kecil obat penghilang rasa sakit melalui pembuluh darah secara terus-menerus, sehingga anak Anda bisa bebas dari rasa sakit selama dua hari setelah operasi. Anda bisa makan makanan semi-padat pada malam operasi, biasanya selama sekitar satu minggu. Dalam kasus bedah plasma, biasanya dianjurkan untuk menjalani operasi selama dua minggu.
11. Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk operasi?
Adenoid saja membutuhkan waktu sekitar 20 menit (artinya dari awal pengangkatan hingga selesainya hemostasis) dan sekitar dua kali lipat waktu itu jika dikombinasikan dengan tonsilektomi (total 30-40 menit). Tetapi anak berada di ruang operasi lebih lama dari ini (total sekitar 150 menit) karena ada juga waktu untuk persiapan sebelum operasi, anestesi dan pemulihan dari anestesi setelah operasi. Bagi orang tua, ini bisa terasa seperti lebih dari setahun.
12. Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk tinggal di rumah sakit?
Biasanya diperlukan waktu 3-7 hari, terutama untuk pemeriksaan pra-operasi dan menunggu, dan Anda biasanya dapat dipulangkan keesokan harinya setelah operasi.
13. Berapa lama saya harus beristirahat setelah keluar dari rumah sakit?
Umumnya, Anda dapat pergi ke sekolah secara normal. Tidak ada rekomendasi khusus untuk beristirahat di rumah. Untuk anak-anak yang telah menjalani tonsilektomi pada saat yang sama, jika sekolah tidak dapat menyediakan makanan semi-padat pada waktu makan siang, Anda dapat mempertimbangkan untuk beristirahat di rumah selama beberapa hari lagi sampai Anda bisa makan makanan padat.
14. Apa yang harus saya makan setelah operasi?
Untuk kelenjar gondok saja, Anda bisa makan makanan semi-padat pada malam itu dan makanan biasa keesokan harinya. Jika dikombinasikan dengan tonsilektomi, Anda dapat makan makanan semi-padat pada malam operasi, biasanya selama sekitar satu minggu, dan pada dasarnya Anda dapat kembali ke pola makan normal setelah 3 minggu. Dalam kasus operasi plasma, biasanya dianjurkan untuk makan selama dua minggu. Penting untuk mendorong anak Anda untuk makan sedini mungkin sehingga lebih banyak gerakan otot faring dapat membuat rasa sakitnya hilang lebih cepat dan mengurangi kemungkinan perasaan benda asing di tenggorokan nantinya. Tidak perlu, juga tidak dapat diterima untuk makan apa yang disebut makanan makrobiotik, yang dapat meningkatkan kemungkinan pendarahan.
15. Bolehkah saya makan es krim?
Ya, Anda bisa. Makan es krim dapat mengurangi rasa sakit dan juga akan mengurangi kemungkinan pendarahan. Namun, tidak perlu memakannya, jadi jangan memakannya dan merusak perut Anda.
16. Apakah ada sesuatu yang tidak boleh saya makan?
Semuanya diperbolehkan, kecuali makanan tonik yang disebutkan di atas, makanan padat, dan makanan yang terlalu pedas dan merangsang.
17. Apakah ada makanan yang dapat meningkatkan penyembuhan luka?
Tidak, tidak ada hal seperti itu. Makanan biasa tidak masalah.
18 .Kapan saya harus melakukan peninjauan setelah operasi?
Satu minggu dan dua minggu setelah keluar dari rumah sakit. Jika diperlukan, dokter akan menjelaskan waktu pemeriksaan ulang (biasanya dua bulan setelah operasi).
19. Jika ada kombinasi pra-operasi dari hidung kronis
sinusitis atau rinitis alergi atau otitis media sekretorik, anak perlu mematuhi pengobatan setelah operasi untuk mendapatkan hasil yang baik dan untuk ditinjau kembali.
20. Dapatkah amandel dan kelenjar gondok diangkat dengan laser?
J: Laser tidak dapat mengangkat amandel dan kelenjar gondok, tetapi laser dapat membantu dalam membuat sayatan kecil ketika mengangkat amandel, dan kelenjar gondok tidak dapat diangkat dengan laser.