Usia Jumlah folikel dalam ovarium wanita adalah tetap saat lahir dan menurun seiring dengan bertambahnya usia, yaitu fungsi cadangan ovarium menurun. Karena usia pasien sangat objektif dan mudah diakses, maka usia pasien dianggap sebagai indikator yang sangat penting dari fungsi cadangan ovarium dalam praktik klinis. Secara umum diterima bahwa wanita yang berusia lebih dari 35 tahun mengalami penurunan fungsi cadangan ovarium yang tajam, penurunan respons terhadap Gn, dan penurunan kesuburan yang lebih cepat. Namun, penting untuk diperhatikan bahwa usia biologis seorang wanita terkadang tidak sama persis dengan fungsi cadangan ovariumnya. Sebagai contoh, pada pasien dengan kegagalan ovarium prematur, fungsi ovarium sering kali hilang selama masa subur, yang mengakibatkan hilangnya kesuburan. Dalam hal ini, usia ovarium, yang juga dikenal sebagai “usia biologis”, merupakan indikator yang lebih baik untuk mengetahui fungsi cadangan ovarium yang sebenarnya. Penelitian telah menunjukkan bahwa usia ovarium terutama dipengaruhi oleh faktor genetik, lingkungan, dan riwayat operasi ovarium, dan terutama dinilai oleh hormon seks dan penanda fungsional. Oleh karena itu, usia fisiologis hanya dapat digunakan sebagai prediktor kasar fungsi cadangan ovarium dan daya tanggap, dan usia fisiologis yang dikombinasikan dengan usia biologis dapat benar-benar mencerminkan fungsi cadangan ovarium. Hormon Perangsang Folikel Basal (FSH) Karena FSH mudah diukur dan memiliki spesifisitas yang tinggi, maka FSH merupakan indikator penting lainnya untuk menilai fungsi cadangan ovarium dalam pengaturan klinis, nilai FSH dipengaruhi oleh estrogen (E2), dan dapat bervariasi pada waktu yang berbeda dalam siklus menstruasi, biasanya nilai FSH yang diukur pada hari kedua atau ketiga dari siklus menstruasi (FSH basal) digunakan untuk menilai fungsi cadangan ovarium. Secara umum diterima bahwa AFC lebih bermakna dalam memprediksi daya tanggap ovarium daripada usia pasien dan FSH basal, dan merupakan indikator tunggal terbaik untuk menilai fungsi cadangan ovarium dan daya tanggap. Hormon Anti-Mullerian Hormon Anti-Mullerian (AMH) adalah faktor pertumbuhan peptida yang termasuk dalam keluarga transforming growth factor (TGF) -β dari faktor pertumbuhan dan diferensiasi, yang memiliki peran yang sangat penting dalam perkembangan organ gonad. Pada wanita, AMH disekresikan oleh sel granulosa folikel pra-sinus dan folikel sinus. Karena AMH tidak dipengaruhi oleh siklus menstruasi, tidak seperti pengukuran FSH basal dan AFC basal, yang umumnya membutuhkan menstruasi awal, tidak ada persyaratan khusus untuk periode pengujian AMH.