Angina pektoris tipikal adalah manifestasi klinis nyeri dada yang menghancurkan retrosternal atau ketidaknyamanan dada akibat suplai darah koroner yang tidak mencukupi dan iskemia miokard dan hipoksia. Dalam beberapa tahun terakhir, dengan berkembangnya ilmu kedokteran, pasien dengan ketidaknyamanan dada sering terlihat dalam praktik klinis, yang menunjukkan meningkatnya kesadaran akan masalah kesehatan. Namun demikian, iskemia miokard juga bisa muncul sebagai “angina pektoris” atipikal, dan jenis-jenis berikut ini umum terjadi. 1. Sesak di tenggorokan Lima tahun yang lalu, seorang pasien datang ke unit gawat darurat setelah makan malam mengeluh sesak di tenggorokan karena makan yang tidak benar. Karena dia biasanya memiliki tekanan darah tinggi selama bertahun-tahun, dokter unit gawat darurat kemudian melakukan EKG dan menemukan bahwa ada masalah dengan EKG dan meminta konsultasi. Setelah melihat EKG, pasien diberitahu bahwa infark miokard ventrikel kanan akut sekarang sedang dipertimbangkan dan bahwa dia harus dirawat di rumah sakit untuk angiogram koroner. Pasien dan keluarganya tidak yakin dan bersikeras bahwa hal itu disebabkan oleh makanan, dengan bahasa yang bercampur dengan segala macam penghinaan dan ejekan. Setelah berulang kali menekankan bahwa Anda hanya hidup sekali, pasien mulai berkonsultasi dengan teman dokternya (bukan ahli kardiologi) melalui telepon dan tetap menyetujui angiografi, yang mengungkapkan oklusi lengkap koroner kanan proksimal dan fibrilasi ventrikel beberapa kali selama tinggal di rumah sakit, dan dia pulih dan dipulangkan dalam waktu sekitar 2 minggu. 2. Mati rasa tungkai kiri atas episodik Seorang pria berusia 43 tahun, yang telah merokok selama lebih dari 20 tahun, mengalami episode berulang mati rasa dan nyeri tungkai kiri atas yang berlangsung selama 3-5 menit setiap kali, dengan perkembangan gelombang-R yang buruk pada EKG dan stenosis 90% dari cabang anterior proksimal yang menurun pada pencitraan. 3. Mual dan muntah Seorang dokter pria paruh baya (non-jantung) dengan mual dan muntah berulang dengan jantung berdebar-debar dan sesak di dada, yang mengonsumsi morpholine dll. di rumah sendiri, tidak berhasil. Ini memburuk setelah penundaan 3 jam dan dia datang ke unit gawat darurat untuk pemeriksaan EKG yang menunjukkan infark dinding anterior ekstensif akut dan oklusi lengkap dari cabang turun anterior proksimal pada pencitraan. 4. Sakit rahang Seorang pasien diabetes pria berusia 55 tahun yang telah merokok selama lebih dari 30 tahun, 2 bungkus per hari. Dalam 2 minggu terakhir, ia mengalami episode pembengkakan rahang yang berlangsung sekitar 3 menit masing-masing dengan palpitasi. EKG rawat jalan normal. Angiogram rawat inap menunjukkan adanya 3 lesi cabang dan dianjurkan untuk melakukan bypass.