Hormon antidiuretik (juga dikenal sebagai vasopresin) adalah hormon 9-peptida yang disekresikan oleh sel-sel saraf di inti supraoptik dan paraventrikular hipotalamus dan dilepaskan setelah mencapai kelenjar hipofisis melalui bundel hipotalamus-hipofisis. Peran utamanya adalah meningkatkan permeabilitas air dari tubulus berbelit-belit distal dan saluran pengumpul, meningkatkan penyerapan air, dan merupakan hormon pengatur utama untuk konsentrasi dan pengenceran urin. Selain itu, hormon ini juga meningkatkan permeabilitas saluran pengumpul medula bagian dalam terhadap urea. Setelah minum air dalam jumlah besar, darah diencerkan, osmolaritas kristal menurun, dan sekresi hormon antidiuretik berkurang. Faktor utama yang mengatur hormon antidiuretik adalah osmolaritas kristal plasma dan volume darah yang bersirkulasi serta tekanan darah arteri. 1. Perubahan osmolaritas kristal plasma dapat secara signifikan mempengaruhi sekresi hormon antidiuretik. Berkeringat berat. Ketika tubuh kehilangan air karena muntah atau diare yang parah, osmolaritas kristal plasma meningkat, yang dapat menyebabkan peningkatan sekresi hormon antidiuretik, yang mengakibatkan peningkatan yang jelas dalam reabsorpsi air oleh ginjal, yang mengarah ke konsentrasi urin dan penurunan volume urin. Sebaliknya, setelah minum air dalam jumlah besar, urin diencerkan dan volume urin meningkat, sehingga menyebabkan kelebihan air dalam organisme dikeluarkan dari tubuh. Misalnya, setelah orang normal meminum 100ml air jernih sekaligus, volume urin mulai meningkat setelah sekitar setengah jam, dan pada akhir jam pertama, volume urin dapat mencapai nilai tertinggi; kemudian volume urin menurun, dan setelah 2-3 jam, volume urin kembali ke tingkat semula. Jika saline isotonik (larutan NaCI 0,9) dikonsumsi, output urin tidak menunjukkan perubahan yang sama seperti setelah minum air jernih. Fenomena peningkatan volume urin yang disebabkan oleh minum air jernih dalam jumlah besar ini disebut hidronefrosis, dan ini adalah tes umum yang digunakan secara klinis untuk mendeteksi kapasitas pengenceran ginjal. 2. Perubahan volume darah yang bersirkulasi dapat secara refleks mempengaruhi pelepasan hormon antidiuretik. Ketika volume darah berlebihan, atrium kiri melebar, yang merangsang reseptor volume, dan impuls aferen ditransmisikan ke pusat melalui saraf vagus, yang menghambat pelepasan hormon antidiuretik dari sistem hipotalamus-hipofisis posterior, sehingga menyebabkan diuresis, dan dengan demikian, volume darah normal pulih kembali karena pembuangan kelebihan air. Perubahan yang berlawanan terjadi ketika volume darah berkurang. Peningkatan tekanan darah arteri merangsang reseptor tekanan sinus karotis, yang secara refleks menghambat pelepasan hormon antidiuretik. Selain itu, peptida natriuretik atrium menghambat sekresi hormon antidiuretik, sementara angiotensin II merangsang sekresinya.