Sinusitis akut paling sering terjadi akibat rinitis akut, yaitu peradangan katarak akut atau peradangan purulen pada selaput lendir sinus, yang pada kasus yang parah dapat melibatkan tulang di sekitarnya, jaringan lunak di sekitarnya, dan organ-organ tubuh, seperti bola mata dan bola mata, yang menyebabkan komplikasi serius.
I. Etiologi
1. Faktor sistemik
Kelelahan yang berlebihan, suhu dingin dan lembap, malnutrisi, kekurangan vitamin, dll., menyebabkan penurunan daya tahan tubuh. Lingkungan tempat tinggal dan tempat kerja yang tidak bersih merupakan faktor pemicu. Selain itu, anemia, diabetes, hipotiroidisme, dan penyakit sistemik lainnya juga dapat menyebabkan penyakit ini; penyakit infeksi saluran pernapasan atas, seperti influenza, campak, dan lain-lain juga dapat memicu penyakit ini.
2 . Faktor lokal
(1) penyakit rongga hidung: rinitis akut atau kronis, deviasi septum hidung, hipertrofi turbinat tengah, rinitis alergi, benda asing hidung dan tumor, dll., Dapat memblokir kompleks saluran hidung mulut sinus, menghambat drainase sinus dan keberanian dan menyebabkan sinusitis terjadi.
(2) Fokus infeksi pada organ yang berdekatan Tonsilitis, hipertrofi adenoid, dll., dapat disertai dengan peradangan pada rongga hidung dan nasofaring, yang pada gilirannya dapat menyebabkan sinusitis. Infeksi periapikal pada gigi premolar ke-2 atas, molar ke-1 dan ke-2, kerusakan pada sinus maksila akibat pencabutan gigi, tunggul karies yang masuk ke dalam sinus maksila, dan lain-lain, semuanya dapat menyebabkan sinusitis maksila.
(3) Faktor traumatis Fraktur traumatis pada sinus atau benda asing yang ditembakkan ke dalam sinus, berenang dan menyelam yang tidak benar atau membuang ingus yang tidak benar setelah berenang dan kotoran yang masuk ke dalam sinus dapat menyebabkan sinusitis.
(4) Faktor medikogenik: pengisian rongga hidung yang dibiarkan terlalu lama dan infeksi bakteri yang terus berlanjut menyebabkan sinusitis.
(5) Cedera tekanan udara: tekanan negatif pada sinus akibat terbang di ketinggian atau terjun payung, dll., dapat menarik bahan inflamasi dari rongga hidung ke dalam sinus, sehingga menyebabkan sinusitis akibat penerbangan.
Organisme penyebab sebagian besar adalah septikokokus, streptokokus hemolitik, stafilokokus, dan katakokokus. Kemudian diikuti oleh basil, seperti H. influenzae, H. contortus, dan H. coli. Selain itu, bakteri anaerob juga lebih sering ditemukan, dan infeksi campuran bakteri di atas juga dapat terjadi.
II. Manifestasi klinis.
1. Gejala sistemik
Karena sinusitis sering kali merupakan gejala sekunder dari infeksi saluran pernapasan atas, seperti rinitis akut. Oleh karena itu, gejala rinitis akut asli pasien akan memburuk, dan dapat muncul menggigil, demam, kehilangan nafsu makan, sembelit, ketidaknyamanan tubuh di sekitarnya. Pada anak-anak, gejala dispepsia seperti muntah, diare, batuk, dan gejala pernapasan bagian bawah dapat terjadi. Secara umum, sinusitis harus dipertimbangkan ketika gejala hidung tersumbat dan pilek tidak membaik setelah lebih dari 7 hingga 10 hari. Batuk berulang dengan pilek, ketika pengobatan bronkitis tidak efektif, juga harus mempertimbangkan kemungkinan batuk yang disebabkan oleh aliran balik lendir hidung ke dalam faring selama sinusitis.
2. Gejala lokal
(1) Hidung tersumbat: Pasien umumnya menderita hidung tersumbat unilateral atau bilateral yang persisten, kadang-kadang hidung tersumbat intermiten, yang dapat menyebabkan pernapasan dengan mulut terbuka saat hidung tersumbat parah, yang disebabkan oleh pembengkakan mukosa hidung dan penumpukan lendir hidung.
(2) Keluarnya cairan hidung bernanah: keluarnya cairan hidung bernanah atau mukopurulen dalam jumlah banyak (nanah kuning, kuning-hijau, atau abu-abu-putih, terkadang berbau busuk) di rongga hidung, yang sulit untuk dikeluarkan, dan nanah tersebut mungkin mengandung sedikit darah. Nanah sering mengalir kembali ke tenggorokan atau faring, menyebabkan rasa gatal, mual, batuk, dan batuk berdahak.
(3) Sakit kepala: Hal ini terutama disebabkan oleh sekresi purulen, racun bakteri, dan selaput lendir yang membengkak yang mengiritasi dan menekan ujung saraf. Pada sinusitis maksilaris, rasa sakit sebagian besar terjadi di dahi atau pipi, terasa lebih berat setelah bangun di pagi hari dan lebih buruk di sore hari. Pada sinusitis septum, sakit kepala lebih ringan, sebagian besar di depan mata atau di akar hidung, kadang-kadang menyebabkan nyeri di ubun-ubun, dan kadang-kadang di mata, di belakang telinga, dan di tengkuk. Pada sinusitis frontal, rasa sakit dimulai pada pagi hari setelah bangun tidur, semakin memburuk, mulai menghilang pada sore hari, dan kemudian berulang pada hari berikutnya dengan rasa sakit di dahi secara berkala. Pada sinusitis pterigoid, rasa sakit sebagian besar berada di belakang mata, tumpul, dan dapat menyebabkan rasa sakit di belakang telinga dan di bagian atas kepala, kadang-kadang menyebabkan rasa sakit di daerah oksipital.
(4) Hiposmia, sebagian besar disebabkan oleh hidung tersumbat dan keluarnya nanah dari hidung yang menghalangi area penciuman dan gas yang tidak mencapai area penciuman saat bernapas.
Diagnosis: Sinusitis harus dicurigai bila terdapat gejala-gejala pembedahan supratentorial, dan pemeriksaan CT sinus dapat mengkonfirmasi diagnosis (CT sinus adalah standar emas untuk diagnosis sinusitis).
Prinsip pengobatan: akar penyebab; mengendalikan infeksi, mendorong keluarnya sekresi hidung, memulihkan ventilasi hidung, mencegah komplikasi.
1 . Istirahat yang cukup, minum lebih banyak air; antibiotik yang memadai untuk mengendalikan infeksi; obat anti alergi oral dan agen penguras lendir.
2 . Dekongestan intranasal (tidak lebih dari 7 hari) atau hormon bersin hidung.
3. Drainase istirahat Penggantian tekanan hidung negatif, aspirasi sekresi sinus atau pembilasan hidung.