Tonsilitis akut adalah peradangan akut non-spesifik pada tonsil palatina, sering disertai dengan beberapa derajat peradangan akut pada mukosa faring dan jaringan limfatik faring. Dalam pengobatan Tiongkok, disebut “ngengat susu”, “ngengat tenggorokan” atau “ngengat teratai”. Ini sering terjadi pada anak-anak dan remaja. Penyebab: Agen penyebab utama adalah Streptococcus haemolyticus tipe B, Staphylococcus dan Diplococcus pneumoniae. Adenovirus juga bisa menyebabkan penyakit ini. Infeksi campuran bakteri dan virus juga umum terjadi. Bakteri mungkin invasif atau tersembunyi dalam fossa tonsil. Ketika daya tahan tubuh tiba-tiba diturunkan oleh dingin, kelembaban, terlalu banyak bekerja, kelemahan, merokok dan alkohol yang berlebihan, atau stimulasi oleh gas berbahaya, bakteri berkembang biak dan menguat. Kadang-kadang merupakan pendahulu penyakit infeksi akut seperti campak dan demam berdarah. Tonsilitis akut sering kali merupakan hasil dari serangan akut yang berulang-ulang berdasarkan amandel kronis. Manifestasi klinis: Meskipun manifestasi klinis dibagi menjadi tiga jenis: tonsilitis sikatrikial, kriptik, dan folikular tergantung pada perubahan patologisnya, namun dapat dibagi menjadi tonsilitis kongestif akut dan tonsilitis supuratif akut untuk tujuan diagnostik dan terapeutik. (a) Gejala sistemik: onset yang cepat, menggigil, demam tinggi, hingga 39-40°C. Khususnya pada anak-anak, demam tinggi dapat menyebabkan kejang-kejang, muntah atau kelesuan, kehilangan nafsu makan, konstipasi, dan sakit dan nyeri secara umum. (b) Gejala lokal: Sakit tenggorokan terlihat jelas, terutama saat menelan, dan dalam kasus yang parah dapat menjalar ke telinga. Anak-anak dengan amandel yang membesar yang mempengaruhi pernapasan mereka dapat terhalang untuk tidur dan sering terbangun di malam hari. (iii) Pemeriksaan: Pada kasus akut, pipi merah, mulut berbau busuk, lidah ditutupi lumut tebal, dan kelenjar getah bening di leher, terutama di sudut rahang, sering membesar dan nyeri saat disentuh. Terdapat peningkatan yang nyata dalam sel darah putih. Tergantung pada pemeriksaan setempat, berbagai jenis tonsilitis dapat dilihat dengan manifestasi yang berbeda. Tonsilitis kongestif akut, juga dikenal sebagai tonsilitis katarak akut, ditandai dengan tonsil yang tersumbat dan bengkak tanpa cairan permukaan yang bernanah. Tonsilitis supuratif akut meliputi tonsilitis kriptus akut dan tonsilitis folikular akut, yang ditandai dengan kongesti tonsil dan lengkung palatina yang ditandai dan pembesaran tonsil; tipe kriptus menunjukkan bintik-bintik nanah putih kekuningan di mulut kriptus, dan kadang-kadang eksudat dapat menyatu membentuk membran yang tidak melampaui tonsil dan dapat dengan mudah diseka tanpa meninggalkan luka berdarah; tipe folikular terutama menunjukkan kongesti, pembengkakan, dan nanah folikel limfoid di parenkim tonsil, dan pembentukan elevasi putih telur kecil pada tonsil. Diagnosis dan diagnosis banding: Tonsilitis akut biasanya memiliki manifestasi klinis yang khas, sehingga tidak sulit untuk didiagnosis. Tes darah dan urin rutin, jumlah trombosit, usapan faring dan kultur bakteri penting untuk diagnosis banding dengan penyakit lain. Ini harus dibedakan dari difteri faring, demam berdarah, demam berdarah epidemik, faringitis membran ulseratif, leukositosis mononuklear, leukodistrofi granulositik dan leukemia limfoid. Komplikasi (a) Komplikasi lokal: Peradangan dapat menyebar ke pinggiran dan menyebabkan selulitis peri-tonsillar, abses peri-tonsillar, otitis media akut, limfadenitis serviks akut dan abses parapharyngeal, dll. (ii) Komplikasi sistemik: Sebagian besar diduga disebabkan oleh reaksi metamorfosis dan dapat dipersulit oleh demam rematik yang terkait dengan infeksi Streptococcus haemolyticus, nefritis angioglobulomatosa akut, miokarditis, artritis, dll. Pasien yang menderita miokarditis harus sangat waspada terhadap kematian mendadak. Pengobatan: Istirahat, minum banyak cairan, buang air besar, makan makanan cair atau lunak, meredakan rasa sakit dan mengurangi demam, minum sulphonamides atau antibiotik untuk mengendalikan infeksi. Bagi mereka yang menggigil ganas, demam tinggi, denyut nadi mengambang dan tidak berkeringat, gunakan sup Glycyrrhiza glabra (Glycyrrhiza glabra, Platycodon grandiflorus, Ginkgo biloba, Marble) atau Ma Heng Shi Gan Tang. Bagi mereka yang demam tinggi, tidak demam, mulut kering, lidah kering dan denyut nadi mengambang, gunakan Gan Lu Tang (Tian Dong, Mai Dong, Sheng Di, Dendrobium, Fu Ling, Kai Pa Ye, Yin Chen, Gan Cao, Shu Di, Citrus Aurantium).