Hemoroid internal yang muncul sebagai pendarahan dan dengan bekuan darah dianggap sebagai pendarahan pada tingkat yang relatif cepat dan harus memiliki kerusakan mukosa atau pecahnya pembuluh darah nukleus pulposus. Dalam kasus ini, perawatan bedah harus segera dipilih, sebaiknya dioperasi dengan anestesi epidural karena efek anestesi relatif lebih baik dan relaksasi anal lebih memuaskan. Selama operasi, anus dieksplorasi setelah pelebaran untuk menemukan inti yang tepat dari hemoroid internal dan ligasi lokal dilakukan, atau mukosa hemoroid internal dieksisi secara lokal dengan menggunakan anastomosis, yang dapat menghentikan pendarahan. Setelah operasi, pengobatan anti-infeksi intravena harus diberikan, memilih natrium penisilin spektrum luas yang dikombinasikan dengan metronidazol, serta memperhatikan kebersihan perianal. Selama pengobatan, diet cair harus menjadi andalan, dan pasien harus disarankan untuk melakukan pembersihan lokal dan mandi sitz setelah setiap buang air besar, atau supositoria ambeien topikal dapat digunakan untuk menghentikan pendarahan.