Pinyin: Shu Ni Ti Ni
Nama Inggris: Sunitinib
Kategori Obat: Penghambat protein kinase
[otw_shortcode_tabslayout tabs=”8″ tab_1_title=”Overview” tab_1_content=”Sunitinib adalah penghambat reseptor tirosin kinase multi-target yang mengurangi proliferasi sel tumor dan angiogenesis serta menghambat efek pertumbuhan tumor dan metastasis.” tab_2_title=”Indikasi” tab_2_content=”Sunitinib terutama digunakan pada pasien dewasa dengan karsinoma sel ginjal lanjut yang tidak dapat dioperasi (RCC), tumor mesenkimal gastrointestinal (GIST) yang gagal atau tidak toleran terhadap pengobatan dengan imatinib mesylate, dan tumor neuroendokrin pankreas progresif yang sangat berbeda dan tidak dapat dioperasi, metastasis, dan sangat berbeda (pNET).” tab_3_title=”Dosis” tab_3_content=”Dosis sunitinib yang direkomendasikan untuk pengobatan tumor mesenkim gastrointestinal dan karsinoma sel ginjal stadium lanjut adalah 50 mg secara oral sekali sehari selama 4 minggu dan 2 minggu libur (rejimen dosis 4/2). Untuk tumor neuroendokrin pankreas, dosis sunitinib yang direkomendasikan adalah 37,5 mg secara oral sekali sehari selama 4 minggu tanpa periode penarikan. Ini bisa diminum dengan atau tanpa makanan.” tab_4_title=”Perhatian” tab_4_content=”1. Sunitinib dapat mengganggu kesuburan pada pria dan wanita. Jika Anda berencana untuk memiliki anak, harap informasikan kepada dokter Anda terlebih dahulu. Sunitinib juga dapat menghambat angiogenesis, yang dapat berdampak buruk pada janin yang belum lahir. Wanita yang berpotensi melahirkan anak disarankan untuk menggunakan kontrasepsi yang efektif selama dan setidaknya selama 4 minggu setelah penghentian obat. Pasien pria juga perlu menggunakan kontrasepsi yang efektif selama dan setidaknya 7 minggu setelah penghentian obat. 2. Sunitinib dapat menyebabkan pusing. Jika terjadi, hindari mengemudi, bekerja di ketinggian dan mengoperasikan mesin jika memungkinkan. Sunitinib dapat menyebabkan hipoglikemia dan penurunan glukosa darah mungkin lebih parah pada pasien diabetes. Periksa kadar glukosa darah secara teratur selama dan setelah penghentian obat. Sunitinib dapat meningkatkan risiko osteonekrosis frontal pada pasien yang menggunakan bifosfonat (misalnya alendronat) atau yang memiliki masalah gigi. Harap rawat gigi Anda saat mengonsumsi obat. 4. Sunitinib bersifat hepatotoksik dan fungsi hati harus dipantau selama pemberian. Obat ini memiliki efek hematologi dan kardiovaskular dan juga dapat menyebabkan proteinuria. Pemantauan jumlah darah lengkap, biokimia darah dan kadar protein urin 24 jam juga diperlukan untuk menilai efek obat pada Anda. Selain itu, pasien dengan hipertensi disarankan untuk memantau tekanan darah mereka. 5. Vaksinasi hidup (misalnya BCG, vaksin rabies) yang diberikan saat menggunakan sunitinib dapat menyebabkan infeksi. Jika vaksinasi hidup diperlukan, harap tunggu setidaknya 3 bulan setelah penghentian obat. 6. Anda mungkin mudah berdarah setelah menggunakan sunitinib. Harap berhati-hati untuk menghindari cedera (misalnya, penggunaan sikat gigi berbulu lembut dan pisau cukur listrik). Jika Anda perlu menjalani operasi saat menggunakan obat ini, harap informasikan kepada dokter Anda terlebih dahulu bahwa Anda menggunakan obat ini. Dianjurkan untuk berhenti menggunakan bromokriptin setidaknya selama 3 minggu sebelum operasi elektif (termasuk operasi gigi atau operasi gigi invasif) dan tidak menggunakannya setidaknya selama 2 minggu setelah operasi besar sampai lukanya cukup sembuh.” tab_5_title=”Kontraindikasi” tab_5_content=”Sunitinib dikontraindikasikan pada orang dengan hipersensitivitas berat terhadap sunitinib atau komponen obat yang tidak aktif. Reaksi yang merugikan Kelelahan, malaise, diare, sakit perut, konstipasi, perubahan rasa, anoreksia, mual, muntah, mukositis/stomatitis, dispepsia, hipertensi sering terjadi. Ruam, sindrom tangan-kaki, perubahan warna kulit, pendarahan juga dapat terlihat. Reaksi merugikan yang berpotensi serius: disfungsi ventrikel kiri, interval Q-T yang berkepanjangan, perdarahan, hipertensi, dan fungsi adrenal yang abnormal.” tab_6_title=”Reaksi yang Merugikan” tab_6_content=”Kelelahan, malaise, diare, sakit perut, konstipasi, perubahan rasa, anoreksia, mual, muntah, mukositis/stomatitis, dispepsia, hipertensi sering terjadi. Ruam, sindrom tangan-kaki, perubahan warna kulit, perdarahan juga dapat terlihat. Reaksi merugikan yang berpotensi serius: disfungsi ventrikel kiri, interval Q-T yang berkepanjangan, perdarahan, hipertensi, dan fungsi adrenal yang abnormal.” tab_7_title=”Interaksi” tab_7_content=”Makanan: Konsumsi jeruk bali dapat meningkatkan kadar sunitinib dalam darah; hindari jeruk bali dan produknya saat menggunakan sunitinib. Obat-obatan: Penghambat sitokrom P450 (CYP) 3A4 yang kuat (misalnya atazanavir, klaritromisin, indinavir) dapat meningkatkan kadar sunitinib dalam darah dan metabolit aktifnya dan harus dihindari dalam kombinasi. Agen penginduksi CYP 3A4 (misalnya karbamazepin, deksametason, fenobarbital) dapat mengurangi konsentrasi sunitinib dalam darah dan metabolit aktifnya dan harus dihindari.” tab_8_title=”Populasi Khusus” tab_8_content=”ANAK-ANAK: Keamanan dan kemanjuran obat pada anak-anak tidak diketahui. Penggunaannya tidak disarankan. Wanita hamil dan wanita yang mungkin hamil: sunitinib menghambat angiogenesis dan mungkin memiliki efek buruk pada janin. Jika Anda sedang hamil atau berpikir Anda mungkin hamil, penggunaan sunitinib dikontraindikasikan. Wanita yang sedang menyusui: Sunitinib mungkin terdapat dalam ASI setelah pemberian. Jangan gunakan sunitinib jika Anda sedang menyusui. Jika Anda memang perlu menggunakannya, lakukan di bawah pengawasan dokter Anda dan hentikan menyusui selama dan setidaknya selama 4 minggu setelah penghentian obat. Lansia: Tidak ada perbedaan keseluruhan yang diamati dalam keamanan dan kemanjuran obat pada pasien lansia berusia 65 tahun ke atas dibandingkan dengan pasien yang lebih muda. Namun, dekompensasi fisiologis fungsi hati dan ginjal terjadi pada orang tua dan jika penggunaan diperlukan, itu harus dilakukan di bawah pengawasan dokter.”] [/otw_shortcode_tabslayout]