Terapi oksigen hiperbarik untuk otak campak.

  Tuan Lin dari Tangshan, Hebei tiba-tiba mengalami demam tinggi 2 bulan yang lalu dan pada hari ke-3 ruam mulai muncul di belakang telinganya, yang segera berkembang menjadi ruam di sekujur tubuhnya. Tes darah positif untuk antibodi campak di rumah sakit setempat memastikan diagnosis campak. Setelah perawatan, meskipun suhu tubuhnya membaik dan ruamnya mereda, ia kembali demam dan mengalami koma beberapa hari kemudian dan dipindahkan ke Rumah Sakit Ditan Beijing. Setelah lebih dari 1 bulan perawatan di Rumah Sakit Ditan Beijing, tanda-tanda vitalnya stabil tetapi ia tetap tidak sadar (Glasgow Coma Score 10).  Kami telah merawat pasien dengan ensefalitis yang ditransfer dari Rumah Sakit Ditan Beijing berkali-kali sebelumnya dengan hasil yang baik. Oleh karena itu, kali ini para dokter di Rumah Sakit Ditan Beijing memikirkan terapi oksigen hiperbarik dan berkata kepada keluarga bahwa “terapi oksigen hiperbarik adalah harapan terakhir Anda”. Setelah berkonsultasi dengan dokter kami, mereka mengesampingkan kontraindikasi apa pun terhadap terapi oksigen hiperbarik dan dia dipindahkan ke departemen kami 20 hari yang lalu untuk perawatan lebih lanjut. Keluarganya memiliki harapan yang tinggi untuk terapi oksigen hiperbarik, tetapi kondisinya dalam keadaan fluktuatif, dengan suhunya mencapai 39°C di pagi hari pada hari kedua pemindahannya ke unit kami. Kami menganggap bahwa dia telah sembuh dari campak dan bahwa demam harus disebabkan oleh infeksi paru yang dikombinasikan dengan tanda-tanda paru dan peningkatan dahak. Karena dia telah menggunakan berbagai antibiotik canggih seperti Mepin di Rumah Sakit Ditan Beijing, kultur dahak menunjukkan bahwa antibiotik tersebut pada dasarnya resisten. Setelah berdiskusi, kami memutuskan untuk menurunkan antibiotik dan akhirnya memilih kombinasi terapi anti-infeksi cefoxitin dan amikacin. Karena hipertermia tidak cocok untuk terapi oksigen hiperbarik, ia harus menjalani terapi oksigen aliran tinggi normobarik terlebih dulu. Setelah dua sesi terapi oksigen aliran tinggi normobarik, ia mampu membuka matanya lebih sering, dan setelah tiga sesi, ia mampu mengejar orang, dan dalam kata-kata keluarganya, ia “berubah dari hari ke hari”. Setelah perawatan yang cermat oleh staf medis kami, suhunya membaik dan akhirnya ia siap untuk memulai terapi oksigen hiperbarik. Tepat setelah menyelesaikan perawatan oksigen hiperbarik pertamanya, ia mengambil pena dan menuliskan nama istrinya dengan benar. Istrinya berkata dengan penuh semangat, “Oksigen hiperbarik itu luar biasa”. Ia kini telah menyelesaikan 15 kali perawatan oksigen hiperbarik, dapat berjalan sebentar, menjawab pertanyaan dan melakukan perhitungan sederhana, dan tidak hanya kateter perut dan kemihnya yang telah dilepas, tetapi juga selang trakea-nya telah ditutup.  Insiden lesi sistem saraf pusat yang dipersulit oleh campak adalah sekitar 1‰ hingga 2‰. Ini sebagian besar terjadi 2 hingga 5 hari setelah onset ruam, kadang-kadang pada fase prodromal, dan juga dapat terjadi 2 hingga 3 minggu setelah onset ruam. Departemen kami telah menangani banyak kasus ensefalitis campak pada anak-anak berusia sekitar 10 tahun. Pasien ini adalah pasien tertua dari pasien dengan ensefalitis campak yang dirawat di departemen kami, dan dengan upaya bersama dari staf medis dan perawat, kami mencapai hasil yang luar biasa.