Lesi mukosa eritematosa bulat atau oval ditemukan pada bibir bawah, dengan eritema bulat atau oval, sedikit tertekan di tengah dan sedikit meninggi dengan pinggiran berwarna merah gelap, dikelilingi oleh pola memancar putih. Lesi bibir sering kali meluas melampaui batas bibir merah dan melibatkan kulit, mengaburkan batas mukokutan. Terdapat hiperpigmentasi atau hipopigmentasi di sekitar area lesi. Lesi kulit ditemukan di kepala dan wajah dan ditandai dengan penskalaan, kapiler yang melebar, sumbatan keratin folikel, hiperpigmentasi dan/atau hipopigmentasi, dan pembentukan bekas luka. Presentasi tipikal adalah ‘bintik kupu-kupu’ di sekitar hidung. Tes laboratorium menunjukkan peningkatan sedimentasi darah, peningkatan globulin, faktor rheumatoid positif dan antibodi antinuklear positif. Terdapat peningkatan rasio sel T penolong (CD4)/sel T penekan (CD8) dan biopsi jaringan adalah penting. Waktu untuk mendapatkan jaringan dari kelompok lesi harus dipilih sekitar 2 minggu setelah penyembuhan erosi. Uji imunofluoresensi penting untuk diagnosis dan diagnosis banding. Lupus eritematosus diskoid harus dibedakan dari penyakit-penyakit berikut ini: 1. Labirinitis kronis: Labirinitis kronis, terutama labirinitis vesikular kronis, juga terjadi pada bibir bawah dan mudah dikacaukan dengan lupus eritematosus diskoid pada bagian merah bibir. DLE memiliki lesi kutaneous di kepala, wajah, ekstremitas atas, dada dan leher, dengan eritema, sumbat keratin folikel, penskalaan, hiperpigmentasi atau depigmentasi, pelebaran kapiler dan atrofi, sedangkan labirinitis tidak memiliki lesi kutaneous. Patologi DLE ditandai dengan atrofi lapisan spinosus, pencairan dan degenerasi lapisan basal, dan infiltrasi sel inflamasi di lapisan yang lebih dalam dan di sekitar darah. Patologi DLE ditandai dengan atrofi lapisan spinous, pencairan dan degenerasi lapisan basal dan infiltrasi sel inflamasi di lapisan yang lebih dalam dan di sekitar darah. Pemeriksaan imunofluoresensi DLE menunjukkan pita-pita fluoresen pada lapisan basal. 2. Lichen planus: Lesi kulit OLP simetris, terjadi pada ekstremitas atau batang tubuh, dan merupakan papula datar poligonal berwarna ungu pucat dengan pori-pori folikel yang melebar, ditutupi dengan sisik, kadang-kadang dengan sumbat keratin di dasar sisik. Pada mukosa mulut, lesi berbentuk bulat atau oval, dengan penyusutan dan penipisan di tengah, dikelilingi oleh pola memancar putih, dan lesi pada bibir merah sering kali meluas melampaui batas bibir merah. Pemeriksaan patologis penting untuk diferensiasi. Perubahan patologis: lupus eritematosus diskoid. Penipisan laminae echinocytic dari lichen planus, dengan atrofi yang lebih nyata pada lapisan spinous Lapisan spinous mungkin atrofi dan sebagian besar hiperplastik Distribusi sel inflamasi. Infiltrat yang tersebar Zona infiltrasi limfositik Serabut kolagen Degenerasi, disintegrasi, dan fraktur Submukosa, perivaskular dengan infiltrasi sel inflamasi – perivaskular dengan infiltrasi sel inflamasi yang lebih sedikit. 3. Labirinitis limfoproliferatif jinak: lesi terbatas yang terjadi pada bibir Bianchi, dengan gejala khas berupa pruritus intens paroksismal. Manifestasi histopatologis meliputi infiltrasi limfositik pada lamina propria dan pembentukan struktur seperti folikel limfoid.