Baru-baru ini, saya bertemu dengan beberapa pasien kudis di tempat kerja, dan bertanya kepada mereka apakah mereka tahu sesuatu tentang kudis. Mereka tidak tahu apa-apa tentang kudis, tetapi semua orang di usia 70-an dan 80-an tahu tentang hal itu. Ini berarti bahwa di masa lalu, ketika kondisi kehidupan buruk, penyakit ini sangat umum terjadi, dan orang-orang Hangzhou menyebutnya kudis, atau kudis. Seiring dengan membaiknya kondisi kehidupan dan kondisi kebersihan yang membaik, kejadian skabies menjadi semakin rendah, dan semakin sedikit orang yang menderita skabies, tetapi skabies masih belum sepenuhnya hilang, terutama di daerah pedesaan di mana skabies masih terjadi. Sedemikian rupa sehingga jarang sekali dokter menemukannya, sehingga kudis adalah kondisi kulit yang dapat dengan mudah salah didiagnosis. Jika Anda menderita kudis, tubuh Anda akan terasa sangat gatal sehingga Anda ingin mematahkan kulit Anda, dan jika salah satu anggota keluarga Anda mengidapnya, semua orang akan terinfeksi, dan meskipun kudis bukanlah penyakit yang mengancam jiwa, namun bisa sangat menyiksa.
I. Apa yang menyebabkan kudis?
Kudis adalah penyakit kulit yang disebabkan oleh tungau kudis, tungau parasit permanen yang hidup di kulit manusia dan mamalia. Ujung-ujung saraf kulit teriritasi oleh tungau, mengakibatkan rasa gatal yang tak tertahankan, yang meningkat pada malam hari. Perjalanan penyakit ini panjang dan bisa berlangsung dari beberapa minggu hingga beberapa bulan.
Apa saja tanda-tanda klinis kudis?
Tungau kudis sering ditemukan pada area kulit yang tipis dan lembut, seperti celah-celah jari dan sisi-sisinya, pergelangan tangan, siku, ketiak, pusar, punggung bawah, perut bagian bawah, alat kelamin, selangkangan, dan bagian dalam paha atas. Kepala dan wajah tidak terpengaruh, kecuali pada anak-anak. Lesi berupa papula dan herpes seukuran kepala peniti. Terowongan yang dibuat oleh cacing kudis sering ditemukan di ujung jari, dan betina dapat diambil di mulut terowongan dengan ujung jarum. Ini adalah gejala khas kudis. Hal ini sering disertai dengan rasa gatal yang parah di malam hari. Jika lesi menetap, perubahan sekunder seperti bekas goresan, kerak darah, pigmentasi belang-belang, perubahan seperti eksim dan pustula sering terjadi.
Beberapa pasien dapat mengembangkan nodul keras inflamasi berwarna pucat atau coklat kemerahan, kacang hijau hingga kedelai seukuran belahan bumi pada skrotum dan penis, dengan rasa gatal yang parah, yang disebut nodul kudis. Jenis langka lainnya adalah Norwegian scabies, bentuk kudis yang parah yang paling sering terjadi pada pasien yang lemah atau immunocompromised, dan yang memiliki ruam yang meluas dan berbau busuk yang khas. Pada bayi dan anak-anak, kulit memiliki stratum korneum yang tipis dan lesi yang spesifik, dan lesi polimorfik dan dapat menyerupai urtikaria papular dan eksim, sering melibatkan kepala, wajah, telapak tangan, dan plantar, yang tidak mudah terpengaruh oleh orang dewasa, dll.
Apa kelompok utama orang yang terinfeksi kudis?
Kudis biasanya menyebar melalui kontak langsung atau pakaian di sekolah-sekolah, lokasi konstruksi, penjara, asrama kelompok, dan tempat-tempat lain di mana orang tinggal bersama. Orang yang sering bepergian dan tinggal di hotel sangat rentan terhadap penyakit ini.
Bagaimana saya bisa tahu jika saya menderita kudis?
1. Cari riwayat kontak, dan lihat apakah ada orang di rumah atau di asrama yang sama juga mengidap penyakit ini.
2. Lihatlah daerah asalnya dan lihat apakah lesi sebagian besar berada di area kulit yang tipis dan lembut seperti jari-jari.
3. lihat apakah gatal lebih banyak di malam hari.
4. untuk melihat apakah ada terowongan atopik dan apakah ada nodul merah pada genitalia eksterna.
5. Periksa tungau kudis dan konfirmasikan diagnosis jika tes laboratorium mengkonfirmasi adanya tungau atau telur kudis.
IV. Kondisi kulit gatal apa yang perlu dibedakan?
Kudis perlu dibedakan dari ruam gatal yang umum, kutu, eksim, pruritus, urtikaria papular, dll.
Ruam kulit gatal: Terjadi pada ekstremitas dan memiliki ruam papular yang besar, anak-anak rentan terhadap penyakit ini dan lambat berkembang.
Penyakit kutu: penyakit kulit yang terutama disebabkan oleh kutu, biasanya ditemukan pada batang tubuh, kulit kepala atau daerah kemaluan, tidak ada ruam pada jari-jari, sering ditemukan sebagai serangga atau telur. Kutu dan telur pada rambut kemaluan terlihat dalam gambar.
Eksim: ruam polimorfik yang mungkin memiliki papula, papula, lepuh, vesikel, mengalir dan cenderung kambuh tetapi tidak menular.
Urtikaria papular: Eritema oedematosa yang tersebar atau ruam papular, bopeng-bopeng, dan sering kali disertai riwayat gigitan serangga. Hal ini sebagian besar terlihat pada anak-anak.
V. Apa saja cara penularan kudis?
Kudis dapat ditularkan melalui kontak langsung dengan pasien, seperti berjabat tangan, tidur di tempat tidur yang sama, dll. Karena tungau kudis dapat bertahan selama 2-3 hari setelah meninggalkan tubuh, kudis juga dapat ditularkan melalui penggunaan pakaian bekas pasien, selimut, alas kaki, topi, sarung bantal, dll. Sangat mudah untuk menularkan infeksi satu sama lain dalam keluarga atau unit kolektif. Ini juga dapat ditularkan melalui kontak seksual, terutama di antara pria dan wanita muda yang berhubungan seks satu sama lain.
Bagaimana cara mengobati kudis?
Prinsip pengobatan kudis adalah mengupayakan deteksi dini, diagnosis dini dan pengobatan dini. Meskipun penyakit ini mudah menular, namun tidak rumit untuk diobati dan membutuhkan pengobatan yang teratur, benar dan konsisten. Tujuan pengobatan adalah untuk membunuh serangga, menghentikan rasa gatal dan mengobati komplikasinya.
(1) Salep belerang 10%, penggunaannya dari leher ke bawah, aplikasi seluruh tubuh, 1-2 kali sehari, 3-4 hari untuk pengobatan. Bayi dan anak-anak menggunakan 5%, penggunaannya sama.
(2) Emulsi atau salep Lindane: penggunaannya adalah dengan mengoleskan secara eksternal ke kulit dari leher ke bawah, di seluruh tubuh, mempertahankan obat selama 8-12 jam sebelum mandi. Jika perlu, obati lagi setelah seminggu, tetapi tidak untuk lesi kulit yang besar, dilarang untuk anak-anak dan wanita hamil, dosis untuk orang dewasa tidak melebihi 30g.
(3) Lainnya: 10% Clomidone emulsi atau aplikasi, 10%-25% benzyl benzoate lotion atau emulsi, krim parasetamol.
(4) Jika terdapat nodul kudis, maka salep hormonal topikal dapat digunakan dan jika perlu injeksi tretinoin intra-dermal, dll.
(7) Mengapa sebagian orang tidak sembuh bahkan setelah menggunakan obat?
Banyak orang menggunakan obat yang tepat, tetapi menggunakannya secara tidak benar, sehingga mengakibatkan pengobatan yang tidak tuntas dan kambuh. Oleh karena itu, perhatian khusus harus diberikan pada hal-hal berikut ini ketika menggunakan obat.
(1) Obat harus dioleskan ke seluruh tubuh dari leher ke bawah, tanpa meninggalkan lipatan kulit, seperti di sekitar anus dan tepi kuku.
(2) Obat dapat dioleskan tanpa mandi atau berganti pakaian, sehingga obat yang menempel pada pakaian dan selimut juga dapat membunuh serangga, untuk menjaga efektivitas obat.
Jika Anda tidak sembuh total dalam satu kali pengobatan, Anda perlu mengulangi pengobatan setelah selang waktu 1-2 minggu sampai Anda benar-benar sembuh.
Mereka yang tinggal di kamar yang sama harus dirawat bersama untuk mencegah infeksi silang berulang.
Nodul kudis sedikit lebih keras kepala dan sulit untuk diobati, terkadang membutuhkan waktu 1-2 bulan. Nodul kudis tidak diobati dengan insektisida, dan beberapa nodul kudis yang tidak hilang dapat diobati dengan penutupan lokal.
Bagaimana kudis dapat dicegah?
Perhatikan kebersihan diri, mandi secara teratur, ganti pakaian secara teratur, jemur tempat tidur secara teratur, jangan tinggal bersama pasien, berjabat tangan, dan jangan menyatukan pakaian pasien. Jika seseorang di rumah menderita penyakit ini, tempat tidur, pakaian, sepatu dan topi, sarung bantal dan kaus kaki yang digunakan oleh pasien harus direbus dan didesinfeksi, dan pakaian, sarung bantal dan ban katun yang tidak dapat direbus dapat dibungkus dalam plastik dan dicuci setelah seminggu ketika tungau kudis mati. Yang terbaik adalah tidak memelihara hewan peliharaan seperti kucing dan anjing dalam keluarga dengan anak-anak, karena tungau kudis dapat ditularkan ke manusia setelah kontak dengan hewan seperti kucing, anjing, sapi, kuda dan babi. Jika Anda terkena penyakit ini, jangan menggaruk secara berlebihan dan potong kuku Anda untuk mencegah infeksi sekunder.