Jika ada perubahan pada tahi lalat merah, hal pertama yang harus dicari adalah masalah yang menyebabkannya. Dalam kasus tahi lalat laba-laba yang membesar atau meningkat, peningkatan kadar estrogen harus dipertimbangkan, seperti pada gadis remaja, wanita hamil, dll.; atau kerusakan hati dari berbagai penyebab; dan hemangioma infantil pada bayi yang baru lahir, di mana efek estrogen dari ibu menstimulasi tumor untuk bertambah besar dengan lebih cepat.