Dapatkah saya menyusui jika saya memiliki cytomegalovirus dalam ASI saya?

Ekskresi CMV dalam ASI dari ibu dengan IgG positif cytomegalovirus (CMV) sering terjadi, dan paling sering terputus-putus. CMV terdeteksi pada 80% hingga 97,2% ASI ketika ASI dipantau beberapa kali berturut-turut. puncak ekskresi CMV dalam ASI adalah 4-6 minggu setelah melahirkan, dan proporsi infeksi yang didapat selama menyusui selama lebih dari 1 bulan secara signifikan lebih tinggi. Penelitian saat ini telah mengkonfirmasi bahwa infeksi CMV pada bayi pascakelahiran sebagian besar berasal dari ASI yang mengandung CMV. Infeksi CMV perinatal dan pascakelahiran merupakan penyakit jinak yang dapat sembuh sendiri tanpa efek jangka pendek atau jangka panjang yang signifikan pada bayi cukup bulan. Sebuah penelitian multisenter di Beijing di mana rumah sakit kami berpartisipasi menunjukkan bahwa 20,27% bayi terinfeksi CMV selama periode perinatal, dan 66,69% terinfeksi pada usia 1 tahun. Perbedaan manifestasi klinis antara bayi yang terinfeksi CMV dan yang tidak tidak signifikan secara statistik, yang menegaskan bahwa infeksi CMV perinatal dan pascakelahiran tidak memiliki pengaruh yang signifikan terhadap pertumbuhan dan perkembangan. ASI mengandung nutrisi yang sesuai dan kaya akan zat imunoaktif, yang merupakan bahan dasar penting untuk melawan serangan bakteri patogen, dan merupakan makanan yang paling ideal untuk bayi. Meskipun ada risiko infeksi CMV perinatal, manfaatnya masih lebih besar daripada kerugiannya dibandingkan dengan pertumbuhan dan perkembangan bayi dan pengurangan penyakit serius. Selain itu, kepositifan CMV lgG menyumbang lebih dari 90% wanita usia subur di Cina, dan kemungkinan detoksifikasi dalam ASI ada pada sebagian besar ibu selama menyusui, dan sulit untuk mengharapkan penghindaran CMV sepenuhnya dalam ASI dalam kondisi yang ada. Oleh karena itu, untuk bayi cukup bulan yang sehat, meskipun ASI positif mengandung CMV, pemberian ASI tetap dapat dilanjutkan, dan umumnya tidak akan berdampak signifikan pada bayi. Penting untuk dicatat bahwa bayi prematur yang dilahirkan oleh ibu yang memiliki IgG negatif CMV dan bayi dengan berat badan lahir sangat rendah yang dilahirkan oleh ibu yang memiliki IgG positif CMV akan mengalami infeksi CMV perinatal. Lesi serius dapat terjadi. Infeksi CMV telah diamati pada 38 persen bayi dengan berat badan lahir sangat rendah dari ASI ibu yang seropositif, 48 persen di antaranya memiliki infeksi simtomatik dan muncul dengan “sindrom mirip sepsis” CMV, dengan manifestasi klinis termasuk hepatosplenomegali, apnea, bradikardia, perut kembung, pucat, leukopenia, dan trombositopenia. Mengingat bahaya infeksi perinatal pada bayi dengan berat badan lahir sangat rendah, banyak ahli menyarankan agar memberikan ASI dari ibu yang memiliki IgG positif pada bayi dengan berat badan lahir sangat rendah setelah dipasteurisasi atau dibekukan pada suhu 20°C dapat mengurangi aktivitas CMV. Ada banyak laporan serupa dari luar negeri, tetapi hasilnya tidak konsisten dan penelitian lebih lanjut diperlukan.