Perubahan dalam menangis: tangisan rendah atau mengerang, atau tangisan melengking, atau tangisan paroksismal dan gelisah dengan wajah pucat. Kesulitan dalam menyusui: mengisap dengan lemah, tidak mau minum susu, atau mengurangi jumlah susu yang diminum hingga setengah dari jumlah biasanya. Demam atau suhu tubuh tidak naik: demam di atas 38,5°C, atau suhu tubuh di bawah 35,5°C (tidak naik setelah 1 jam diisolasi). Memar pada kulit dan pembengkakan yang keras: memar terlihat lebih jelas pada hidung, bibir, lidah, dan tenggorokan, dan pembengkakan yang keras terlihat jelas pada tungkai bawah, bokong, dan pipi. Kejang-kejang (tics): pandangan mata, kedutan otot dan tungkai yang terlokalisasi atau kejang-kejang umum. Kelainan pernapasan: depresi dada yang jelas saat menghirup napas, suara erangan, apnea, atau peningkatan laju pernapasan ≥60 napas/menit atau melambat.