Pembedahan invasif minimal untuk otitis media

  Prosedur yang paling umum terlihat di klinik otologi adalah pembedahan untuk otitis media, dan tentu saja pembedahan untuk kolesteatoma telinga tengah juga merupakan prosedur untuk otitis media. Pasien sering mengajukan pertanyaan: Dokter, apakah minimal invasif?  Tujuan pembedahan adalah untuk mengangkat lesi dan membangun kembali fungsi, yang tidak diragukan lagi bersifat invasif. Konsep pembedahan invasif minimal adalah untuk meminimalkan trauma sambil tetap memenuhi tujuan pembedahan. Jadi, bedah invasif minimal adalah konsep yang relatif.  Khususnya dalam bedah otologik kami, untuk otitis media kronis sederhana, CT sering dilakukan sebelum operasi dan sangat sering ahli bedah ruang CT akan menemukan beberapa bayangan hypointense di ruang udara mastoid dan akan melaporkan diagnosis mastoiditis. Jika pendekatan bedah tradisional, yang masih banyak digunakan, digunakan, dokter bedah dapat menggiling tulang-tulang proses mastoid, atas nama menghilangkan lesi. Namun, diagnosis CT mastoiditis ini hampir tidak berarti, karena bayangan kepadatan rendah yang terlihat pada CT ini sering kali hanyalah “bekas luka” penebalan mukosa dari episode otitis media sebelumnya, yang tidak memengaruhi hasil operasi kami, dan ruang udara di dalam mastoid penting untuk “bernapas” telinga. Ruang udara di dalam proses mastoid penting untuk “bernapas” telinga. Ahli THT modern yang invasif minimal akan menghindari kebutuhan untuk membuat sayatan besar di bagian belakang telinga, tetapi hanya akan membuat sayatan kecil di bagian mata telinga untuk menyelesaikan operasi, yang bisa disebut operasi “invasif minimal” untuk otitis media sederhana.  Dalam kasus kolesteatoma, sayatan panjang dibuat di belakang telinga karena ada cukup ruang untuk mengangkat kolesteatoma. Secara tradisional, mastoid diangkat secara keseluruhan, terlepas dari ukuran kolesteatoma, dalam apa yang dikenal secara medis sebagai “kontur mastoid”. Secara klinis telah ditemukan bahwa membuang terlalu banyak mastoid tidak meningkatkan efektivitas prosedur, sehingga ahli otologi invasif minimal modern hanya akan membuang kolesteatoma dan mastoid di sekitarnya tanpa pengangkatan mastoid tambahan, dan akan memperbaiki cacat sehingga saluran telinga pasca operasi hampir identik dengan saluran telinga pra-operasi, daripada membuat pembukaan saluran yang besar seperti pada prosedur tradisional. Sayatan kemudian akan terlihat sama seperti sebelumnya, tetapi secara internal akan minimal invasif, yang merupakan prosedur “minimal invasif” untuk kolesteatoma telinga tengah.