Otitis media akut pada anak-anak sering disebabkan oleh flu. Rinitis jangka panjang, sinusitis dan hipertrofi adenoid juga merupakan penyebab otitis media akut. Otitis media supuratif akut dapat dikaitkan dengan gejala umum seperti menggigil, demam, kelesuan dan kehilangan nafsu makan. Nyeri telinga adalah manifestasi paling umum dari otitis media supuratif akut pada anak-anak, sering kali nyeri telinga dalam, yang secara bertahap meningkat dan memburuk dengan menelan dan batuk. Pada tahap awal pemeriksaan fisik, membran timpani terlihat padat, keruh, menonjol keluar dan ditandai dengan buruk. Sebelum membran timpani berlubang, bintik kuning kecil muncul secara lokal dan titik terang yang berkedip-kedip dan berdenyut terlihat di permukaan membran timpani. Otitis media kronis muncul dengan keluarnya cairan dari telinga yang berkepanjangan, kadang-kadang disertai dengan pendarahan dan bau busuk. Membran timpani berlubang di bagian yang longgar atau tegang, dan kadang-kadang granulasi atau kolesteatoma epitel di dalam ruang timpani atau saluran pendengaran eksternal dapat diamati. Gangguan pendengaran adalah manifestasi umum dari otitis media sekretori pada anak-anak. Anak-anak tidak peka terhadap suara dan sering tidak melaporkan gangguan pendengaran. Prinsip pengobatan untuk otitis media supuratif akut pada anak-anak adalah pengendalian infeksi, drainase, dan pengobatan etiologi; aplikasi awal antibiotik yang cukup untuk mengendalikan infeksi, dan mengambil nanah untuk kultur bakteri dan pengujian sensitivitas obat setelah perforasi membran timpani untuk memilih antibiotik yang sensitif. Jika gejalanya parah dan membran timpani jelas-jelas menonjol, dan tidak ada kelegaan yang jelas setelah pengobatan, timpanotomi harus dilakukan di bawah operasi aseptik untuk memfasilitasi drainase yang tidak terhalang; jika ditentukan bahwa peradangan telah mereda tetapi perforasi tidak sembuh untuk waktu yang lama dan berubah menjadi otitis media kronis, timpanotomi dapat dilakukan dan penyakit nasofaring atau rongga hidung harus diobati secara aktif. Untuk anak-anak dengan otitis persisten atau berulang, penempatan tabung timpani harus dilakukan, dan tabung ventilasi biasanya dibiarkan di tempat selama lebih dari satu tahun.