Definisi
Ketika kita sering berbicara tentang efusi pleura, sebenarnya ini adalah kumpulan cairan dalam rongga pleura. Pada orang normal terdapat 3-15ml cairan dalam rongga pleura, yang bertindak sebagai pelumas selama gerakan pernapasan, tetapi jumlah cairan yang terakumulasi dalam rongga pleura tidak konstan. Bahkan pada orang normal, 500-1000ml cairan terbentuk dan diserap setiap 24 jam. Cairan dalam rongga pleura diserap kembali dari ujung vena kapiler dan sisanya didaur ulang oleh sistem limfatik ke darah. Jika keseimbangan dinamis ini terganggu oleh patologi sistemik atau lokal, yang mengakibatkan pembentukan yang cepat atau penyerapan cairan yang lambat dalam rongga pleura, maka dapat terjadi efusi pleura klinis (efusi pleura).
Gejala
Efusi pleura
Seperti gagal jantung kongestif, perikarditis konstriktif, peningkatan volume darah, dan obstruksi vena kava superior atau vena ganjil, menghasilkan efusi pleura.
II. Peningkatan permeabilitas kapiler pleura
Seperti peradangan pleura (tuberkulosis, pneumonia) penyakit jaringan ikat (lupus eritematosus sistemik, artritis reumatoid), tumor pleura (metastasis ganas, mesothelioma), infark paru, peradangan subfrenik (abses subfrenik, abses hati, pankreatitis akut), dan lain-lain, menghasilkan eksudat pleura.
III. Penurunan tekanan osmotik koloid dalam kapiler pleura
misalnya hipoproteinaemia, sirosis, sindrom nefrotik, glomerulonefritis akut, edema mukinosa, dll., menghasilkan kebocoran pleura.
IV. Kanker gangguan drainase limfatik pleura mural
Obstruksi limfatik, kelainan drainase limfatik perkembangan, dll., menghasilkan eksudat toraks
V. Perdarahan intrathoracic akibat cedera
Aneurisma aorta pecah, esofagus pecah, saluran toraks pecah, dll., Menghasilkan hemotoraks, toraks nanah, toraks celiac.
Efusi pleura paling umum terjadi pada pleuritis eksudatif; tuberkulosis sangat umum terjadi pada pasien paruh baya dan muda. Efusi pleura (terutama cairan pleura berdarah) pada pasien paruh baya dan lanjut usia harus dipertimbangkan secara hati-hati untuk lesi ganas dengan tumor ganas (misalnya kanker paru-paru, kanker payudara, limfoma, dll.) yang bermetastasis ke pleura atau kelenjar getah bening mediastinum, yang dapat menyebabkan efusi pleura. Keterlibatan tumor pada pleura, yang meningkatkan permeabilitas permukaannya, atau obstruksi drainase limfatik, atau pneumonia obstruktif terkait yang melibatkan pleura, dapat menyebabkan efusi pleura eksudatif. Kadang-kadang, duktus toraks terhambat, sehingga mengakibatkan penyakit celiac. Efusi pleura mungkin bocor ketika perikardium terlibat, atau ketika vena kava superior terhambat, meningkatkan tekanan hidrostatik intravaskular, atau ketika malnutrisi dan hipoproteinemia disebabkan oleh keganasan.
Patogenesis
Mekanisme efusi pleura dan resorpsi
Pada individu yang sehat, rongga pleura bertekanan negatif (rata-rata -5cmH2O saat bernapas, 1cmH2O = 98 Pa) dan cairan pleura mengandung protein dan memiliki tekanan osmotik koloid (8cmH2O). Akumulasi dan disipasi cairan pleura juga terkait erat dengan tekanan osmotik dan hidrostatik dalam kapiler pleura. Pleura dinding dipasok oleh sirkulasi tubuh dan memiliki tekanan hidrostatik kapiler yang tinggi (30cmH2O); pleura kotor dipasok oleh sirkulasi paru dan memiliki tekanan vena yang rendah (11cmH2O). Selaput darah tubuh dan sirkulasi paru diserap pada tingkat yang sama
Menurut penelitian pada hewan, 0,5 hingga 1L cairan dapat melewati rongga pleura pada manusia setiap hari. Protein dalam cairan pleura memasuki saluran toraks terutama melalui pembuluh limfatik.
Peradangan pada pleura dapat meningkatkan permeabilitas dinding saluran, dan lebih banyak protein masuk ke dalam rongga pleura, meningkatkan tekanan osmotik cairan pleura. Tumor dapat menekan dan memblokir drainase limfatik, mengakibatkan akumulasi protein dalam cairan pleura, yang menyebabkan efusi pleura. Sirosis portal sering mengalami hipoproteinemia dan berkurangnya osmolalitas glial plasma, yang dapat menghasilkan kebocoran cairan, dan apabila terdapat asites, maka pada gilirannya dapat menyebabkan efusi pleura melalui cacat bawaan pada diafragma atau melalui pembuluh limfatik. Efusi pleura tambahan dapat timbul dari penyakit reaktif alergi, penyakit autoimun, penyakit kardiovaskular atau trauma toraks.
Diagnosis klinis
Pencitraan diagnostik untuk efusi pleura 0,3 sampai 0,5L, sinar-X hanya menunjukkan tumpulnya sudut diafragma tulang rusuk; efusi yang lebih sering menunjukkan bayangan efusi ke arah lateral, tepi atas melengkung ke atas. Efusi menyebar ketika berbaring datar, mengurangi tembus pandang seluruh bidang paru-paru. Pada pneumotoraks, efusi memiliki bidang cairan. Pada efusi masif, seluruh sisi yang terkena diarsir dan mediastinum didorong ke arah sisi yang sehat. Tepi-tepinya sering halus dan penuh, terbatas pada ruang interlobular atau antara paru-paru dan diafragma.
Pemeriksaan CT dapat menunjukkan eksudat, darah atau nanah tergantung pada kepadatan cairan pleura, dan juga dapat menunjukkan mediastinum, kelenjar getah bening paratrakeal, massa intrapulmoner, mesothelioma pleura dan tumor metastasis intra-toraks. Lebih mudah mendeteksi sejumlah kecil cairan yang sulit ditunjukkan pada film polos sinar-X.
Pemeriksaan tambahan
I. Penampilan
Cairan yang bocor jernih dan cerah, tidak menggumpal saat istirahat, berat jenis <1,016 ~ 1,018, sedangkan eksudat sebagian besar berwarna kuning jerami dan sedikit keruh, berat jenis >1,018. Cairan pleura purulen sering berbau busuk jika terinfeksi E. coli atau bakteri anaerob. Cairan pleura berdarah dalam berbagai tingkat pencucian daging atau darah vena; cairan pleura seperti susu adalah penyakit seliaka; jika cairan pleura berwarna cokelat, kemungkinan abses hati amuba yang masuk ke rongga pleura harus dipertimbangkan; cairan pleura hitam mungkin merupakan infeksi varicella.
II. Sel
Pada cairan pleura normal, terdapat beberapa sel mesotelial atau limfosit. Pada inflamasi pleura, berbagai sel inflamasi dan sel mesotelial yang berproliferasi dan berdegenerasi dapat terlihat dalam cairan pleura. Jumlah sel dari cairan yang bocor sering kurang dari 100 x 106/L, dengan limfosit dan sel mesothelial yang mendominasi. Leukosit dalam eksudat sering melebihi 500 x 106/L. Dalam cairan pleura septik, jumlah leukosit bisa lebih dari 1000 x 106/L. Neutrofilia merupakan indikasi peradangan akut; limfosit didominasi tuberkulosis atau ganas; eosinofil sering meningkat pada infeksi parasit atau penyakit jaringan ikat. Eritrosit dalam cairan pleura yang melebihi 5 x 109/L mungkin berwarna kemerahan dan sering kali disebabkan oleh tumor ganas atau tuberkulosis. Cedera pada pembuluh darah oleh tusukan toraks juga dapat menyebabkan haematochezia, yang harus dibedakan secara hati-hati. Trauma, tumor atau infark paru harus dipertimbangkan bila sel darah merah melebihi 100 x 109/L. Sel tumor ganas dapat dideteksi pada sekitar 60% cairan pleura ganas, dan pemeriksaan berulang dapat meningkatkan tingkat deteksi. Sel tumor ganas dalam cairan pleura sering kali memiliki inti yang membesar dengan ukuran yang berbeda, penyimpangan nuklir, pewarnaan nuklir yang dalam, rasio nuklir ke plasma yang abnormal dan pembelahan mitosis yang abnormal, yang harus dibedakan. Sel-sel mesothelial dalam cairan pleura sering kali cacat dan dapat salah didiagnosis sebagai sel tumor. Sel intermediet melebihi 5% pada cairan pleura non-tuberkulosis dan seringkali kurang dari 1% pada cairan pleura tuberkulosis. Bila SLE dipersulit oleh efusi pleura, titer antibodi antinuklear dalam cairan pleura dapat mencapai lebih dari 1:160, dan sel lupus mudah ditemukan.
III. pH
pH cairan pleura tuberkulosis sering <7,30; mereka yang memiliki pH <7,00 hanya terlihat pada efusi pleura pustular dan efusi pleura akibat ruptur esofagus. pH cairan pleura akibat pankreatitis akut adalah <7,30; jika pH <7,40, cairan pleura ganas harus dipertimbangkan. IV. Patogen Apusan cairan pleura untuk bakteri dan kultur dapat membantu dalam diagnosis patogen. Cairan pleura tuberkulosis dari radang selaput dada tuberkulosis dikultur setelah sedimentasi, dengan tingkat positif hanya 20%. Nanah berwarna coklat harus diperiksa secara mikroskopis untuk mengetahui adanya trofozoit amuba. V. Protein Kandungan protein eksudat, rasio cairan pleura/serum lebih besar dari 0,5. Pada kandungan protein 30 g/L, berat jenis cairan pleura kira-kira 1,018 (untuk setiap 1 g protein yang ditambahkan atau dikurangi, beratnya bertambah atau berkurang 0,003). Cairan yang bocor rendah protein (<30g/L), didominasi albumin, dan negatif untuk mucin (tes Rivalta). Carcinoembryonic antigen (CEA): peningkatan kadar CEA dalam cairan pleura ganas muncul lebih awal dan lebih signifikan daripada dalam serum. Nilai CEA cairan pleura >15 sampai 15 μg/L atau CEA cairan pleura/serum >1 sering kali mengindikasikan cairan pleura ganas. Peningkatan kadar feritin pada cairan pleura ganas dapat disertai sebagai acuan untuk diagnosis banding. Pengujian gabungan dari beberapa penanda dapat meningkatkan tingkat deteksi positif.
VI. Lipid
Pada penyakit celiac, cairan pleura memiliki tingkat lemak netral dan trigliserida yang tinggi (>4,52 mmol/L), berwarna seperti susu dan keruh, bernoda merah dengan Sudan III, tetapi tidak tinggi kolesterol, dan terlihat ketika duktus toraks pecah. “Celiac” atau cairan pleura kolesterol (kolesterol >2,59 mmol/L), terkait dengan akumulasi kolesterol pada efusi lama, terlihat pada pleuritis tuberkulosis lama, cairan pleura ganas atau sirosis hati, artritis reumatoid, dll. Cairan pleura kolesterol mengandung kolesterol dalam jumlah tinggi tetapi trigliserida normal, berwarna kekuningan atau coklat gelap dan mengandung kristal kolesterol, partikel lemak dan sejumlah besar sel yang merosot (limfosit, sel darah merah).
VII. Glukosa
Kadar glukosa dalam cairan pleura manusia normal mirip dengan kadar glukosa darah dan berubah seiring dengan naik turunnya glukosa darah. Pengukuran kadar glukosa cairan pleura dapat membantu mengidentifikasi penyebab efusi pleura. Jika lesi pleura sangat luas, sehingga menyulitkan glukosa dan metabolit asam untuk melewati pleura, kadar glukosa mungkin rendah, menunjukkan infiltrasi tumor yang luas dan tingkat deteksi yang tinggi dari sel tumor ganas dalam cairan pleura.
VIII. Enzim
Peningkatan kandungan laktat dehidrogenase (LDH) cairan pleura, lebih besar dari 200 U/L, dan rasio LDH cairan pleura / serum LDH lebih besar dari 0,6, menunjukkan eksudat, aktivitas LDH cairan pleura dapat mencerminkan tingkat peradangan pleura, semakin tinggi nilainya, semakin jelas peradangannya. LDH>? 00 U/L sering menunjukkan keganasan atau cairan pleura telah dipersulit oleh infeksi bakteri.
Peningkatan amilase cairan pleura dapat dilihat pada pankreatitis akut, tumor ganas, dll. Pada pankreatitis akut dengan efusi pleura, kebocoran amilase menghasilkan kadar enzim yang lebih tinggi dalam cairan pleura daripada dalam serum. Beberapa pasien mungkin mengalami nyeri dada yang parah dan dispnea, yang dapat menutupi gejala perut mereka, ketika amilase cairan pleura sudah meningkat, yang harus diperhatikan untuk diagnosis klinis.
Adenosin deaminase (ADA) ditemukan dalam tingkat yang lebih tinggi dalam limfosit. Pada pleuritis tuberkulosis, ADA dalam cairan pleura mungkin lebih tinggi dari 100 U/L (biasanya tidak lebih dari 45 U/L) karena imunitas seluler dirangsang dan limfosit meningkat secara signifikan. Sensitivitasnya untuk mendiagnosis pleuritis tuberkulosis tinggi.
IX. Pemeriksaan imunologi
Dengan kemajuan biologi sel dan biologi molekuler, pemeriksaan imunologi cairan pleura telah mendapat perhatian dan berperan dalam membedakan cairan pleura jinak dari cairan pleura ganas, mempelajari patogenesis efusi pleura, dan melakukan pengobatan biologis efusi pleura di masa depan.
Efusi pleura
Diagnosis, dan dapat meringankan kompresi paru dan jantung serta pembuluh darah, memperbaiki pernapasan, mencegah pengendapan fibrin dan penebalan pleura, serta menyelamatkan fungsi paru-paru dari kerusakan. Pemompaan mengurangi gejala keracunan, menurunkan suhu tubuh dan membantu membuka kembali paru-paru yang tertekan dengan cepat. Cairan pleura dalam jumlah besar harus dipompa 2 sampai 3 kali seminggu sampai cairan benar-benar terserap. Jumlah cairan yang dipompa tidak boleh melebihi 1000ml setiap kali. Terlalu banyak cairan yang dipompa terlalu cepat dapat menyebabkan penurunan tekanan dada secara tiba-tiba dan oedema paru atau gangguan peredaran darah. Oedema paru jenis ini, yang diproduksi dengan cepat setelah ekstraksi cairan dada, ditandai dengan batuk parah, sesak napas, batuk dahak berbusa dalam jumlah besar, penurunan PaO2 di kedua paru-paru, dan sinar-X yang menunjukkan tanda-tanda oedema paru. Oksigen harus segera diberikan, glukokortikoid dan diuretik harus digunakan sebagaimana mestinya, asupan air harus dikontrol, dan kondisi serta keseimbangan asam-basa harus dipantau secara ketat. Jika “reaksi pleura” yang bermanifestasi sebagai pusing, keringat dingin, jantung berdebar-debar, pucat, denyut nadi tipis, dan ekstremitas dingin terjadi selama ekstraksi cairan, pasien harus segera dihentikan, disuruh berbaring, dan jika perlu, 0,1% epinefrin 0,5ml harus disuntikkan secara subkutan, amati kondisi secara dekat, perhatikan tekanan darah dan cegah syok. Secara umum, tidak perlu menyuntikkan obat ke dalam rongga dada setelah cairan dada dipompa.
Glukokortikoid dapat mengurangi reaksi metabolisme dan inflamasi tubuh, memperbaiki gejala toksik, mempercepat penyerapan cairan pleura dan mengurangi gejala sisa seperti adhesi pleura atau penebalan pleura. Namun, mereka mungkin memiliki efek samping tertentu atau menyebabkan penyebaran TBC, sehingga indikasinya harus dikontrol dengan hati-hati. Untuk radang selaput dada eksudatif tuberkulosis akut dengan toksisitas sistemik yang parah dan cairan pleura yang lebih banyak, glukokortikoid dapat ditambahkan ke dalam terapi obat anti-tuberkulosis, biasanya prednison atau prednisolon 25-30mg/d, dibagi menjadi 3 dosis oral. Ketika suhu tubuh normal, gejala toksisitas sistemik berkurang dan cairan dada berkurang secara signifikan, dosis harus secara bertahap dimatikan atau bahkan dihentikan. Kecepatan penghentian tidak boleh terlalu cepat, jika tidak, fenomena rebound akan mudah terjadi, dan pengobatan umum adalah sekitar 4-6 minggu.
Kedua, abses dada
Pustothorax adalah peradangan infeksi pada rongga pleura yang disebabkan oleh berbagai mikroorganisme patogen, disertai dengan penampilan keruh dan karakteristik eksudat pleura yang seperti nanah. Bakteri adalah patogen pustotoraks yang paling umum. Sebagian besar abses bakteri dikaitkan dengan radang selaput dada bakteri yang tidak terkontrol secara efektif. Sejumlah kecil abses toraks dapat disebabkan oleh tuberkulosis atau jamur, actinomycetes dan nocardia. Sejauh ini, patogen yang paling umum pada efusi pleura yang terinfeksi adalah basil gram negatif, diikuti oleh Staphylococcus aureus dan pneumococcus. Di antara basil gram negatif, Pseudomonas aeruginosa dan pseudomonad lainnya serta Escherichia coli lebih umum. Bakteri anaerobik juga telah banyak diidentifikasi sebagai patogen umum dalam septic chests. Pneumonia yang dipersulit oleh septic chest sering kali merupakan infeksi monobacterium. Dalam kasus abses paru atau bronkiektasis yang dipersulit oleh pneumotoraks, infeksi biasanya bercampur. Infeksi jamur dan basil gram-negatif umum terjadi pada pasien yang menggunakan obat imunosupresif.
Dada septik akut sering muncul dengan demam tinggi, keadaan wasting dan distensi dada serta nyeri. Prinsip pengobatan adalah mengendalikan infeksi, mengeringkan efusi pleura dan mendorong pembukaan kembali paru-paru dan pemulihan fungsi paru-paru. Obat antibakteri yang efektif harus diberikan sedini mungkin, baik secara sistemik maupun intratoraks, untuk menargetkan bakteri patogen abses. Drainase adalah pengobatan paling dasar untuk abses toraks, dengan drainase berulang atau drainase tertutup. Rongga dada dapat berulang kali dibilas dengan natrium bikarbonat 2% atau salin, diikuti dengan suntikan antibiotik dan streptokinase dalam jumlah yang sesuai untuk menipiskan nanah untuk drainase. Sejumlah kecil abses dapat dikeringkan dengan menggunakan drainase tertutup dalam botol air terbuka interkostal. Bagi mereka yang memiliki fistula bronkopleural, tidak disarankan untuk menyiram rongga dada untuk menghindari penyebaran bakteri.
Untuk abses kronis dengan penebalan pleura, kolaps toraks, wasting kronis, jari-jari seperti alu (jari-jari kaki), dll., pleurodesis bedah dan perawatan lainnya harus dipertimbangkan. Selain itu, pengobatan suportif secara umum juga penting, dengan makanan berenergi tinggi, berprotein tinggi dan kaya vitamin. Memperbaiki gangguan elektrolit air dan menjaga keseimbangan asam-basa.
Efusi pleura ganas
Efusi pleura ganas sebagian besar disebabkan oleh perkembangan tumor ganas dan merupakan komplikasi umum dari tumor ganas stadium lanjut. Pencitraan berguna dalam memahami luasnya lesi di paru-paru dan kelenjar getah bening mediastinum. Mengingat pertumbuhan yang cepat dan persistensi cairan pleura, kompresi cairan dalam jumlah besar sering menyebabkan gangguan pernapasan yang parah dan bahkan kematian, sehingga diperlukan thoracentesis dan aspirasi berulang, tetapi aspirasi berulang dapat menyebabkan kehilangan protein terlalu banyak (1L cairan pleura mengandung 40g protein), sehingga pengobatannya sangat sulit dan tidak memuaskan. Untuk alasan ini, diagnosis yang tepat dari tumor ganas dan jenis jaringan, serta pengobatan efektif yang tepat waktu dan wajar sangat penting dalam meredakan gejala, mengurangi rasa sakit, meningkatkan kualitas kelangsungan hidup, dan memperpanjang usia.
Kemoterapi sistemik efektif dalam mengobati efusi pleura yang disebabkan oleh beberapa kanker paru-paru sel kecil. Radioterapi lokal dapat dilakukan bagi mereka yang memiliki kelenjar getah bening mediastinum metastatik. Injeksi intrathoracic obat antitumor termasuk adriamycin, cisplatin, fluorouracil, mitomycin, nitrocarbamazine dan bleomycin setelah aspirasi cairan pleura adalah pengobatan yang umum digunakan untuk membantu membunuh sel-sel tumor, memperlambat produksi cairan pleura dan dapat menyebabkan adhesi pleura. Injeksi intrathoracic imunomodulator biologis, seperti vaksin Corynebacterium shortum (CP), IL-2, interferon β, interferon γ, sel pembunuh yang diaktifkan limfokin (sel LAK) dan limfosit yang menginfiltrasi tumor (TIL), adalah metode yang lebih berhasil dieksplorasi dalam beberapa tahun terakhir untuk pengobatan efusi pleura ganas dan dapat menghambat sel tumor ganas, meningkatkan infiltrasi lokal dan aktivitas limfosit dan menyebabkan adhesi pleura. Untuk menyumbat rongga pleura, perekat pleura seperti tetrasiklin, eritromisin, dan bedak dapat disuntikkan setelah cairan pleura dikeringkan dengan tabung dada untuk membuat dua lapisan pleura melekat untuk menghindari pembentukan kembali cairan pleura. Jika sejumlah kecil lidokain dan deksametason disuntikkan pada saat yang sama, hal ini dapat mengurangi rasa sakit dan demam serta reaksi merugikan lainnya. Prognosis untuk efusi pleura ganas adalah buruk meskipun ada berbagai perawatan yang disebutkan di atas.
Pengobatan efusi pleura dalam pengobatan Tiongkok
Efusi pleura (disebut sebagai cairan pleura) biasanya disebut sebagai cairan pleura ganas apabila disebabkan oleh tumor. Seperti yang terlihat secara klinis, efusi pleura ganas sebagian besar disebabkan oleh infiltrasi langsung tumor ganas atau metastasis pleura, sementara pada beberapa pasien, efusi pleura muncul sebagai gejala pertama tumor. Terjadinya cairan pleura umumnya dianggap sebagai indikasi penyakit lanjut.
Kanker paru-paru adalah penyebab umum cairan pleura, dengan adenokarsinoma paru-paru menjadi penyebab paling umum, seperti halnya kanker payudara, limfoma dan mesothelioma. Ada perbedaan antara cairan bocor dan eksudat, dan sejumlah besar cairan pleura dapat menyebabkan gangguan pernapasan yang parah dan bahkan kematian, sehingga pengobatan barat berulang kali mengekstrak cairan dari rongga dada dengan tusukan, tetapi mengekstrak cairan berulang kali dapat menyebabkan kehilangan terlalu banyak protein (1L cairan pleura mengandung 40g protein), yang terlalu tidak efektif. Kemoterapi pengobatan Barat untuk cairan dada seperti minum hemlock untuk menghilangkan dahaga dan menaikkan sup untuk berhenti mendidih. Ketika cairan dada terlalu banyak, pasien sering merasa dada kembung, sesak napas, nyeri dada dan punggung, tidak bisa berbaring siang dan malam, disertai batuk, dahak atau darah dalam dahak, dan demam. Tubuh pasien seperti menambahkan penghinaan terhadap cedera saat kanker berkembang, radioterapi menghancurkan kekebalan tubuh, dan sejumlah besar protein hilang tanpa pengisian ulang tepat waktu. Rumah sakit kami memiliki berbagai metode pengobatan untuk cairan pleura, untuk cairan pleura akut kami menggunakan cairan pleura yang sangat sedikit, umumnya dalam waktu sekitar 4 jam melalui ekskresi usus besar, bisa 70 – 80% dari cairan pleura tubuh, sehingga pasien mengambil distensi dada, sesak dada, dispnea meningkat secara signifikan, jauh lebih mudah, dan kemudian menggunakan sup obat Cina untuk pengkondisian yang komprehensif, untuk cairan pleura kami gunakan untuk memperkuat limpa untuk mendapatkan manfaat dari kelembapan (mengolah tanah untuk menghasilkan emas), rekonsiliasi dan Xuanli, diare Kami menggunakan tonik herbal Tiongkok untuk memperkuat limpa dan meningkatkan kelembapan (mengolah tanah dan menciptakan emas), meringankan dan meningkatkan diuresis, meringankan paru-paru dan menghilangkan minuman, mengatur qi dan mengaktifkan energi, menyehatkan yin dan membersihkan panas, menerbitkan dan menyelesaikan minuman, menghangatkan paru-paru dan menyelesaikan minuman, meringankan paru-paru dan menghilangkan minuman, menguatkan kekurangan dan membersihkan panas, memindahkan air dan membubarkan simpul; mengobati gejala (menghasilkan keringat, mempromosikan air, dan bekerja untuk menghilangkan) dengan kemanfaatan; dan mengobati akar penyebab dan meningkatkan akibatnya (memperkuat limpa dan menghangatkan ginjal). Dengan memulihkan fungsi paru-paru, limpa dan ginjal dalam mengatur, mentransfer dan menguapkan air dan cairan, pemulihan akhirnya tercapai.
Dari rumah sakit mana ini berasal?
Pengobatan efusi pleura dalam pengobatan Tiongkok
Prinsip pengobatan untuk efusi pleura
1. Aplikasi pleuritis tuberkulosis dari obat anti-tuberkulosis, seperti: isoniazid, rifampisin, etambutol, dll.
2. Pleuritis supuratif dengan anti infeksi sebagai andalan, dibantu dengan toracentesis dan aspirasi, pembilasan nanah dan injeksi antibiotik intratoraks.
3. Efusi pleura kanker diobati dengan pil tetes bersama dengan obat anti-kanker dan obat intra-toraks.
4. Perawatan lebih lanjut untuk etiologi yang berbeda[4]
Pencegahan
Tindakan pencegahan
1. Secara aktif mencegah dan mengobati penyakit primer. Efusi pleura adalah bagian dari gangguan dada atau sistemik, jadi pencegahan aktif dan pengobatan penyakit primer adalah kunci untuk mencegah penyakit ini.
2. Meningkatkan kebugaran fisik dan meningkatkan kemampuan untuk melawan penyakit. Berpartisipasi aktif dalam berbagai latihan fisik yang sesuai, seperti taijiquan, pedang taiji, qigong, dll., untuk meningkatkan kebugaran fisik dan meningkatkan kemampuan untuk melawan penyakit.
3. Perhatikan pengkondisian kehidupan. Jaga agar tempat tinggal Anda tetap kering, hindari serbuan kelembaban, jangan makan makanan dingin dan mentah, jangan makan berlebihan, dan jagalah agar limpa dan perut berfungsi secara normal. Ketika Anda sakit, segera obati penyakitnya, hindari angin dan dingin, berhati-hatilah dengan kehidupan Anda, dan nikmati emosi Anda sehingga Anda dapat pulih secepat mungkin.
Pencegahan dengan akal sehat
Efusi pleura dapat disebabkan oleh berbagai penyakit, dan pengobatan terutama diarahkan pada penyebab utama. Cairan yang bocor sering kali terserap dengan sendirinya setelah penyebabnya diperbaiki. Prognosis terkait dengan penyebab utama dan lebih buruk pada mereka yang disebabkan oleh tumor.