Apa yang harus diperhatikan pada anak-anak dengan batuk kronis?

  1. Asma Varian Batuk (CVA): CVA adalah penyebab paling umum dari batuk kronis pada anak-anak kita, terutama pada anak-anak prasekolah dan usia sekolah. Biasanya batuk kering yang sering menyerang pada malam hari dan/atau pagi hari, memburuk jika berolahraga dan udara dingin, dan tidak memiliki tanda-tanda klinis infeksi atau tidak efektif setelah pengobatan antibakteri yang berkepanjangan. Kelegaan gejala batuk yang signifikan dengan pengobatan diagnostik dengan trakea diaphoresis; ventilasi paru normal dan tes eksitasi bronkial yang menunjukkan hiperreaktivitas saluran napas; riwayat penyakit alergi, dan riwayat penyakit alergi dalam keluarga yang positif. Tes alergen positif dapat membantu diagnosis.  2. Sindrom batuk saluran napas atas (UACS): umum terjadi pada anak-anak usia prasekolah dan usia sekolah. Hingga tahun 2006, nama diagnostik untuk UACS adalah sindrom postnasal drip. Batuk disertai dahak berbusa putih (rinitis alergi) atau dahak nanah kuning-hijau (sinusitis), dan lebih buruk di pagi hari atau dengan perubahan posisi, disertai hidung tersumbat, hidung meler, tenggorokan kering dengan sensasi benda asing dan berulang kali membersihkan tenggorokan. Batuk kronis akibat rinitis alergi efektif; batuk kronis akibat sinusitis purulen memerlukan obat antibakteri selama 2-4 minggu; nasofaringoskopi atau radiografi kepala dan leher lateral, rontgen sinus, atau film CT mungkin berguna untuk diagnosis.  3. Batuk pasca-infeksi (PIC): penyebab umum batuk kronis pada anak-anak dan anak-anak prasekolah dengan riwayat infeksi saluran pernapasan yang jelas baru-baru ini; batuk kering yang menjengkelkan atau dengan sedikit dahak lendir putih; rontgen dada tanpa kelainan atau hanya menunjukkan peningkatan tekstur di kedua paru-paru; ventilasi paru normal atau menunjukkan hiperresponsif saluran napas sementara, batuk biasanya sembuh sendiri.  4. Batuk refluks gastro-esofagus (GERC): Pemantauan pH esofagus bawah 24 jam adalah standar emas untuk diagnosis GERC, tetapi sulit untuk menyelesaikan prosedur, sehingga mungkin meremehkan kejadian GERC di Cina. Batuk paroksismal paling baik terjadi pada malam hari; batuk ini juga dapat diperburuk oleh makan dan monitor pH esofagus bawah 24 jam yang positif.  5. Batuk psikogenik: Batuk psikogenik pada anak-anak harus didiagnosis hanya jika beberapa tics dikecualikan dan batuk membaik setelah intervensi perilaku atau perawatan psikologis; hal ini umum terjadi pada anak usia sekolah dan remaja dan lebih umum terjadi pada anak yang lebih tua. gejala kecemasan, tetapi tanpa penyakit organik.  6. Non-asthmatic eosinophilic bronchitis (NAEB): diagnosis penyakit ini tidak tinggi karena teknik menginduksi dahak dan jumlah eosinofil belum tersedia secara luas dalam pediatri. Persentase relatif eosinofil dalam dahak adalah >3%; terapi bronkodilator tidak efektif dan terapi glukokortikoid oral atau inhalasi efektif.  7. Batuk alergi (AC): secara klinis anak-anak tertentu dengan batuk kronis memiliki konstitusi atopik dan secara efektif diobati dengan antihistamin dan glukokortikoid, tetapi mereka bukan asma bronkial, CVA atau NAEB, dll. Batuk jenis ini disebut dalam literatur sebagai batuk alergi (alergi). Ini adalah batuk kering yang menjengkelkan; ventilasi paru normal, tes eksitasi bronkial negatif, peningkatan sensitivitas reseptor batuk, riwayat penyakit alergi lainnya, tes kulit alergen positif, dan peningkatan IgE serum total dan / atau spesifik.  8. Batuk yang disebabkan oleh obat: Meskipun jarang terjadi pada anak-anak, namun hal ini tetap perlu diwaspadai. Obat-obatan seperti penghambat enzim pengubah angiotensin dan penghambat reseptor β-adrenergik seperti Tretinoin dapat menginduksi batuk kronis, biasanya muncul sebagai batuk kering yang persisten, diperburuk pada malam hari atau saat berbaring, dengan pengurangan yang nyata atau bahkan hilangnya batuk 3-7 hari setelah menghentikan obat.  9. Batuk Otogenik: 2-4% dari populasi memiliki cabang saraf vagus dan ketika lesi terjadi di telinga tengah, stimulasi saraf vagus dapat menyebabkan batuk kronis. Batuk Otogenik adalah penyebab langka batuk kronis pada anak-anak.