Episode yang persisten atau berulang biasanya berlangsung selama lebih dari sebulan. Beberapa pasien hanya mengalami batuk pada malam hari, terutama di akhir malam, atau di pagi hari, atau setelah berolahraga, tanpa tanda-tanda klinis infeksi dan tidak ada tanda-tanda positif yang jelas pada pemeriksaan. Adanya batuk alergi harus diperhatikan jika pasien juga sering mengalami gejala ‘pilek’ tanpa demam, seperti bersin-bersin, pilek, hidung gatal dan mata gatal, terutama jika ada riwayat alergi pribadi seperti eksim pada masa bayi. Seperti halnya penyakit alergi lainnya, karakteristik utama batuk alergi lainnya adalah batuk alergi dapat kambuh dengan perubahan iklim, lingkungan, gaya hidup, dll. dan sulit untuk diobati! Antibiotik atau penekan batuk dan ekspektoran tidak efektif. Perkembangan dan kekambuhan batuk sering kali merupakan hasil kombinasi dari banyak faktor yang kompleks. 1. Inhalan. Inhalansia dibagi menjadi dua jenis: spesifik dan non-spesifik. Yang pertama adalah tungau debu, serbuk sari, jamur dan bulu binatang; inhalansia non-spesifik adalah asam sulfat, sulfur dioksida dan amonia klorida. Inhalansia spesifik untuk batuk akibat kerja termasuk toluena diisosianat, ftalat anhidrida, etilenadiamin, penisilin, protease, amilase, sutra, bulu atau kotoran hewan, dll. Selain itu, yang tidak spesifik termasuk formaldehida, asam format, dll. 2. Infeksi. Pembentukan dan timbulnya batuk dikaitkan dengan infeksi saluran pernapasan berulang. Pada pasien dengan batuk, mungkin ada IgE spesifik untuk bakteri, virus, mikoplasma, dll., Yang dapat merangsang batuk jika anti-prinsip yang sesuai dihirup. Setelah infeksi virus, kerusakan langsung pada epitel pernapasan dapat terjadi, mengakibatkan peningkatan reaktivitas pernapasan. Telah disarankan bahwa interferon, IL-1, yang dihasilkan oleh infeksi virus meningkatkan pelepasan histamin dari basofil. Pada periode laktasi, juga terdapat insiden infeksi virus pernapasan yang tinggi (terutama virus syncytial pernapasan) dengan gejala batuk. Batuk karena parasit seperti cacing gelang dan cacing tambang masih bisa dilihat di daerah pedesaan. 3. Makanan. Episode batuk karena pola makan adalah hal yang umum terjadi pada pasien batuk, terutama pada bayi dan anak kecil yang rentan terhadap alergi makanan, tetapi hal ini berkurang seiring bertambahnya usia. Makanan yang paling umum yang menyebabkan alergi adalah ikan, udang dan kepiting, telur, susu, dll. 4. Perubahan iklim. Batuk dapat dipicu oleh perubahan suhu, tekanan barometrik dan/atau ion di udara, dan oleh karena itu, lebih sering terjadi pada bulan-bulan yang lebih dingin atau pada musim gugur dan musim dingin ketika iklim berubah. 5. Faktor mental. Keadaan emosi, kegugupan dan kemarahan pasien dapat memicu serangan batuk, yang umumnya dianggap disebabkan oleh korteks serebral dan refleks vagal atau hiperventilasi. 6. Latihan. Sekitar 70% hingga 80% pasien batuk mengalami batuk yang disebabkan setelah olahraga berat, yang dikenal sebagai batuk akibat olahraga, atau batuk olahraga. Manifestasi klinis termasuk batuk, sesak dada, sesak napas, mengi dan pada auskultasi dapat didengar adanya croup. Pada beberapa pasien, meskipun tidak ada manifestasi asma yang khas setelah berolahraga, bronkospasme dapat dideteksi dengan pengukuran fungsi paru sebelum dan sesudah berolahraga. 7. Batuk dan pengobatan. Beberapa obat dapat menyebabkan episode batuk, misalnya, batuk yang disebabkan oleh pemblokiran reseptor beta2-adrenergik.