Mitos 1: Penyakit jantung koroner dan hipertensi adalah penyakit hanya untuk orang tua Banyak orang muda berpikir bahwa penyakit jantung koroner dan hipertensi adalah penyakit hanya untuk orang tua dan tidak ada hubungannya dengan mereka. Namun, bagi kaum muda dengan riwayat keluarga hipertensi, mereka harus mengukur tekanan darah mereka secara teratur, terutama setelah usia 30 tahun, untuk mendeteksi dan mengobatinya lebih awal, dan untuk memperbaiki kebiasaan buruk seperti minum alkohol dan makan terlalu banyak garam, yang dapat memicu peningkatan tekanan darah. kebiasaan buruk seperti terlalu asin. Jadi, bagaimana dengan penyakit jantung koroner? Faktanya, penyakit jantung koroner adalah pengerasan arteri di pembuluh jantung, suatu proses yang sebenarnya dimulai sejak usia muda, atau bahkan sejak usia dini. Tentu saja, karena faktor-faktor seperti genetika, pola makan, kebiasaan gaya hidup dan lingkungan eksternal, usia onset bervariasi dari orang ke orang, dan sebagian orang bahkan tidak mengalami gejala yang nyata sepanjang hidup mereka. Hanya ketika pembuluh darah menyempit sampai batas tertentu, atau ketika ada kombinasi trombosis akut, barulah gejalanya menjadi jelas. Pasien termuda yang pernah saya rawat karena infark miokard dari penyakit jantung koroner baru berusia 32 tahun, dan sangat menyedihkan untuk mengatakan bahwa ada pasien lain yang bahkan lebih muda. Ini adalah pengingat bahwa usia adalah aset terbesar kita, tetapi bukan merupakan tempat yang aman, dan terserah Anda untuk memanfaatkannya sebaik mungkin! Hal pertama yang perlu Anda lakukan adalah meminum obat Anda sendiri dan mencoba untuk tidak meminumnya. Di sisi lain, ketika serangan angina, kejang arteri koroner dan iskemia miokard, pemberian obat secara dini dapat meredakan kejang koroner sesegera mungkin, meningkatkan suplai darah miokard, mengurangi tingkat kerusakan iskemia miokard, dan bahkan mengurangi kemungkinan infark miokard akut. Jika Anda mengalami serangan angina dan mengonsumsi nitrogliserin dan gejala Anda tidak berkurang setelah setengah jam, Anda harus sangat waspada terhadap terjadinya infark miokard akut dan pergi ke rumah sakit sesegera mungkin untuk meminimalkan nekrosis miokard, dan tidak terlalu berlebihan untuk mengatakan bahwa “waktu adalah otot jantung”. Mitos 3: Semuanya akan baik-baik saja jika dipasang stent untuk penyakit jantung koroner Pengobatan modern berkembang pesat, dan munculnya teknologi stenting telah memberikan pengobatan yang efektif bagi pasien dengan penyakit jantung koroner, dan banyak pasien yang sering mengalami serangan angina, gejalanya hilang setelah operasi stenting, dan bahkan telah melanjutkan aktivitas fisik. Akibatnya, sebagian orang secara keliru percaya bahwa mereka baik-baik saja setelah pemasangan stent. Faktanya, stenting hanyalah terapi fisik yang meningkatkan kualitas hidup pasien dengan memperbaiki stenosis lokal pembuluh darah, sehingga mengurangi iskemia miokard dan mengakibatkan kelegaan dari angina. Namun, karena pasien memiliki sklerosis arteri koroner, stenosis juga dapat terjadi di bagian tubuh lainnya dan risiko penyakit jantung koroner masih ada, yang berarti bahwa penyakit jantung koroner tidak “sembuh”. Selain itu, sebagian pasien memiliki sejumlah besar lesi vaskular dan stent hanya ditempatkan di beberapa area penting, sebagian lainnya tidak menempatkan stent pada stenosis mereka (revaskularisasi tidak lengkap), atau stent diimplantasikan dan kemudian terjadi restenosis, yang dapat menyebabkan pasien terus mengalami gejala angina. Oleh karena itu, meskipun stent dipasang, bukan berarti semuanya baik-baik saja. Anda juga harus memperhatikan pengendalian lemak darah dan tekanan darah, berolahraga dengan benar, berhenti merokok dan memperbaiki gaya hidup Anda, dan terus minum aspirin, clopidogrel, statin dan obat-obatan lain seperti yang diminta oleh dokter Anda. Mitos 4: Obat penurun lipid tidak diperlukan jika hasil tes lipid normal Beberapa lipid darah pasien berada dalam kisaran normal, tetapi dokter meresepkan obat penurun lipid. Dalam beberapa tahun terakhir, uji klinis skala besar di dalam dan luar negeri telah membuktikan bahwa hasil tes lipid yang normal tidak selalu berarti bahwa pengobatan tidak diperlukan, tetapi tergantung pada keadaan individu. Namun, pada pasien yang pernah mengalami infark miokard, pemasangan stent, operasi bypass arteri koroner, diabetes atau faktor risiko multipel, kadar lipid ini tinggi dan LDL-C harus dikurangi hingga di bawah 100mg/dL untuk secara signifikan meningkatkan prognosis jangka panjang dan mengurangi kemungkinan kejadian kardiovaskular. Selain itu, untuk pasien dengan penyakit arteri koroner akut, seperti angina tidak stabil dan infark miokard akut, obat penurun lipid statin dapat berperan dalam menstabilkan plak aterosklerotik di arteri koroner, dan penggunaan obat penurun lipid pada saat ini sebenarnya untuk memainkan peran perlindungan kardiovaskular selain “efek penurun lipid” obat, bukan untuk menurunkan lipid darah. Mitos 5: Anda dapat berhenti minum obat setelah lipid darah Anda normal. Dengan mengonsumsi obat penurun lipid, lipid darah dapat dikontrol dalam kisaran normal untuk waktu yang lama, tetapi ini tidak berarti bahwa hiperlipidaemia “disembuhkan” dan begitu obat dihentikan, lipid darah akan naik lagi dengan sangat cepat. Dalam pengobatan hipertensi, setelah tekanan darah stabil dalam jangka waktu yang lama, dosis dan jenis obat dapat dikurangi berdasarkan percobaan untuk mempertahankan tekanan darah target dengan jumlah obat yang paling sedikit dan dengan dosis serendah mungkin. Dalam kasus obat pemodifikasi lipid, tidak ada bukti kelayakan pengurangan atau penghentian dosis setelah target lipid tercapai. Hasil yang menggembirakan dari uji klinis jangka panjang berskala besar telah didasarkan pada dosis tetap atau dosis yang meningkat secara progresif. Pengamatan klinis juga menunjukkan bahwa pengurangan dosis setelah mencapai target sering menyebabkan rebound lipid, dan bahwa pengurangan dosis dapat dengan mudah menggoyahkan keyakinan pasien dalam kepatuhan terhadap terapi penurun lipid, yang tidak kondusif untuk pemeliharaan kemanjuran jangka panjang. Oleh karena itu, selama tidak ada keadaan khusus, seperti reaksi merugikan yang serius atau tidak dapat ditoleransi, dosis tidak boleh dikurangi atau obat penurun lipid tidak boleh dihentikan. Tentu saja, dalam praktik klinis, analisis spesifik harus dibuat berdasarkan kasus per kasus. Pengurangan obat penurun lipid harus didasarkan pada premis bahwa standar lipid darah (misalnya LDL-C <100mg/dL pada pasien dengan penyakit jantung koroner) terpenuhi. Mitos 6: Hipertensi tidak perlu diobati jika tidak ada gejala Secara umum, sekitar 50% pasien dengan hipertensi dini bisa jadi tidak memiliki gejala sama sekali. Hipertensi jenis ini sebenarnya berpotensi lebih berbahaya! Hal ini karena adanya gejala akan mendorongnya untuk mencari perhatian medis tepat waktu dan menyesuaikan rencana perawatannya, sehingga membantu mengendalikan kondisinya; sementara orang yang tidak memiliki gejala tidak peka terhadap hipertensi karena perbedaan individu dan dengan demikian mengabaikan pengobatan, tetapi bahaya yang disebabkan oleh tekanan darah tinggi terus berlanjut, dengan hasil bahwa banyak orang tidak mencari pengobatan sampai setelah komplikasi serius seperti gagal jantung dan pendarahan otak telah terjadi, dan sudah terlambat untuk menyesal. Inilah sebabnya, mengapa setiap orang yang didiagnosis menderita hipertensi harus ditangani secara hati-hati. Banyak orang dengan hipertensi minum obat mereka sebentar-sebentar, berpikir bahwa mereka hanya membutuhkannya ketika tekanan darah mereka tinggi, yang mengakibatkan fluktuasi tekanan darah yang berulang-ulang dan peningkatan kejadian kardiovaskular. Salah satu faktor kunci yang dapat menyebabkan penghentian pengobatan adalah kurangnya kesadaran akan perlunya pengobatan hipertensi jangka panjang, kesalahpahaman bahwa setelah tekanan darah turun, pengobatan dapat dihentikan, dan ketakutan bahwa penggunaan obat yang berkepanjangan dapat menyebabkan efek samping. Kesalahpahaman ini sangat berbahaya dan harus dihilangkan. Penting untuk dipahami bahwa hipertensi belum dapat disembuhkan dan hanya karena tindakan pengobatan, tekanan darah dapat dikurangi menjadi normal. Oleh karena itu, penderita hipertensi umumnya memerlukan pengobatan seumur hidup. Mitos 7: Minum obat antihipertensi sesuai dengan pengalaman orang lain Seorang pasien hipertensi lebih antusias, dia menggunakan Betalexin untuk efek yang baik dan segera memberi tahu temannya, yang khawatir menemukan obat antihipertensi yang tepat dan segera minum obat ini, namun akibatnya, detak jantungnya melambat hingga lebih dari 50 kali dan dia merasa tidak nyaman. Apa yang terjadi di sini? Penyebab hipertensi itu kompleks, dan ada banyak subtipe klinis, reaktivitas, kemampuan beradaptasi, dan toleransi setiap orang terhadap obat berbeda, dan kinerja berbagai obat antihipertensi juga bervariasi. Ini harus dikontraindikasikan pada pasien dengan denyut jantung lambat, asma, insufisiensi jantung berat atau blok konduksi! Dalam sebuah penelitian terhadap 4.000 pasien dengan hipertensi ringan hingga sedang di AS, ditemukan bahwa sekitar 40% orang yang tekanan darahnya tidak terkontrol setelah mengonsumsi obat antihipertensi pertama secara bertahap mencapai hasil yang memuaskan ketika obat tersebut diganti. Hal ini menunjukkan bahwa pasien hipertensi harus dirawat secara teratur di bawah bimbingan dokter dan tidak boleh hanya mengandalkan pengalaman orang lain untuk meminum obat mereka.