Pusing dan air liur harus dipertimbangkan pada orang tua sebagai akibat dari infark serebral multipel atau iskemia pada sirkulasi posterior. Jika pusing dan kelesuan disertai dengan ucapan yang canggung, ngiler atau tersedak air, mati rasa dan kelemahan pada tungkai lateral, pertimbangkan apakah ada infark batang otak dan segera lakukan MRI kepala. Jika hanya pusing, ngiler dan tidak responsif, bersamaan dengan berkurangnya perhitungan, memori atau fungsi mental lainnya, hipertensi sebelumnya, diabetes, dll., Dikombinasikan dengan riwayat medis sebelumnya dari beberapa infark serebral, pertimbangkan beberapa infark lakunar yang kemudian disebabkan oleh defisit mental. Setelah meninjau pencitraan kepala, jika tidak ada infark batang otak baru atau infark baru di lokasi lain, pertimbangkan keadaan lacunar. Kondisi ini kurang parah daripada infark batang otak, tetapi pada saat yang sama, eksaserbasi infark lebih lanjut harus diperhatikan, dan terapi konsolidasi dengan obat oral untuk pencegahan sekunder penyakit serebrovaskular perlu diintensifkan.