Bagaimana jika saya benar-benar memiliki tekanan darah tinggi? Setelah beberapa sesi pemantauan tekanan darah atau pemeriksaan tekanan darah rawat jalan, bagaimana jika saya benar-benar menderita hipertensi? Pertama, Anda harus menjalani beberapa tes lebih lanjut yang meliputi: Dasar: biokimia darah (kalium, glukosa puasa, kolesterol serum total, trigliserida, kolesterol HDL, kolesterol LDL dan asam urat, kreatinin); tes darah rutin; urinalisis (protein urin, gula dan mikroskop sedimen urin); elektrokardiogram. Item yang direkomendasikan: pemantauan tekanan darah ambulatori 24 jam (ABPM), ekokardiografi, ultrasonografi karotis, glukosa postprandial (diukur ketika glukosa puasa ≥6,1 mmol), homosistein, kuantifikasi albumin urin (wajib untuk penderita diabetes), kuantifikasi protein urin (bagi mereka yang memiliki protein positif dalam tes urin rutin), fundus, radiografi dada, kecepatan gelombang denyut nadi (PWV), dan indeks tekanan darah pergelangan kaki-lengan ( ABI), dll. Pemilihan tes: Untuk pasien dengan dugaan hipertensi sekunder, tes-tes berikut ini dapat dipilih sesuai kebutuhan: aktivitas renin plasma, aldosteron darah dan urin, kortisol darah dan urin, metoksiprenalin bebas darah (MN) dan metoksinorepinefrin (NMN), katekolamin darah dan urin, arteriografi, ultrasonografi ginjal dan adrenal, CT atau MRI, dan pemantauan sleep apnoea. Untuk pasien hipertensi dengan komorbiditas, dilakukan tes fungsi otak, fungsi jantung dan fungsi ginjal yang sesuai. Banyak orang akan bertanya, “Dengan begitu banyak barang, apakah saya harus memeriksa semuanya? Tidak. Tes dasar direkomendasikan untuk semua pasien hipertensi. Tes yang direkomendasikan dapat dipilih, tergantung pada situasi keuangan dan kondisi medis setempat, atau berdasarkan hasil tes dasar. Tes opsional terutama untuk pasien yang dicurigai menderita hipertensi sekunder atau komplikasi hipertensi. Mengapa tes ini dilakukan? Di satu sisi, tes-tes ini dapat membantu menentukan kondisi keseluruhan pasien dengan hipertensi, seperti glukosa darah, lipid darah dan fungsi ginjal. Di sisi lain, tes-tes ini dapat membantu dokter Anda mengesampingkan beberapa penyebab sekunder hipertensi, seperti penyakit ginjal, penyakit adrenal, dan lesi vaskular, jadi, jika sudah jelas Anda menderita hipertensi, maka periksalah dengan cermat!!!! Tidak terlalu mahal, khususnya untuk item dasar, yang bisa dilakukan dengan harga sekitar $200. Kedua, inilah saatnya untuk memperbaiki gaya hidup Anda, yang merupakan tugas yang panjang dan berat. Lihatlah tabel di bawah ini, yang memberi kita daftar efek perbaikan gaya hidup pada tekanan darah. Saya pikir, tetapi saya rasa itu tidak intuitif dari teks, jadi izinkan saya memberi Anda sebuah contoh: pasti 5 atau 6 tahun yang lalu, ketika saya adalah rekrutan baru di rumah sakit, suatu hari saya bertemu dengan seorang pemuda di klinik yang datang dengan nyeri dada yang parah, dan saya menemuinya. Penyakit – koarktasio aorta (ini adalah komplikasi hipertensi yang sangat serius, yang secara sederhana berarti bahwa lapisan dalam arteri telah robek, tetapi tidak seluruh lapisan, jika seluruh lapisan robek, orang tersebut akan mati dengan sangat cepat. Untuk lebih mengecualikan kemungkinan hipertensi sekunder, pasien dirawat di rumah sakit di bawah pengaturan kami. Pasien dipulangkan dengan empat obat antihipertensi (tekanan darah hampir tidak terkontrol dengan empat obat antihipertensi). Situasi dasar pasien: laki-laki, 37 tahun, programmer, sering begadang, hidup tidak teratur, tidak ada riwayat hipertensi dalam keluarga, tinggi badan 169 cm, berat badan 84 kg. Pasien harus minum obat antihipertensi karena tekanan darahnya terlalu tinggi, tetapi pada saat yang sama, perbaikan gaya hidup juga diperlukan. Pasien keluar dari rumah sakit dan tidak pernah terlihat lagi. Enam bulan kemudian, suatu hari saya masih berada di klinik dan seseorang menyapa saya dengan “Dr Tang, apakah Anda ingat saya”. (Bahkan, saya pikir semua dokter agak buta wajah, terutama karena mereka terlalu sibuk dan menerima terlalu banyak pasien, mereka tidak dapat mengingatnya. Anda adalah pasien dengan 。。。。 (Pasien dengan :)). Dan kemudian pasien itu …………. Akhirnya saya ingat bahwa itu adalah pasien dengan tekanan darah tinggi, dan ternyata saya benar-benar tidak mengenalinya, dia lebih kurus dan lebih gelap. Dia mengatakan kepada saya bahwa dia sekarang menjalani kehidupan yang sangat teratur, diet rendah garam dan rendah lemak, dan juga berolahraga setiap hari, dan dia sekarang tidak minum obat dan tekanan darahnya terkontrol dengan baik, jadi pasien ini membuat kesan khusus pada saya, dan saya akan menggunakannya sebagai contoh setiap kali saya berbicara tentang efek gaya hidup pada tekanan darah :))