Saraf wajah adalah saraf campuran, yang paling penting adalah serabut motorik, yang menginervasi otot-otot ekspresi wajah. Secara anatomis, saraf wajah dapat dibagi menjadi nukleus motorik superior, nukleus motorik, tanduk pontocerebellar, tulang temporal internal, dan tulang temporal eksternal. Kerusakan pada saraf wajah akibat penyebab apa pun dapat menyebabkan kelumpuhan wajah, dengan kerusakan di atas inti saraf motorik yang menyebabkan kelumpuhan wajah sentral dan kerusakan di bawah inti saraf wajah yang menyebabkan kelumpuhan wajah perifer. Perbedaan yang paling jelas antara kelumpuhan wajah perifer dan kelumpuhan wajah sentral adalah ketidakmampuan untuk mengangkat alis dan menutup mata. Penyebab paling umum dari kelumpuhan wajah perifer adalah infeksi. Infeksi ini dapat dibagi menjadi infeksi virus dan bakteri menurut organisme penyebabnya. Bell’s palsy dan sindrom Hunter masing-masing disebabkan oleh cytomegalovirus dan virus zoster. Bakteri biasanya terlihat pada otitis media supuratif akut dan kronis. Trauma: Fraktur tulang temporal adalah jenis trauma yang paling umum yang menyebabkan kelumpuhan wajah perifer, diikuti oleh operasi telinga dan parotis, yang juga dapat menyebabkan cedera saraf wajah yang diinduksi secara medis. Tumor: Ini termasuk tumor yang berasal dari saraf wajah dan tumor yang mengelilingi saraf wajah. Tumor saraf wajah yang umum terjadi meliputi syringoma saraf wajah, fibroma, dan hemangioma. Tumor lainnya termasuk kolesteatoma, kanker telinga tengah, tumor bullae vena jugularis, dan neuroma pendengaran. Manifestasi Klinis】 1. Gejala (1) Penutupan mulut dan mata yang terdistorsi: dimanifestasikan sebagai ketidakmampuan untuk menutup mata pada sisi yang terkena dan sudut mulut yang terdistorsi. (2) Kelainan sekresi air mata: setelah cedera saraf wajah, sisi yang terkena mungkin memiliki air mata yang meluap atau tidak ada air mata, dan air mata buaya juga dapat muncul selama masa pemulihan. (3) Kelainan pengecapan: ketika saraf bulbar terlibat, sisi yang terkena mungkin memiliki sensasi pengecapan yang tidak normal atau tidak ada di bagian anterior lidah. (4) Hipersensitivitas pendengaran: ketika otot stapedius terlibat, pasien mengalami kesulitan untuk mentoleransi suara yang kuat secara tiba-tiba. 2. Tanda-tanda (1) Manifestasi statis: hilangnya garis depan pada sisi yang terkena, lipatan nasolabial yang dangkal atau tidak ada, sudut mata dan mulut yang menggantung rendah. (2) Alis terangkat: sisi alis yang terpengaruh tidak dapat dinaikkan. (3) Kelopak mata tertutup: Kelopak mata pada sisi yang terkena tidak dapat ditutup atau tertutup dengan lemah. (4) Tertawa atau menunjukkan gigi: Ketika pasien membuat gerakan tertawa atau menunjukkan gigi, sudut mulut bergerak secara signifikan ke arah sisi yang sehat. (5) Pipi mengembang: Bibir sulit ditutup dan sisi yang terkena menunjukkan udara. (6) Gerakan pita asosiatif: Ketika sisi yang terkena menutup matanya, sudut ipsilateral mulut bergerak secara pasif. Penyebab gerakan pita sendi adalah regenerasi serabut saraf ke arah yang salah. Diagnosis】 1.Diagnosis lokalisasi Menurut cabang saraf wajah, tes sekresi air mata, refleks akustik otot stapedius, dan tes rasa secara tradisional digunakan untuk menentukan lokasi cedera saraf wajah. Saat ini, tes tersebut sudah digantikan oleh tes pencitraan. 2 . Diagnosis kualitatif Berdasarkan hasil tes elektrofisiologi, tingkat kerusakan saraf wajah ditentukan. Eksperimen yang umum digunakan termasuk uji eksitasi listrik saraf, elektrogram saraf elektrofasial dan elektromiografi, dll. Namun demikian, praktik klinis membuktikan bahwa aplikasinya tidak banyak bermanfaat. Sistem penilaian House-Brackmann biasanya digunakan untuk mengevaluasi tingkat kelumpuhan wajah dan tingkat pemulihan setelah operasi, dan sistem penilaian House-Brackmann mengklasifikasikan fungsi saraf wajah ke dalam enam tingkat: normal, fungsi abnormal ringan, fungsi abnormal sedang, fungsi abnormal sedang hingga berat, fungsi abnormal berat dan lengkap Kelumpuhan. Perawatan】 Perawatan untuk kelumpuhan wajah perifer terutama mencakup perawatan non-bedah dan bedah. Pilihan metode pengobatan terkait dengan penyebab kelumpuhan wajah, waktu terjadinya kelumpuhan wajah, dan derajat kelumpuhan wajah. Perawatan non-bedah meliputi pengobatan dan latihan fungsional, dan obat yang umum digunakan termasuk glukokortikoid, antibiotik, antivirus, dan vitamin. Tergantung pada tingkat kerusakan saraf wajah, prosedur pembedahan dapat diklasifikasikan sebagai dekompresi saraf wajah, anastomosis saraf wajah, pencangkokan saraf wajah, dan anastomosis saraf wajah-sublingual. Selain itu, pasien dengan kelumpuhan wajah perifer juga harus memperhatikan perlindungan kornea yang terkena.