Pengetahuan Umum tentang Diagnosis dan Pengobatan Tumor 1. Klasifikasi Tumor: Secara umum dikenal sebagai tumor adalah massa abnormal lokal dalam tubuh, menurut perilaku biologis tumor, tumor dibagi menjadi dua kategori: jinak dan ganas. Tumor jinak tidak menyebabkan kematian kecuali jika tumbuh di bagian tubuh yang penting, sedangkan tumor ganas adalah penyebab kematian pertama bagi penduduk perkotaan dan pedesaan di China. Tumor ganas yang umum termasuk kanker (berasal dari jaringan epitel) dan sarkoma (berasal dari jaringan mesenkim). Hari ini kita akan membahas tentang tumor ganas. 2 .Cara mengetahui tumor pada stadium awal 1）Pemeriksaan fisik rutin Pemeriksaan fisik tahunan: rontgen dada, USG perut dan panggul, pemeriksaan darah, pemeriksaan urin, pemeriksaan feses, pemeriksaan fungsi hati dan ginjal, pemeriksaan tumor. Ada beberapa metode pemantauan yang berbeda untuk tumor tertentu, yang dapat diakses di http://www.myzlzx.cn/ (situs web Departemen Onkologi, Rumah Sakit Pusat Mianyang). 2) Diagnosis dini tumor adalah masalah dunia, tetapi semua jenis penyakit akan selalu menunjukkan sinyal-sinyal tertentu pada saat awal. Jika kita memahami sinyal-sinyal ini, kita dapat memahami hukum dan karakteristik terjadinya penyakit, dan memungkinkan untuk mendeteksi dan mengobati penyakit pada tahap awal, sehingga dapat meningkatkan tingkat kesembuhan. Apa saja sinyal umum dari kanker? (1) Keluarnya cairan dari hidung yang disertai darah, hidung tersumbat, tinnitus, sakit kepala, terutama migrain sebelah, merupakan tanda bahaya kanker nasofaring. (2) Sensasi tersedak saat menelan makanan adalah tanda pertama kanker esofagus. (3) Batuk yang menjengkelkan dengan batuk yang berkepanjangan atau dahak berdarah sering dianggap sebagai tanda awal kanker paru-paru. (4) Benjolan pada payudara Wanita yang berusia di atas 40 tahun harus mempertimbangkan kemungkinan kanker payudara. (5) Pendarahan vagina yang tidak normal Jika diperhatikan, kanker serviks dini dapat terdeteksi. (6) Darah dalam tinja, rasa sakit yang tersembunyi, perut kembung, perubahan kebiasaan buang air besar, perasaan jatuh dan darah dalam tinja, dan merasakan benjolan di perut harus dipertimbangkan sebagai kemungkinan kanker dubur dan kanker kolorektal. (7) Demam atau penurunan berat badan dalam jangka panjang yang tidak dapat dijelaskan. Kanker sistem hematopoietik. Namun, ketika semua sinyal yang mencurigakan di atas muncul, Anda tidak boleh gegabah atau menganggap enteng. Anda harus pergi ke rumah sakit tepat waktu untuk berkonsultasi dan melakukan pemeriksaan yang diperlukan agar tidak menunda kondisi dan menyebabkan penyesalan seumur hidup. Prosedur dasar diagnosis tumor adalah menentukan lokasi tumor sesuai dengan deskripsi pasien, pemeriksaan fisik dokter, USG, CT, X-ray dada, dan pemeriksaan lainnya; kemudian mengambil jaringan tumor melalui mikroskop fibreoptik nasofaring, bronkoskopi fibreoptik, gastroskopi, mikroskopi usus, biopsi, lalu mengirimkannya ke mikroskop untuk pengamatan guna memastikan diagnosis. Dalam beberapa tahun terakhir, kemunculan PET/CT (PET CT: Positron Emission Computed Tomography) telah memungkinkan diagnosis tumor secara non-invasif, sebagai contoh, tingkat akurasi PET/CT pada diagnosis kanker paru-paru mencapai 80%. 4. Gambaran Umum Pengobatan Tumor Pada tahun 1999, WHO melaporkan bahwa 45% tumor ganas di dunia dapat disembuhkan, dimana 22% dapat disembuhkan dengan pembedahan, 18% dengan radioterapi, dan 5% dengan kemoterapi; pada tahun 2008, angka kesembuhan tumor di Amerika Serikat telah mencapai 66%, tetapi rasio kesembuhan dari ketiga pengobatan utama tersebut serupa dengan yang ada di dunia. Konferensi pers Konferensi Onkologi China ke-4 (2005) menyatakan bahwa tidak lebih dari separuh pasien di China telah menerima pengobatan standar. Karena kurangnya pengobatan terstandar, tingkat kelangsungan hidup lima tahun pasien tumor di China kurang dari 25%, yang jauh di bawah rata-rata global. Apa yang dimaksud dengan pengobatan standar untuk tumor? Pengobatan standar untuk tumor adalah pengobatan yang komprehensif, artinya, sesuai dengan kondisi fisik pasien, jenis patologis tumor, rentang invasi (stadium) dan kecenderungan perkembangannya, pengobatan yang ada harus diterapkan secara wajar dan direncanakan secara komprehensif untuk meningkatkan angka kesembuhan dan meningkatkan kualitas hidup pasien secara substansial. Manfaat pengobatan terpadu: Amerika Serikat: tahun 80-an: 50%, sekarang: hampir 66%, tingkat kesembuhan dari tiga pengobatan utama: pembedahan, radioterapi, kemoterapi, dan pengobatan tunggal belum meningkat, dan peningkatan 16% terutama berasal dari pengobatan tumor secara terpadu. Secara khusus melihat kanker lambung: 550 pasien, dibagi menjadi dua kelompok, kelompok pembedahan murni, kelompok pembedahan untuk menerima radioterapi dan kemoterapi, diamati selama 5 tahun. Kelangsungan hidup rata-rata adalah 27 bulan pada kelompok pembedahan dan 36 bulan pada kelompok pembedahan yang menerima radioterapi dan kemoterapi, dengan perpanjangan rata-rata 9 bulan. Tingkat kekambuhan adalah 64 persen pada kelompok pembedahan saja dan 43 persen pada pembedahan yang menerima radioterapi dan kemoterapi, penurunan tingkat kekambuhan sebesar 21 persen. Jadi, manfaat pengobatan komprehensif masih sangat besar. 6. Pengobatan komprehensif di Rumah Sakit Pusat Mianyang Rumah sakit kami adalah rumah sakit yang komprehensif, sarana pengobatan utama tumor tersedia, perawatan bedah terutama dilakukan di departemen bedah, ada banyak ahli bedah yang sangat baik di rumah sakit kami, dan mereka mampu menyelesaikan sebagian besar operasi tumor. Radioterapi dan kemoterapi dilakukan di Departemen Onkologi. Rumah sakit ini sangat mementingkan perawatan onkologi komprehensif dan telah mendirikan Pusat Perawatan Onkologi Komprehensif, yang terdiri dari Kelompok Tumor Kepala dan Leher, Kelompok Tumor Ginekologi, Kelompok Tumor Perut, dan Kelompok Tumor Toraks. Saat pasien masuk ke rumah sakit dan diagnosis tumor dikonfirmasi, para ahli bedah, ahli radioterapi, kemoterapi, ahli pencitraan, dan ahli patologi akan menentukan rencana perawatan bersama dan kemudian akan dilaksanakan oleh para ahli yang relevan. Dalam kasus perawatan bedah, dokter bedah akan meminta ahli radioterapi dan kemoterapi kami untuk memutuskan rencana perawatan pasca operasi bersama setelah perawatan bedah. Ketika pasien onkologi datang ke rumah sakit kami, ia menerima layanan bukan dari departemen tertentu atau orang tertentu, tetapi dari sejumlah spesialis dari seluruh rumah sakit pusat. Intra-departemen: Setelah pasien masuk ke departemen onkologi dan menyelesaikan pemeriksaan, semua dokter di departemen kami akan mendiskusikan dan memutuskan rencana perawatan, seperti rencana kemoterapi, area target radioterapi, dan sebagainya. Pencapaian: Pertama-tama, pasien diuntungkan, tingkat kesembuhan pasien meningkat dan masa bertahan hidup diperpanjang, misalnya: karsinoma nasofaring, 30 kasus karsinoma nasofaring menerima perawatan komprehensif di departemen kami dari tahun 2002 hingga 2003, dan 15 kasus masih hidup tahun ini. Karena pengobatan terpadu kami telah dilakukan dengan baik, maka pada tahun 2007, Pusat Pengobatan Tumor Terpadu kami menjadi spesialisasi utama yang sedang dibangun di Provinsi Sichuan. Radioterapi adalah terapi anti tumor yang paling banyak digunakan dan efektif. 40% pasien yang bertahan hidup dalam jangka panjang mendapat manfaat dari radioterapi saja atau secara signifikan, dan 70% pasien tumor menerima radioterapi pada waktu yang berbeda dalam perjalanan penyakit mereka karena alasan yang berbeda. Saat ini, tingkat kesembuhan lima tahun untuk kanker nasofaring, kanker laring, kanker rektum, dan tumor stadium awal atau stadium I lainnya setelah radioterapi sederhana mencapai lebih dari 80-95%, dan tingkat kelangsungan hidup lima tahun untuk kanker nasofaring, kanker serviks, limfoma Hodgkin, dan kanker prostat dengan berbagai stadium dapat mencapai 40-50%. Tingkat kesembuhan radioterapi pada nyeri persisten yang disebabkan oleh metastasis tulang tumor ganas dapat mencapai 80-90%, dan dapat mencapai tujuan pengendalian lokal tumor pada tingkat yang berbeda. Peralatan radioterapi yang diimpor dari departemen kami adalah yang paling canggih di Kota Mianyang, yang dapat melakukan pisau X, pisau konformal, dan teknologi penyesuaian intensitas konformal yang canggih, yang meningkatkan tingkat pengobatan tumor rumah sakit kami ke tingkat yang baru. Sebelumnya, beberapa pasien yang tidak dapat kami tangani dan harus pergi ke Chengdu atau Beijing untuk perawatan dapat ditangani dengan sangat baik di departemen kami sekarang. Kemoterapi Peran utama obat kemoterapi dalam mengobati kanker adalah mencegah proliferasi, infiltrasi, dan metastasis sel kanker hingga jaringan kanker akhirnya mati. Indikasi kemoterapi: (1) Tumor ganas pada sistem hematopoietik, yang sensitif terhadap kemoterapi dan dapat dikontrol sepenuhnya atau bahkan disembuhkan dengan kemoterapi, seperti leukemia, mieloma multipel, limfoma ganas, dan sebagainya. (2) Tumor padat tertentu yang memiliki efek kemoterapi yang baik, seperti karsinoma epitel korionik, hiperemesis gravidarum ganas, tumor sel germinal, kanker ovarium, kanker paru-paru sel kecil, dan lain-lain. (3) Kemoterapi tambahan setelah operasi reseksi dan radioterapi lokal atau sebelum operasi untuk tumor padat, seperti kanker payudara, kanker paru-paru non-sel kecil, kanker lambung, kanker kolorektal, dll. (4) Radioterapi dapat dikombinasikan dengan radioterapi untuk pengobatan radikal pada beberapa tumor: tumor kepala dan leher: kanker nasofaring, kanker laring, kanker mulut, dll.; tumor dada: kanker kerongkongan, kanker paru-paru; tumor abdomen: kanker leher rahim, kanker dubur, kanker saluran anus. (5) Tumor padat dengan metastasis yang luas atau jauh, yang tidak cocok untuk reseksi bedah dan radioterapi; tumor padat yang kambuh atau menyebar setelah reseksi bedah atau radioterapi, kemoterapi paliatif dapat dipertimbangkan. (6) Efusi rongga tubuh kanker, termasuk rongga toraks, rongga perikardial, dan rongga perut, dapat diobati dengan injeksi obat kemoterapi intrakaviter, yang sering kali dapat mengendalikan atau menghilangkan efusi. Mengobati efek samping radioterapi dengan benar Karena keterbatasan teknologi saat ini, tiga cara utama pengobatan tumor, yaitu pembedahan, radioterapi dan kemoterapi, memiliki efek samping tertentu, tetapi pengobatan penyakit, terutama pengobatan tumor, harus membayar harga tertentu pada tahap ini. Dengan munculnya obat-obatan baru, penerapan peralatan dan teknologi radioterapi baru, serta penurunan harga obat, bahkan pasien biasa pun dapat menikmati obat-obatan baru (obat antiemetik) dan teknologi (teknologi modulasi intensitas untuk melindungi kelenjar ludah) dengan efek samping yang lebih sedikit. Tentu saja, sebagai ahli onkologi, saya juga berharap dapat mengembangkan obat yang sangat efektif, rendah toksik, atau tidak beracun. 10. Apakah ada obat anti-tumor yang sangat efektif, rendah toksisitas atau tidak beracun yang tersedia? Terapi yang ditargetkan: Bertujuan pada kelainan patologis molekuler tumor ganas, dapat menghambat dan mengatur pertumbuhan sel tumor atau menghambat pembentukan neovaskularisasi dengan memblokir atau menutup faktor pertumbuhan utama, reseptor atau kinase dalam proses pertumbuhan dan perkembangan tumor. Karakteristik: kemanjuran yang tepat untuk beberapa tumor, efek samping yang kecil, tetapi mahal, efeknya terkait dengan ekspresi molekul spesifik dalam tumor, pengobatan non-kuratif, seperti pengobatan Erasmus untuk kanker paru-paru non-sel kecil, pengobatan Gleevec untuk tumor stroma mesenkim saluran cerna. 11. Apakah kita harus memberi tahu pasien tentang kondisi mereka sendiri? Banyak orang mengatakan bahwa pasien tidak boleh diberitahu tentang kondisi mereka sendiri, tetapi mereka yang mengatakan hal ini bukanlah pasien tumor, dan mereka tidak tahu apa yang dipikirkan oleh pasien tumor itu sendiri. Profesor Jiang Yu dari Rumah Sakit China Barat melakukan survei terhadap 1023 pasien onkologi, 90,8% pasien onkologi stadium awal ingin diberitahu kondisinya (69,9% dari anggota keluarganya), dan 60,5% pasien onkologi stadium akhir ingin diberitahu kondisinya (34,4% dari anggota keluarganya), sehingga sebagian besar pasien onkologi ingin diberitahu kondisinya. 12. Vaksin untuk mencegah kanker serviks Direkomendasikan oleh American Cancer Society Tidak merokok Olahraga teratur Menghindari obesitas Membatasi konsumsi alkohol Makan banyak buah dan sayuran Makan makanan yang tidak mengandung karbohidrat dan gula olahan Mengganti daging merah dengan ikan, kacang-kacangan, dan kacang-kacangan Mencegah tumor dengan mengubah gaya hidup kita