Rasa sakit yang dirasakan ketika memijat bagian atas kepala biasanya disebabkan oleh peradangan kronis pada myofascia, atau telah terjadi sakit kepala myotonic. Pasien memiliki selaput tendon capitellar di bawah kulit kepala, yang terhubung ke otot leher dan latissimus dorsi. Ketika ada spondylosis serviks atau pasien bekerja dengan kepala menunduk untuk jangka waktu yang lama, hal ini cenderung menarik otot-otot belakang leher, menyebabkan kontraksi kronis dan ketegangan fasia capitellar dan menjadi predisposisi pasien terhadap peradangan kronis. Pasien yang menderita kecemasan, depresi, kurang tidur, dan stres mental juga dapat menyebabkan ketegangan dan kontraksi kronis di kepala. Jika serangan berlangsung untuk waktu yang lama, ini disebut sakit kepala tegang kronis. Sakit kepala akan terlokalisasi dengan nyeri tekan pada tekanan dan CT scan kepala biasanya tidak abnormal. Pengobatan dapat mencakup obat relaksasi otot, anti-inflamasi dan analgesik seperti clozoxazone, eperisone dan tizanidine, serta obat-obatan tradisional Tiongkok seperti sakit kepala nin dan kapsul tianshu.