Latar belakang.
Ruam bohn adalah kista keratotik jinak yang sering muncul sebagai tonjolan putih kecil pada wajah bayi baru lahir. Mereka disebut nodul bohn dan mutiara Epstein jika terjadi pada margin gingiva dan di garis tengah langit-langit mulut. Ada dua jenis milia: primer dan sekunder. Sebagian besar kornea primer adalah kornea bawaan pada bayi baru lahir. Milia primer dapat dikaitkan dengan atau disebarluaskan dari berbagai kondisi kulit genetik. Kornea sekunder dikaitkan dengan kondisi kulit yang mendasari, pengobatan atau trauma.
Pada tahun 2008, Berk dan Bayliss mengklasifikasikan kornea ke dalam jenis berikut ini.
Utama.
Kongenital; kornea primer jinak pada anak-anak dan orang dewasa; kornea tipe plak; kornea berkerumun nodular; kornea erupsi multipel; kehilangan pigmen seperti nevus pada kornea; dan kornea yang terkait dengan penyakit kulit herediter.
Kornea sekunder.
Kornea terkait penyakit; kornea terkait obat; kornea terkait trauma.
Kornea kongenital terjadi pada hampir separuh bayi baru lahir yang sehat dan sering terdeteksi pada saat lahir; kemunculannya bisa tertunda pada bayi prematur. Ruam akan hilang dengan sendirinya dalam beberapa minggu. Ini sering terjadi pada wajah dan hidung.
Papula jinak yang didapat pada anak-anak dan orang dewasa sering terjadi secara spontan dan tidak sembuh dengan sendirinya jika tidak diobati. Ini sering terjadi pada kelopak mata, pipi, dahi dan alat kelamin.
Kornea erupsi multi-transmisi muncul sebagai kornea yang didapat, kornea umum yang terjadi secara tiba-tiba selama beberapa minggu hingga beberapa bulan. Ini mungkin terkait dengan kelainan genetik atau mungkin merupakan sifat dominan autosomal tanpa kelainan lain yang jelas. Sebagian besar kasus terjadi secara sporadis.
Cornula yang terkait dengan kelainan kulit herediter termasuk sindrom nevus sel basal, sindrom Rombo, sindrom Brooke-Spiegler, sindrom kuku tebal kongenital tipe 2, dan anaplasia dengan lesi papulopapular.
Pada anak-anak, milia traumatis paling sering terlihat setelah abrasi atau luka bakar. Cornula juga dapat terjadi setelah pencangkokan kulit. Hal ini juga dapat dikaitkan dengan dermatosis makulopapular, seperti epidermolysis bullosa dan porfiria dermal onset akhir.
Mekanisme patofisiologis.
Studi histologis mendukung bahwa kornea primer berasal dari situs kelenjar sebasea di corong folikel rambut dari rambut halus, sedangkan kornea sekunder sering berasal dari saluran kelenjar keringat eksokrin.
Riwayat medis.
Cornula biasanya tanpa gejala.
Kornea kongenital sering hadir saat lahir dan sering sembuh dengan sendirinya.
Kornea aktif sering kali menetap jika tidak diobati.
Dalam kasus milia yang didapat, riwayat trauma sebelumnya atau dermatosis makulopapular dapat diamati.
Presentasi klinis.
Lesi yang khas hadir sebagai 1-3 mm, putih sampai kuning, melengkung, papula halus.
Ruamnya tunggal atau multipel.
Milia kongenital paling sering terletak di wajah dan hidung sering terlibat.
Papula jinak yang didapat pada anak-anak dan orang dewasa sering terjadi pada dahi, pipi, kelopak mata, dan alat kelamin.
Papula dapat didistribusikan dalam kelompok.
Papula plak hadir sebagai plak merah dengan beberapa ruam kornea yang saling bertumpuk. Plak bisa berukuran beberapa sentimeter.
Kornea erupsi multifokal sering terjadi pada wajah, batang tubuh bagian atas, ekstremitas proksimal, dan selangkangan.
Pengobatan.
Kornea bawaan tidak perlu diobati karena dapat memudar dengan sendirinya. Jika anak yang lebih besar mengalami kornea multipel, retinoid topikal dapat diterapkan.
Perawatan bedah.
Intervensi bedah sederhana dapat digunakan. Biasanya tidak menimbulkan rasa sakit dan sebagian besar tidak memerlukan anestesi.11 Silet atau jarum hipodermik dapat digunakan untuk mengambil ruam. Pemeras jerawat juga dapat digunakan. Alat bantu lainnya termasuk spatula berujung tumpul atau penjepit kertas.