Eksisi bedah adalah perawatan utama untuk bekas luka keloid dewasa atau keloid. Saya sekarang biasa menggunakan eksisi bekas luka yang sangat berkurang dan penjahitan, pencangkokan flap, pencangkokan kulit dan pelebaran jaringan lunak. Eksisi dan penjahitan bekas luka yang sangat berkurang, pencangkokan flap, dan perluasan kulit jaringan lunak adalah yang paling umum digunakan. Efek terapeutik pembedahan pada bekas luka keloid sudah pasti. Pada prinsipnya, semua bekas luka keloid sedapat mungkin dieksisi, dan yang terbaik adalah jika bekas luka dapat langsung dijahit setelah eksisi dengan pembentukan kembali Z atau prosedur pembentukan lainnya; bagi mereka yang tidak dapat dijahit secara langsung untuk memperbaiki lukanya, pendekatan flap lebih disukai daripada pencangkokan kulit, dan pendekatan pencangkokan kulit dengan ketebalan penuh lebih disukai daripada pencangkokan flap kulit dengan ketebalan berbilah. Namun demikian, mengingat tingkat kekambuhan yang sangat tinggi setelah pembedahan keloid, pengobatan bedah tunggal umumnya tidak dianjurkan, melainkan kombinasi radioterapi, terapi injeksi obat dan pembedahan. Perlu ditekankan bahwa tidak ada prosedur pembedahan yang dapat menghilangkan bekas luka sepenuhnya, tetapi hanya memaksimalkan perbaikan atau koreksi kerusakan yang disebabkan oleh bekas luka; selain itu, sayatan bedah dihadapkan pada terjadinya jaringan parut baru setelah penyembuhan, dan evaluasi efek terapeutiknya perlu diamati selama lebih dari satu tahun. Eksisi bekas luka langsung dengan pembentukan ulang lokal: metode ini hanya cocok untuk pasien dengan bekas luka yang relatif sempit dan sederhana. Keuntungannya adalah bekas luka dapat langsung dijahit setelah eksisi, dan dengan menggunakan jahitan yang sangat halus, kami dapat memastikan bahwa tidak ada bekas luka jahitan yang tersisa setelah prosedur. Untuk bekas luka lurus di mana ada kekhawatiran tentang kontraktur bekas luka setelah operasi, kami melakukan prosedur “Z”, teknik bedah yang sangat terkenal yang dikenal sebagai “sahabat terbaik ahli bedah plastik”, yang tujuan dan hasilnya adalah untuk Tujuan dan hasilnya adalah untuk menutup bekas luka lurus menjadi kurva melalui pembedahan. Eksisi bekas luka bertahap: Metode ini cocok untuk pasien dengan bekas luka yang lebar, yang jika dieksisi dalam satu kali operasi akan menyulitkan penutupan sayatan. Untuk jenis pasien ini, kami lebih suka merawat dengan skin expander, tetapi beberapa pasien tidak dapat mencurahkan waktu yang lama, karena alasan pekerjaan atau studi, untuk menyelesaikan skin expander dan memilih metode ini. Prinsip dan metodenya adalah pertama-tama menghilangkan sebagian bekas luka di dalam bekas luka dan melakukan jahitan super-reducing untuk mengubah bekas luka yang lebih lebar menjadi lebih sempit; kemudian perawatan pertama selesai dan pasien dapat melanjutkan hidup dan pekerjaannya. Setelah setidaknya 6 bulan, dengan menggunakan elastisitas dan kelenturan yang dimiliki kulit manusia, kulit di area bekas luka menjadi kendur kembali dan pada titik ini, perawatan kedua Pembedahan untuk menghilangkan seluruh bekas luka. Eksisi bekas luka dan pencangkokan kulit: Hal ini dilakukan dengan menghilangkan bekas luka dan kemudian, tergantung pada ukuran dan bentuk lukanya, memotong sepotong kulit dari bagian tubuh lain dan membebaskannya untuk dicangkokkan. Kelebihannya adalah prosedurnya sederhana, masa inap di rumah sakit singkat dan biayanya relatif rendah, tetapi kekurangannya adalah menyebabkan jaringan parut di tempat lain pada tubuh, kulit kusam dan ada kontraktur sekunder yang signifikan. Pelebaran Kulit: Pelebaran kulit sekarang telah menjadi prosedur bedah plastik yang paling umum digunakan untuk jaringan parut dan tersedia untuk berbagai macam pasien; untuk pasien yang tepat, hasil yang sangat baik dapat dicapai. Ekspander kulit adalah kapsul yang terbuat dari karet silikon, terdiri atas kapsul pelebar, pot injeksi dan kateter penghubung. Pada tahap kedua pembedahan, dilator diangkat, jaringan parut dipotong dan kulit normal dipindahkan ke arah bekas luka untuk memperbaiki bekas luka yang terbentuk setelah eksisi keloid. Karena kulit normal di sekitar bekas luka digunakan untuk memperbaiki luka, maka luka memiliki keuntungan karena warnanya sama dengan area yang rusak setelah diperbaiki, dan tidak perlu membuang kulit dari bagian tubuh lainnya.