Kelumpuhan wajah adalah sindrom hilangnya gerakan dan ekspresi wajah secara sukarela, dan gangguan trofik pada saraf wajah dan jaringan otot wajah. Pasien kelumpuhan wajah, karena hilangnya persarafan otot ekspresi wajah, pasien tidak hanya tidak dapat menunjukkan emosi, tetapi juga menyebabkan kelainan bentuk dan disfungsi wajah. Konsekuensi dari kelumpuhan wajah tidak diragukan lagi merupakan bencana besar, karena pemisahan tampilan ekspresi wajah dari perasaan yang sebenarnya, ekspresi aneh mereka sering menyebabkan kesalahpahaman oleh pihak lain, yang mengakibatkan distorsi psikologis dan isolasi kepribadian pasien, yang secara serius mempengaruhi aktivitas sosial pasien. Tingkat keparahan dampak pada kehidupan sehari-hari pasien adalah yang kedua setelah skizofrenia. Akibat cedera saraf wajah, otot-otot wajah yang dipersarafi oleh saraf mengalami atrofi, degenerasi, dan pada akhirnya menjadi jaringan fibrosa tanpa fungsi kontraksi akibat fibrosis. Kelumpuhan wajah yang telah berlangsung selama lebih dari dua tahun menjadi kelumpuhan wajah tingkat lanjut, dan pengobatannya telah menjadi masalah utama dalam bedah plastik, dan masih belum ada metode yang ideal. Untuk mengembalikan aktivitas wajah pada pasien dengan kelumpuhan wajah tingkat lanjut, perlu dilakukan transplantasi otot ke sisi yang terkena untuk membangun kembali fungsi otot ekspresi pada sisi yang terkena. Karena kerumitan dan kehalusan aktivitas ekspresi wajah, otot-otot ekspresi terdiri dari beberapa kelompok otot, dan saraf wajah memiliki banyak persarafan pada setiap kelompok otot, yang bisa sangat kompleks dan berbeda dari orang ke orang, seperti yang dimanifestasikan oleh kekuatan kekuatan kontraksi otot-otot ekspresi, arah kontraksi otot-otot, kekuatan antagonisme dan sinergi antara masing-masing kelompok otot, dan koordinasi gerakan ekspresi. Oleh karena itu, secara praktis tidak mungkin untuk membangun kembali fungsi ekspresi yang kompleks dan rumit dari beberapa kelompok otot pada sisi yang terkena dengan mentransplantasikan hanya 1 atau 2 otot. Namun, ini tidak berarti bahwa ahli bedah plastik tidak akan dapat memperbaiki kelumpuhan wajah. Masih memungkinkan untuk memperbaiki kesimetrisan kedua sisi wajah dan mengembalikan ekspresi wajah tertentu (misalnya, tersenyum) pada sisi yang terkena melalui bedah rekonstruksi. Hal ini memungkinkan pasien untuk kembali ke masyarakat. Kelumpuhan wajah telah diperbaiki selama hampir 190 tahun. Merangkum hasil kerja para pendahulu kita, kita dapat membagi metode perbaikan kelumpuhan wajah menjadi perbaikan statis dan dinamis. Perbaikan statis jarang digunakan sendiri karena hanya dapat memperbaiki kelainan bentuk statis pasien, sehingga menghasilkan apa yang disebut simetri wajah yang tumpul dan bukan pemulihan ekspresi wajah. Perbaikan dinamis dibagi lagi menjadi dua kategori: perbaikan non-bedah mikro dan perbaikan bedah mikro (membutuhkan anastomosis bedah mikro pada saraf vaskular). Perbaikan kelumpuhan wajah tanpa bedah mikro telah digunakan dalam praktik klinis sejak awal abad terakhir. Karena menghindari operasi bedah mikro, trauma bedah lebih sedikit, indikasi operasi lebih luas, usia pasien tidak dibatasi, tingkat keberhasilan operasi tinggi, dan kemanjuran pengobatan stabil. Setelah operasi, pasien dengan kelumpuhan wajah dapat memperoleh senyum yang lebih simetris dan alami, yang juga dapat dipromosikan di rumah sakit primer. Karena perbaikan dan pengembangan prosedur yang terus menerus, prosedur ini masih merupakan prosedur perbaikan kelumpuhan wajah yang paling banyak digunakan saat ini. Pada tahun 1970-an, teknik bedah mikro diterapkan pada kelumpuhan wajah, dan metode baru pencangkokan neuromuskuler vaskularisasi untuk kelumpuhan wajah dipelopori. Penggunaan transplantasi neuromuskuler vaskularisasi untuk kelumpuhan wajah tingkat lanjut telah dianggap oleh sebagian besar ahli sebagai pengobatan yang paling efektif untuk kelumpuhan wajah tingkat lanjut sejauh ini, dan memiliki keunggulan dibandingkan teknik lainnya, dan merupakan arah pengembangan pengobatan kelumpuhan wajah tingkat lanjut. Namun, metode ini membutuhkan pembedahan simultan pada area donor dan penerima pasien, yang cukup luas dan traumatis, dan indikasi pembedahan sangat ketat, sehingga menimbulkan risiko pembedahan yang lebih besar pada orang tua, orang yang lemah, mereka yang tidak dapat menahan pembedahan, dan anak-anak. Masalah terbesar adalah pembedahannya sulit, hasilnya tidak konstan, regenerasi saraf yang dicangkokkan dan persarafan ulang otot yang dicangkokkan tidak dapat diatur, dan bahkan ahli bedah yang paling terampil dengan tingkat senioritas yang tinggi pun tidak dapat secara akurat memprediksi hasil akhir pembedahan, sehingga baik ahli bedah maupun pasien harus menanggung risiko kegagalan pembedahan yang sangat besar. Bahkan jika pembedahan berhasil, kontraksi wajah yang tidak merata yang disebabkan oleh gerakan blok otot yang dicangkokkan mungkin tidak menghasilkan hasil pemulihan yang baik. Dokter bedah harus terampil dalam teknik bedah mikro dan memiliki keterampilan dasar yang sesuai dalam bedah plastik wajah. Semua persyaratan ini membuat prosedur ini lebih sulit untuk dipromosikan di rumah sakit primer. Karena serat otot dari otot ekspresi ramping, persarafannya jauh lebih kaya daripada otot rangka, serat otot wajah bergerak sangat halus, arah serat otot ekspresi di setiap bagian berbeda, dan gerakan ekspresi bahkan lebih bervariasi dan berwarna dari orang ke orang, sehingga tidak mungkin untuk mengganti semua otot ekspresi hanya dengan mengandalkan satu atau dua otot donor saja. Selain itu, regenerasi saraf dapat menyebabkan labirin dan kesalahan lokasi akson yang diregenerasi, yang dapat menyebabkan ketidaksesuaian atau hubungan otot-otot wajah yang dipersarafi, yang memengaruhi gerakan wajah yang terkoordinasi dan simetris serta secara langsung memengaruhi presentasi dan ekspresi wajah. Sejauh ini, tidak ada otot donor yang ideal untuk transplantasi, meskipun ada berbagai otot donor yang dilaporkan digunakan dalam literatur, semuanya kurang lebih memiliki kekurangan dan tidak sepenuhnya memenuhi persyaratan otot donor yang ideal. Ada juga banyak otot donor yang tidak digunakan selama bertahun-tahun dan telah dieliminasi karena anatomi bedah yang sulit, prosedur bedah yang rumit, dan trauma yang berlebihan. Oleh karena itu, mendapatkan otot donor yang baik dan regulasi regenerasi saraf wajah yang efektif pasti akan menjadi salah satu arah penelitian di masa depan. Selain itu, penelitian tentang teknik non-bedah untuk perbaikan otot lokal kelumpuhan wajah harus diperdalam lebih lanjut, sehingga teknik tersebut dapat dipopulerkan di rumah sakit akar rumput, sehingga sebagian besar pasien kelumpuhan wajah dapat memiliki akses ke perawatan medis dasar yang efektif dan kembali ke masyarakat. Di masa lalu, ada banyak penelitian tentang perbaikan kelumpuhan otot wajah, tetapi hanya ada sedikit penelitian tentang gejala sisa kelumpuhan wajah tingkat lanjut, seperti kelemahan kontraksi otot wajah, perilaku otot wajah yang tidak tepat, hubungan otot wajah, dan gangguan sinergisme gerakan ekspresi wajah. Bagaimana mengklasifikasikan gejala sisa kelumpuhan wajah dengan baik dan akurat, dan kemudian melakukan perbaikan yang dipersonalisasi, ini akan menjadi arah penelitian tentang perbaikan gejala sisa kelumpuhan wajah. Perbaikan kelumpuhan wajah telah dipelajari secara intensif sejak tahun 1980-an. Selama bertahun-tahun, kami telah memperoleh banyak hasil klinis dalam penelitian kami, dan kami telah berhasil menyelidiki berbagai prosedur pembedahan untuk memperbaiki kelumpuhan wajah tingkat lanjut, termasuk pencangkokan otot bebas dengan teknik bedah mikro, pencangkokan otot lokal dengan teknik non-bedah mikro, dan sebagainya. Dalam beberapa tahun terakhir, kami telah menyempurnakan klasifikasi gejala sisa kelumpuhan wajah sesuai dengan kondisi anatomi dan fungsional saraf dan otot ekspresi wajah, dan telah mengembangkan perbaikan kelumpuhan wajah dari rekonstruksi sederhana gerakan orofasial hingga perbaikan kelainan bentuk wajah pada kelumpuhan wajah dalam serangkaian prosedur multi-operasi individual dan gabungan, yang akan memberi kami pengalaman untuk standarisasi perbaikan kelumpuhan wajah di masa depan.