Pengobatan batuk kronis

  Pengobatan Prinsip penanganan batuk kronis pada anak-anak adalah mengidentifikasi penyebabnya dan mengobatinya dengan tepat. Jika penyebabnya tidak diketahui, pengobatan simtomatik empiris dapat diberikan untuk mencapai kontrol yang efektif; jika batuk tidak sembuh setelah pengobatan, maka harus dievaluasi kembali. ACCP merekomendasikan bahwa harapan orang tua harus diperhitungkan dalam penatalaksanaan batuk kronis non-spesifik pada anak-anak, menekankan pentingnya tindak lanjut pasca perawatan dan evaluasi ulang, yaitu menonton, menunggu dan meninjau.  1. Ekspektoran: Jika batuk kronis disertai dahak, prinsipnya adalah mengeluarkan dahak dari batuk dan bukan hanya menghentikannya, karena hal ini dapat memperparah atau menyebabkan obstruksi jalan napas.  2. Antihistamin: Antagonis reseptor H1 seperti chlorpheniramine, loratadine, dan cetirizine dapat digunakan untuk mengobati UACS. 3. Obat antibakteri: Obat antibakteri dapat dipertimbangkan untuk batuk kronis yang jelas-jelas terinfeksi bakteri atau Mycoplasma pneumoniae atau patogen Chlamydia. Antibiotik makrolida, termasuk eritromisin, azitromisin dan klaritromisin, dapat dipilih untuk infeksi Mycoplasma pneumoniae atau Chlamydia. Untuk infeksi patogen lainnya, jika antibiotik perlu disesuaikan setelah pengobatan empiris awal, antibiotik tersebut harus dipilih sesuai dengan hasil tes sensitivitas obat.  4. Asma dan obat anti-inflamasi: termasuk glukokortikoid, agonis β2, M-blocker, antagonis reseptor leukotrien, teofilin, dan obat lainnya. Mereka terutama digunakan untuk pengobatan CVA, EB, rinitis alergi, dll. yang ditargetkan. Terapi glukokortikoid dinilai kembali setelah 2 sampai 4 minggu. Batuk pasca infeksi biasanya sembuh dengan sendirinya. Penggunaan jangka pendek glukokortikoid inhalasi atau oral, antagonis reseptor leukotrien, atau penghambat reseptor M dapat dipertimbangkan bagi mereka yang memiliki gejala parah.  5. Obat-obatan sistem pencernaan: Antagonis reseptor H2 seperti simetidin dan motivator pro-lambung seperti domperidone dianjurkan. Kurangnya pengalaman dengan inhibitor pompa proton pada anak-anak.  6. Penekan batuk: Penekan batuk tidak dianjurkan untuk batuk kronis, terutama sebelum penyebabnya diketahui, dan penggunaannya dikaitkan dengan morbiditas dan mortalitas dari sejumlah penyakit. American Academy of Paediatrics memperingatkan bahwa kodein dikontraindikasikan dalam pengobatan semua jenis batuk. Efek sedatif promethazine (finasteride) berpotensi menyesatkan orang tua untuk menggunakan obat ini untuk mengurangi kerewelan anak mereka sambil mengabaikan efek samping obat ini, termasuk iritabilitas, halusinasi, tonus otot yang abnormal, dan bahkan apnoea dan kematian bayi mendadak. Efek samping terbukti pada bayi, yang menyebabkan WHO memperingatkan bahwa promethazine dikontraindikasikan pada anak di bawah usia 2 tahun dan dilarang sebagai penekan batuk [A]. Cochrane Review of Symptomatic Drugs for Pertussis juga mencatat tidak ada manfaat yang signifikan dari penggunaan diphenhydramine.  Berhati-hatilah untuk menghilangkan atau menghindari faktor-faktor yang memicu atau memperparah batuk.  1. Hindari paparan alergen, dingin dan asap; 2. Untuk sinusitis, dapat digunakan irigasi hidung dan dekongestan; 3. Perubahan posisi tubuh, perubahan sifat makanan dan makan kecil-kecilan dan sering efektif untuk GERC; 4. Untuk benda asing di saluran napas, segera keluarkan; 5. Untuk batuk yang disebabkan oleh obat, pengobatan terbaik adalah dengan menghentikan penggunaan obat; 6. Untuk batuk psikogenik, dapat diberikan psikoterapi; 7. Untuk batuk yang disebabkan oleh obat, dapat diberikan psikoterapi. Pengobatan terbaik untuk infeksi pernapasan adalah berhenti minum obat; 6.