Banyak penderita pneumokoniosis akan mengalami nyeri dada, namun tidak ada satupun penyebab yang dapat ditentukan saat ini, karena setiap orang berperilaku berbeda. Dipercaya bahwa: pertama, setelah pneumokoniosis, beberapa di antaranya mungkin melibatkan pleura, terutama asbestosis dapat menyebabkan radang selaput dada atau perlengketan pleura, hipertrofi pleura, kemudian setelah hipertrofi dan perlengketan pleura, kita mungkin mengalami rasa sakit karena tarikan pleura saat kita menarik napas; kedua, pneumokoniosis kita menyebabkan bayangan seperti massa yang besar pada paru-paru, yang dapat menyebabkan tarikan paru, kontraktur atau inflasi paru yang tidak merata, sehingga terjadi peningkatan tekanan terlokalisasi yang menyebabkan pneumomediastinum. Ini adalah salah satu penyebab rasa sakit, tetapi tidak setiap pasien pneumokoniosis akan mengalami nyeri dada, dan bahkan pada pasien pneumokoniosis, lokasi rasa sakitnya berbeda, kadang-kadang mungkin di daerah ini, kadang-kadang mungkin di daerah lain, jadi apakah rasa sakit ini berhubungan langsung dengan pneumokoniosis itu sendiri tidak terlalu pasti.