Kaitkan pada otak
-Sebuah cerita tentang trauma seorang anak
Saya Chen Ruoping, Direktur Bedah Saraf Pediatrik di Rumah Sakit Anak Shanghai. Sebagai seorang dokter profesional selama lebih dari 20 tahun, saya tidak hanya merawat banyak pasien, tetapi juga memiliki banyak cerita, ada yang bahagia, sedih, dan ada juga yang penuh penyesalan. Saya harap cerita saya akan memberikan pengalaman bagi Anda dan sebisa mungkin menghindari kisah-kisah yang memilukan. Chen Ruoping, Departemen Bedah Saraf, Rumah Sakit Anak Shanghai
Pada suatu malam yang normal, saya sedang beristirahat di rumah ketika telepon saya berdering, itu adalah rumah sakit dengan pasien trauma darurat yang membutuhkan saya untuk datang ke rumah sakit. Jadi, saya bergegas ke rumah sakit. Sebagai seorang ahli bedah saraf, saya telah melihat banyak pasien trauma kranio-serebral, tetapi saya masih kagum dengan pemandangan di hadapan saya: seorang anak laki-laki kecil berusia tiga tahun yang lucu berbaring dengan tenang di tempat tidur rumah sakit, tetapi dengan pengait logam yang menjulur dari kepalanya. Anak laki-laki itu telah menyelinap keluar untuk bermain di atas meja sementara orang dewasa sibuk dengan urusan mereka sendiri, dan secara tidak sengaja terjatuh dari meja dan kepalanya membentur pengait logam di dinding. Orang-orang dewasa bergegas menyingkirkan pengait itu dari dinding dan melarikannya ke rumah sakit. Setelah diperiksa dengan seksama, ditemukan bahwa pengait tersebut telah menembus tengkorak dan masuk ke dalam rongga tengkorak, tetapi untungnya pengait tersebut tidak menembus mata dan hanya sedikit menusuk jaringan otak, sehingga anak tersebut dalam keadaan sadar dan tidak mengalami gejala hemiplegia. Karena mata kail telah menusuk jaringan otak, maka hanya dengan mencabutnya saja tidak hanya dapat menyebabkan perdarahan tetapi juga meninggalkan benda asing dan bakteri, yang menyebabkan infeksi intrakranial, sehingga tindakan kraniotomi untuk mengeluarkan mata kail dan membersihkan serta mengobati lukanya menjadi satu-satunya pilihan.
Setelah lima jam melakukan kraniotomi yang intens, kail berhasil diekstraksi, jaringan otak yang tertusuk dan jaringan di sekitarnya dibersihkan secara menyeluruh, meningen yang tertusuk diperbaiki dan secara keseluruhan operasi berjalan dengan sangat baik. Setelah operasi, yang diikuti dengan pengobatan anti infeksi, anak laki-laki itu keluar dari rumah sakit dan dipulihkan kesehatannya. Meskipun hasilnya memuaskan, hal ini sebenarnya dapat dihindari.
Pada bulan-bulan berikutnya, dua trauma serupa terjadi. Seorang anak perempuan berusia sembilan tahun terjatuh saat bermain dengan kail rajutan dan akibatnya kail tersebut masuk melalui rongga mata dan sepanjang dasar tengkorak ke dalam rongga tengkorak. Beruntung kait rajutan tersebut tidak merusak mata dan hanya sedikit merusak jaringan otak. Setelah enam jam operasi, kait rajutan berhasil dikeluarkan.
Seorang anak laki-laki berusia delapan tahun meraih pensil teman sekelasnya yang dapat digerakkan dan terjatuh saat melarikan diri, akibatnya pensil tersebut juga masuk ke dalam rongga tengkorak dari rongga mata di sepanjang dasar tengkorak; beruntung tidak ada cedera serius yang terjadi pada anak tersebut. Namun, penanganan awalnya salah dan akibatnya bagian kepala pensil yang bisa digerakkan itu tertinggal di dalam rongga tengkorak. Setelah lima jam operasi, kami berhasil mengeluarkan ujung pensil dari rongga tengkorak, mengangkat hematoma dari jaringan otak dan memperbaiki meningen yang rusak. Anak tersebut berhasil keluar dari rumah sakit
Dalam waktu kurang dari enam bulan, kami menemukan tiga kasus anak-anak dengan cedera benda asing intrakranial. Meskipun sangat beruntung bahwa semua anak pulih, selalu ada pikiran yang menakutkan ketika memikirkan anak-anak ini: Keberuntungan tidak selalu berpihak pada mereka; cedera ini dapat sepenuhnya dihindari.
Anak-anak pada dasarnya aktif dan tidak memiliki kesadaran yang cukup dan sadar akan bahaya di sekitar mereka, sehingga tergantung pada wali mereka, guru mereka dan masyarakat secara keseluruhan untuk melakukan upaya untuk menghindari cedera traumatis pada anak-anak. Bagi ketiga anak ini, cedera tersebut dapat dicegah sepenuhnya jika mereka tidak bermain di atas meja, jika mereka diawasi oleh orang dewasa, jika mereka tidak bermain dengan benda-benda tajam, dan jika mereka tidak berlarian dengan benda-benda tajam. Trauma adalah penyebab utama kematian dan kecacatan pada anak-anak hingga usia 18 tahun [1]. Insiden tahunan trauma pada anak dapat mencapai 200/100.000 dan dengan pesatnya peningkatan jumlah kendaraan bermotor di seluruh dunia, telah terjadi peningkatan yang nyata pada tingkat kematian dan kecacatan pada anak-anak akibat kecelakaan lalu lintas, hingga 21,5/10.000 kendaraan di negara-negara berkembang [2]. Pada saat yang sama, masyarakat dan keluarga menginvestasikan sejumlah besar uang untuk mengobati trauma pada anak-anak, di mana Amerika Serikat mengeluarkan dana sebesar 34,6 miliar dolar AS pada tahun 2000.
Setelah mendengar cerita saya, saya berharap seluruh masyarakat akan mengambil tindakan: lindungi dan awasi anak-anak, tidak ada yang lebih penting daripada anak-anak; didik dan latih anak-anak untuk membangun kesadaran akan keselamatan dan keterampilan perlindungan diri. Hindari cedera pada anak-anak semaksimal mungkin.