(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan umum dan informasi dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Seorang pasien berusia 35 tahun, Nona Li, memiliki luka yang bersifat ulseratif di daerah lengan karena patah tulang, yang tidak sembuh secara signifikan secara lokal dengan pengobatan antiseptik yang dipilih dan memiliki tanda-tanda pembesaran yang signifikan. Tes yang sesuai dilakukan di rumah sakit dan dinilai sebagai sporotrichosis. Pasien merasa puas dengan hasil pengobatan, karena gejala lokal menghilang setelah pilihan pengobatan dan bercak-bercak yang rusak pada permukaan kulit secara bertahap menyusut, berkerak dan rontok.
[Informasi dasar】 Perempuan, 35 tahun
Jenis penyakit】Sporotrichosis
Rumah Sakit】 Rumah Sakit Pengobatan Tradisional Tiongkok Harbin
Tanggal Konsultasi】 Mei 2022
Rencana pengobatan】 Pengobatan (krim kalium iodida, tablet kalium iodida)
Masa Perawatan】 30 hari perawatan di rumah
Efektivitas】 Bercak-bercak yang rusak pada permukaan kulit berangsur-angsur menyusut, berkerak dan terkelupas
I. Konsultasi awal
Li datang ke rumah sakit kami pada bulan Mei 2022 dan melaporkan bahwa dia sebelumnya telah mengalami iritasi akibat trauma pada lengan kanannya, dan setelah dipatahkan oleh duri kayu, permukaan kulit lokal menjadi merah secara signifikan, bengkak dan nyeri dalam waktu 1 bulan setelah itu perubahan pada plak secara bertahap meningkat. Luka belum sembuh dan memiliki kecenderungan untuk secara bertahap menyebar ke pinggiran. Pada pemeriksaan, pasien terlihat telah membentuk perubahan pecah merah yang diangkat di atas kulit pada lengan atas lateral kanan dengan batas yang jelas dan proliferasi seperti lendir di lokasi pecah sementara dikelilingi oleh eritema infiltratif merah dengan adhesi ke kulit di atasnya, yang dianggap sebagai sporotrichosis berdasarkan riwayat pasien dan morfologi lokal. Kultur jamur dilakukan pada pasien dan jamur sporotrichous terlihat. Dalam kombinasi dengan presentasi klinis pasien dan temuan laboratorium, diagnosis sporotrichosis terpenuhi.
II. Riwayat pengobatan
Lesi kulit pada permukaan kulit pasien telah bertahan selama 1 bulan dan secara bertahap meluas ke pinggiran, dengan perkembangan yang relatif cepat. Setelah berkomunikasi dengan pasien, pasien memahami onset dan perkembangan penyakit dan mengklarifikasi rencana pengobatan dengan pasien, memilih untuk menggunakan krim kalium iodida dengan tablet kalium iodida oral. Pengobatan gabungan konsumsi kalium iodida dalam tubuh ditambah aplikasi topikal menghambat metabolisme dan multiplikasi bakteri sporotrichous lokal, sehingga menyebabkan kematian bertahap bakteri sporotrichous lokal untuk mencapai pengobatan. Pasien diberikan obat dan diberitahu tentang penggunaannya sebelum pulang ke rumah untuk perawatan di rumah dan diinstruksikan untuk menindaklanjuti jika ada masalah.
Efektivitas pengobatan
Setelah 30 hari pengobatan, pasien kembali ke klinik melalui telepon dan melaporkan bahwa setelah 3 hari pengobatan, ada peningkatan yang signifikan dalam keadaan adhesi dan oozing lokal, dan permukaan kulit berkerak ringan. Setelah 7 hari pengobatan, perluasan lesi ke luar telah stabil dan tidak meluas lebih lanjut. Pada hari ke-15 pengobatan, kerak lokal berangsur-angsur melunak dan warna merah, sedikit bernoda di sekitar kulit berangsur-angsur berubah menjadi coklat. Pada tanggal panggilan telepon, lesi kulit lokal telah mereda secara signifikan, perubahan permukaan kulit yang rusak sebagian besar telah sembuh dan gatal-gatal telah mereda, meskipun masih ada pengerasan kulit lokal ringan. Pasien disarankan untuk melanjutkan pengobatan dan menindaklanjuti setiap saat.
IV. Catatan
Kami senang bahwa gejala pasien telah membaik setelah perawatan, tetapi pasien perlu berhati-hati untuk tidak memilih menggunakan cairan yang mengiritasi seperti cuka, garam atau alkohol untuk stimulasi, karena hal ini dapat menyebabkan infeksi bersama lokal dengan bakteri dan pembentukan bisul di area asli, yang tidak baik untuk kesehatan. Obat harus diberikan secara lengkap dan tidak boleh dihentikan hanya setelah gejala-gejala telah berkurang secara signifikan, karena hal ini tidak kondusif untuk pengobatan penyakit. Tablet kalium iodida dapat menyebabkan ketidaknyamanan di tenggorokan, seperti mual, muntah dan sensasi terbakar, jadi jika gejalanya parah, disarankan untuk segera berhenti menggunakan obat dan menindaklanjuti setiap saat.
V. Wawasan pribadi
Tablet kalium iodida yang diminum secara internal dan krim kalium iodida yang dioleskan secara topikal adalah pilihan pengobatan yang lebih disukai untuk sporotrichosis, seperti dalam kasus ini. Jika kalium iodida tidak efektif atau resisten, kapsul itrakonazol juga dapat menjadi pilihan. Sporotrichosis memiliki tingkat mikroskop jamur positif yang rendah dan membutuhkan pilihan kultur jamur untuk diagnosis definitif dan, jika patologi dilakukan, dermatitis granulomatosa fenestrasi khas.