(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan ilmiah, dan informasi yang relevan dalam konten berikut ini telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Pneumonia bakteri adalah bentuk umum dari pneumonia. Pasien datang dengan gejala pernapasan seperti batuk, dahak, dan dahak kuning berlendir 10 hari yang lalu, dan dirawat di rumah sakit dengan hasil CT yang menunjukkan adanya radang paru-paru kiri. Pada pemeriksaan lebih lanjut, pasien diberi pengobatan antiinflamasi dengan piperasilin natrium tazobaktam natrium untuk injeksi serta evakuasi dahak dengan bantuan bronkoskopi. Setelah perawatan, kondisi umum pasien baik dan semua indikator berangsur-angsur pulih, dan dia dipulangkan dengan selamat.
Informasi dasar】Pria, 42 tahun
Jenis penyakit】 Pneumonia bakteri
Rumah Sakit】Rumah Sakit Pertama Universitas Kedokteran Harbin
Tanggal Konsultasi】Mei 2022
Rencana perawatan] Bronkoskopi + aspirasi bronkoskopi + pengobatan (piperasilin natrium tazobaktam natrium untuk injeksi + injeksi aminoglutetimid hidroklorida + injeksi insulin mentol + injeksi insulin glisin)
[Masa Perawatan] Rawat inap selama 10 hari, tinjauan rawat jalan setelah 1 bulan
Efek pengobatan】Kondisi telah terkontrol dan semua indikator membaik
I. Konsultasi awal
Pasien melaporkan batuk dan dahak setelah pilek 10 hari yang lalu, dengan dahak berlendir kuning dalam jumlah banyak, batuk yang sulit, sesak dada, tidak ada sesak napas yang jelas, tidak terbangun di malam hari, tidak bisa berbaring, disertai dengan batuk parah dan nyeri dada saat menarik napas dalam-dalam, terutama di sisi kiri, nyeri seperti ditusuk-tusuk, tidak ada nyeri keputihan, tidak ada demam, hemoptisis, tidak enak badan, berkeringat di malam hari, dan gejala lainnya. Batuk dan dahak berkurang dan nyeri dada tidak berkurang. Dia memiliki riwayat diabetes melitus selama 1 tahun dan menyangkal riwayat hipertensi. Dia makan tidak teratur pada hari kerja dan mengontrol glukosa darahnya dengan suntikan insulin subkutan setiap hari, yang sangat berfluktuasi. Dikombinasikan dengan sianosis pada bibir dan mulut pada saat masuk, pasien menjalani CT scan paru-paru yang menunjukkan adanya peradangan pada paru-paru kiri dan kemudian dirawat di rumah sakit dengan pneumonia.
II. Riwayat pengobatan
Setelah masuk rumah sakit, pasien diperiksa untuk kultur dahak, USG jantung, analisis gas darah dan tujuh tes pemantauan glukosa darah, yang hasilnya menunjukkan adanya infeksi streptokokus dan diagnosis klinis pneumonia bakteri. Pasien dan keluarganya diberitahu tentang kondisi pasien dan rencana perawatan dipilih berdasarkan temuan di atas. Pasien disarankan untuk mengonsumsi oksigen untuk meningkatkan sesak dada, dan risiko serta perlunya bronkoskopi dikomunikasikan sepenuhnya kepada pasien dan keluarganya. Pasien dianjurkan untuk mengeluarkan dahak, memantau glukosa darah, makan secara teratur dan menggunakan (suntikan insulin mentol + suntikan insulin glargine) untuk mengontrol glukosa darah tepat waktu dan dengan dosis yang tepat.
Efek pengobatan
Nyeri dada pasien berkurang, indeks inflamasi pada dasarnya menjadi normal, glukosa sebelum dan sesudah makan pasien terkontrol dalam kisaran normal, dan kekurangan oksigen pasien dikoreksi dengan analisis gas darah ulang. Pasien disarankan untuk kembali ke rumah sakit untuk pemeriksaan ulang dalam satu bulan.
IV. Catatan
Pasien dipulangkan dari rumah sakit dengan instruksi untuk beristirahat, rajin melakukan ventilasi, jarang keluar rumah dan menjaga udara di dalam rumah tetap bersih dan segar, makan makanan yang ringan dan mudah diserap yang kaya akan vitamin dan protein, meningkatkan nutrisi tubuh, memantau perubahan suhu tubuh, dan mengunjungi rumah sakit jika gejalanya telah mereda setelah 1 bulan untuk menghindari kambuhnya penyakit. Jika Anda mengalami ketidaknyamanan, penting untuk mencari perhatian dan perawatan medis. Anda juga harus mencari bantuan medis dan perawatan jika mengalami ketidaknyamanan. Anda dapat melakukan beberapa latihan ringan di siang hari untuk meningkatkan daya tahan tubuh dan mempercepat pemulihan.
V. Wawasan pribadi
Pasien dalam kasus ini menderita pneumonia bakteri yang khas dan dipulangkan dari rumah sakit setelah pengobatan simtomatik dengan obat-obatan. Namun, terkadang pneumonia bakteri bukanlah agen penyebab tunggal, di mana patogen atipikal yang bercampur dengan bakteri kaustik lebih sering terjadi. Untuk pasien dengan hasil pengobatan yang parah, sulit, atau buruk, penting untuk mencoba meningkatkan penyelidikan patogen dan memilih obat antimikroba yang tepat sesuai dengan jenis bakterinya. Gejala khas pneumonia bakteri meliputi demam, batuk, dahak dan nyeri dada. Pasien dengan gejala-gejala ini memerlukan pengobatan anti-infeksi dan dahak aktif, dan terapi suportif simtomatik juga sama pentingnya, seperti lebih banyak istirahat, nutrisi yang lebih baik, dan ventilasi yang teratur.