(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan ilmiah dan informasi dalam konten berikut ini telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Ini adalah kasus pasien wanita paruh baya dan lanjut usia yang datang dengan batuk dan dahak nanah berwarna kuning disertai demam setelah terpapar flu. CT dada menunjukkan adanya infeksi paru dan cairan lavage alveolar bronkoskopi yang dikirim untuk NGS menunjukkan adanya infeksi Streptococcus pneumoniae, yang kemudian didiagnosis sebagai pneumonia bakteri. Dia diobati dengan obat simtomatik selama dirawat di rumah sakit. Setelah perawatan, gejalanya sembuh total dan semua indikator kembali normal.
Informasi dasar】Perempuan, 57 tahun
Jenis penyakit】Pneumonia bakteri
Rumah Sakit】Rumah Sakit Rakyat Universitas Wuhan
Tanggal Konsultasi】Mei 2022
Rencana pengobatan】Obat-obatan (natrium cefoperazone sulbactam untuk injeksi, tablet moksifloksasin hidroklorida, tablet ambroxol hidroklorida)
Periode Pengobatan】Pengobatan rawat inap selama 10 hari, rawat jalan lanjutan
Efektivitas】 Meredakan gejala secara total, normalisasi indikator, efek pengobatan yang baik
I. Konsultasi awal
Keluhan pasien: 5 hari yang lalu, ia mulai batuk dan batuk dahak kuning nanah dengan demam, suhu maksimum 38,3 ℃, disertai sakit tenggorokan, menggigil, kelemahan umum, tidak ada hemoptisis, nyeri dada, sesak napas, tidak ada ketidaknyamanan lain seperti sakit kepala, pusing, tinnitus, dll. Ia mengonsumsi tablet sefiksim oral selama 3 hari, tetapi gejala di atas tidak kunjung sembuh. Setelah mengesampingkan infeksi neo-koroner di klinik demam kami, ia disarankan untuk mengunjungi klinik pengobatan pernapasan, di mana pemeriksaan CT dada dilakukan, yang menunjukkan adanya infeksi paru-paru. Tidak ada riwayat kesehatan tertentu di masa lalu, tidak ada riwayat merokok atau konsumsi alkohol, dan tidak ada riwayat alergi obat. Pada pemeriksaan, pasien dalam keadaan sadar, tidak bersemangat, dengan suara napas kasar di paru kiri bawah dan terdengar ronki basah.
II. Riwayat pengobatan
Pada saat masuk, tes darah rutin dan tes kalsitoninogen dilakukan, yang menunjukkan peningkatan yang signifikan dalam parameter inflamasi, dan kultur dahak dan darah tidak menunjukkan pertumbuhan bakteri yang signifikan. Bronkoskopi dengan NGS cairan lavage alveolar menunjukkan adanya infeksi Streptococcus pneumoniae. Pasien diberikan cefoperazone sulbactam sodium + moxifloxacin hydrochloride tablet untuk anti infeksi dan aminoglutethimide hydrochloride tablet untuk pengobatan dahak. Selama tinggal di rumah sakit, pasien disarankan untuk memperkuat nutrisi, memperhatikan istirahat, menghindari mengejan dan begadang, dll. CT dada dan rutinitas darah ditinjau kembali setelah pengobatan anti-infeksi yang diusulkan.
III. Efek pengobatan
Setelah 10 hari pengobatan anti-infeksi dan dahak aktif, tes darah pasien menunjukkan bahwa indeks inflamasi telah sepenuhnya kembali normal, dan CT dada menunjukkan bahwa lesi infeksi di paru-paru telah terserap dan membaik secara signifikan. Pasien dipulangkan dengan gejala yang sembuh total. Singkatnya, gejala pasien sepenuhnya teratasi, semua indikator kembali normal dan pasien dipulangkan dengan hasil yang baik. Setelah dipulangkan, pasien disarankan untuk beristirahat di luar rumah sakit, menghindari aktivitas dan kedinginan, memperkuat nutrisi dan kebugaran fisik, dan menindaklanjuti dengan klinik pengobatan pernapasan.
(Perbandingan CT dada sebelum dan sesudah perawatan)
IV. Catatan
Pneumonia bakteri adalah penyakit paru-paru menular yang disebabkan oleh invasi bakteri ke dalam tubuh dalam keadaan kekebalan tubuh yang menurun dan dapat berkembang pada semua usia, terutama pada orang dewasa muda yang lelah dan begadang, pada orang lanjut usia dengan kombinasi penyakit yang mendasari dan pada pasien dengan kekebalan tubuh yang rendah dan lemah. Dalam kehidupan sehari-hari, kita harus memperhatikan istirahat, menghindari ketegangan, kedinginan dan begadang, memperkuat nutrisi dan meningkatkan kebugaran fisik. Berhati-hatilah untuk menambah dan mengurangi pakaian selama perubahan cuaca dan perubahan musim, dan menerima vaksinasi pencegahan pneumonia jika perlu.
V. Wawasan pribadi
Pneumonia bakteri adalah jenis pneumonia yang paling umum dan memiliki insiden yang tinggi. Agen penyebab yang umum termasuk Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus dan Haemophilus influenzae. Hal ini terutama penting pada pasien dengan kombinasi demam dan gagal napas. Dalam kasus ini, pasien meminum obat oral sendiri pada saat timbulnya gejala, tetapi pengobatannya tidak efektif dan beruntung bahwa ia dapat ditemukan tepat waktu untuk menghindari perburukan penyakit.