Bagaimana dengan enuresis pediatrik?

Kasus mengompol pada anak sering dijumpai dalam pekerjaan klinis dan dirangkum secara singkat. Enuresis didefinisikan sebagai mengompol saat tidur yang masih terjadi >2 kali/minggu selama lebih dari 6 bulan pada anak di atas usia 5 tahun. Dilaporkan bahwa kejadiannya sekitar 4 tahun 20-25%, 7 tahun 5-10%, 15 tahun 1-2% Penyebab utama enuresis primer adalah sebagai berikut: (1) perkembangan korteks serebral yang tertunda tidak dapat menghambat sumsum tulang belakang pusat saluran kemih pada otot uretra paksa setelah tidur, kontraksi otot yang tidak terhambat akan mengeluarkan air kemih; (2) tidur yang terlalu nyenyak (gangguan tidur-bangun): kegagalan untuk segera bangun setelah tertidur karena kandung kemih mengembang; (3) antidiuretik tidur. Sekresi hormon antidiuretik (ADH) berkurang; ④ faktor genetik: orang tua atau saudara kandung anak memiliki insiden enuresis yang lebih tinggi Diagnosis dan tes yang umum digunakan: Diagnosis enuresis primer didasarkan pada prinsip pengecualian enuresis sekunder yang disebabkan oleh berbagai penyebab enuresis ① riwayat: perhatikan ada tidaknya faktor keturunan pada saat yang sama, adanya konstipasi atau kelainan neurologis yang mungkin merupakan penyebab sekunder dari kandung kemih neurogenik. ② physical examination: for a detailed physical examination of the whole body, pay special attention to the anal sphincter muscle tone is normal with or without spina bifida perineal sensation with or without loss of sensation and lower limb activity is normal ③ laboratory tests: urine routine urine culture ④ X-ray examination: plain film to observe the presence of spina bifida bladder cystourethrocystography to observe the presence of mechanical obstruction ⑤ urodynamics examination: urinary flow rate test to observe the presence of lower urinary tract obstruction bladder pressure measurement to observe whether there is no inhibition of the ⑤ urinary fluid dynamics examination: urinary flow rate test to observe the presence of lower urinary tract obstruction bladder pressure measurement to observe whether there is no inhibition of the Penyusutan Pengobatan harus memperhatikan, penuh waktu, kerja sama, ketekunan, tindak lanjut Dalam pengobatan, pengaturan keluarga sangat penting, pertama, orang tua harus berbicara dengan anak-anak mereka dengan serius, memberikan dorongan, membuat mereka membangun kepercayaan diri, dan secara bertahap memperbaiki emosi atau perilaku seperti rasa malu, cemas, takut, dan penyusutan, dan bekerja sama dengan pengobatan. Kedua, lakukan pengaturan hidup dengan baik, hindari kerja berlebihan, waktu makan malam tidak boleh terlalu larut, sup tidak boleh terlalu asin, jangan minum air putih sebelum tidur, jangan makan buah yang berair, buang air kecil sebelum tidur. Peraturan pelatihan: pada malam hari sebelumnya sering mengompol setengah jam sebelumnya dengan jam alarm yang dikombinasikan dengan bangun buatan, biarkan berjalan bolak-balik di dalam ruangan, atau cuci muka dengan air dingin, sehingga dalam keadaan kewaspadaan mental untuk buang air kecil, tujuannya juga untuk membantu membangun refleks terkondisi. Orang tua harus mendeteksi mengompol tepat waktu dan mendorong anak untuk mengosongkan sisa air seni, mengeringkan area tersebut, mengganti pakaian dalam dan mengeringkan tempat tidurnya sendiri. Orang tua harus mencatat penyebab dan frekuensi mengompol setiap hari, menandai mengompol dan tidak mengompol pada jadwal, dan meringkas hasilnya seminggu sekali untuk mengetahui penyebabnya, dan memberikan dorongan kepada anak ketika ia telah membuat kemajuan. Pada siang hari, anak harus mencoba memperpanjang interval antara buang air kecil secara bertahap dari setiap 1/2 hingga 1 jam menjadi 3 hingga 4 jam untuk memperbesar kapasitas kandung kemih. Pengobatan: 3 bulan untuk pengobatan, keuntungannya adalah efeknya cepat, kerugiannya adalah ada berbagai tingkat efek samping dan mudah kambuh lagi setelah menghentikan obat. Dianjurkan untuk menggunakannya setelah pemeriksaan di rumah sakit.