(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan ilmiah dan informasi yang relevan dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Pasien Ms Wang, 58 tahun, datang dengan demam dan pembesaran vulva dengan rasa sakit yang parah yang bahkan mempengaruhi cara berjalan normal pasien. Pada pemeriksaan, vulvanya ditemukan bengkak secara signifikan dan mudah menguap saat disentuh, yang dianggap sebagai kista kelenjar vestibular, dan pemeriksaan ultrasonografi vulva dilakukan untuk memperjelas diagnosis. Berdasarkan gejala dan riwayat pasien, dia dirawat dengan pembedahan dan pengobatan, dan akhirnya sembuh.
Informasi dasar】Perempuan, 58 tahun
Jenis penyakit】 Kista kelenjar vestibular
Rumah Sakit】Rumah Sakit Shanghai Universitas Kedokteran Tiongkok
Tanggal Konsultasi】 September 2020
Rencana pengobatan】 Pembedahan (pembedahan kelenjar vestibular) + infus intravena (natrium sefuroksim untuk injeksi)
Masa Perawatan】 1 minggu di rumah sakit
Efektivitas】 Sembuh
I. Konsultasi awal
Seorang pasien wanita berusia 58 tahun datang ke klinik dan melaporkan bahwa dia pernah mengalami pembesaran kelenjar vestibular beberapa tahun yang lalu, yang mengakibatkan pembengkakan, kemerahan dan rasa sakit pada vulva, tetapi dia tidak memperhatikannya pada saat itu dan tidak pergi ke rumah sakit karena gejalanya berkurang dengan penggunaan obat topikal dan oral (obat spesifik tidak diketahui).
Namun, 1 minggu yang lalu, vulva pasien menjadi bengkak lagi tanpa gejala nyeri, jadi dia mengira itu sama seperti sebelumnya dan tidak memperhatikannya. Hari ini, pasien tiba-tiba mengalami demam dan pembengkakan vulva meningkat, disertai dengan rasa sakit yang parah, yang bahkan mempengaruhi cara berjalan normal pasien.
Pasien ditemukan memiliki tingkat keputihan yang tinggi dan vaginitis dari waktu ke waktu, yang dapat membaik dengan pengobatan. Pada pemeriksaan, pasien ditemukan memiliki vulva yang bengkak, yang teraba dan mudah menguap, dan dianggap sebagai kista kelenjar vestibular.
II. Pengobatan
Setelah masuk rumah sakit, pasien diberikan USG vulva, yang menunjukkan massa echogenic campuran di vulva dan memungkinkan diagnosis kista kelenjar vestibular dibuat. Setelah diagnosis dipastikan, pasien diberikan berbagai persiapan pra-operasi, termasuk tes darah rutin, koagulasi, faktor kekebalan tubuh, elektrokardiogram, rontgen dada dan USG negatif, untuk mengesampingkan kontraindikasi terhadap operasi.
Pasien diberitahu bahwa karena kondisinya sudah lama dan sering kambuh, operasi pengupasan kelenjar vestibular direkomendasikan untuk mengurangi kemungkinan kambuh, tetapi karena prosedur ini melibatkan pengupasan total kelenjar vestibular yang terkena, pasien mungkin menderita kekeringan dan atrofi vagina setelah prosedur, yang dipahami pasien dan setuju untuk menjalani prosedur tersebut. Natrium sefuroksim diberikan sebelum operasi sebagai pengobatan anti-infeksi dan pembedahan kelenjar vestibular dilakukan dengan anestesi lokal. Operasi relatif lancar, dengan perdarahan intraoperatif minimal. Pasien kembali ke bangsal dan terus menggunakan natrium sefuroksim untuk injeksi untuk mengatasi infeksi.
III. Hasil pengobatan
Operasi pembedahan kelenjar vestibular pasien berhasil, setelah operasi, terjadi demam sementara, tetapi demam hilang setelah injeksi natrium sefuroksim intravena untuk injeksi.
Setelah 1 minggu dirawat di rumah sakit, hasil tes darah ulangan tidak menunjukkan kelainan, antibiotik dihentikan dan pasien dipulangkan dalam keadaan sembuh. Satu bulan setelah keluar dari rumah sakit, pasien kembali untuk pemeriksaan lanjutan dan melaporkan bahwa gejala nyeri telah hilang dan dia bisa berjalan normal dengan komplikasi pasca operasi minimal yang tidak mempengaruhi kehidupan normalnya. Ultrasonografi ulangan vulva diberikan dan tidak ada massa echogenic campuran yang terlihat, yang menunjukkan bahwa kista kelenjar vestibular telah diangkat seluruhnya dan pengobatannya efektif.
IV. Catatan
Kami senang bahwa, setelah pengobatan agresif, kista kelenjar vestibular pasien benar-benar diangkat dan pengobatannya lebih efektif. Namun demikian, karena penyakit ini memiliki kemungkinan kambuh, pasien juga harus memperhatikan hal-hal berikut ini dalam kehidupan sehari-hari mereka.
1, dalam kehidupan, pasien harus memperhatikan kebersihan vulva, rajin mengganti pakaian dalam, menjaga agar tetap kering, dan rajin mengganti pembalut wanita saat menstruasi. Dalam hal berpakaian, cobalah untuk memilih pakaian dalam katun yang dapat bernapas dan hindari mengenakan celana jeans yang tidak dapat bernapas dan terlalu ketat. Selain itu, pertahankan kebiasaan tidur yang baik dan hindari begadang agar tidak melemahkan kekebalan tubuh, yang dapat dengan mudah menyebabkan berbagai penyakit.
2. Dalam hal diet, lakukan diet ringan, makan lebih banyak sayuran segar dan buah-buahan yang kaya vitamin dan air, dan minum lebih banyak air, tetapi hindari makan makanan pedas dan merangsang seperti cabai, hotpot dan hotpot pedas.
V. Wawasan pribadi
Kista kelenjar vestibular disebabkan oleh penyumbatan kelenjar, yang mengakibatkan ketidakmampuan untuk mengeluarkan cairan kelenjar, yang tertahan dan membentuk kista atau abses yang terpisah. Pasien kebanyakan datang dengan vulva yang keras, merah, bengkak dan nyeri. Intervensi dini untuk kista kelenjar vestibular efektif, dan pengobatan sering bervariasi tergantung pada gejala spesifik pasien dan ukuran kista, termasuk pengobatan dan pembedahan. Dalam kasus ini, karena durasi penyakit yang lama, pengobatan konservatif kurang efektif, jadi setelah menyelesaikan berbagai tes, pasien diberikan operasi debulking kelenjar vestibular, yang akhirnya menyembuhkan penyakitnya. Hal ini menunjukkan bahwa ketika ada ketidaknyamanan dalam tubuh, penting untuk mencari perhatian dan perawatan medis sesegera mungkin untuk menghindari penundaan penyakit.