Cara mengobati sindrom jebakan saraf kulit femoralis lateral dengan pengobatan Tiongkok dan penutupan lokal

Sindrom jebakan saraf kutaneus femoralis lateral mengacu pada kelainan sensorik di daerah tulang paha lateral yang disebabkan oleh edema inflamasi, adhesi dan iritasi kontraktur, dan kompresi saraf kutaneus femoralis lateral karena keterlibatan langsung saraf di ligamentum inguinalis dan kerusakan jaringan lunak di sekitarnya. Penyakit ini tidak jarang ditemukan dalam praktik klinis, tetapi sering kali salah didiagnosis dan diperlakukan dengan tidak tepat karena pemahaman yang berbeda tentang penyakit ini. Penulis telah menangani 23 kasus dari tahun 1992 sampai 1995, dan pengobatan dengan pengobatan tradisional Tiongkok dan penutupan lokal telah mencapai hasil yang memuaskan, yang sekarang dilaporkan dan didiskusikan sebagai berikut. Jiang Biming, Departemen Traumatologi Ortopedi, Rumah Sakit Ortopedi Quanzhou, Kota Quanzhou, Tiongkok.1 Data klinis 1.1 Informasi umum 8 kasus pria, 15 kasus wanita. Usia minimal 15 tahun, maksimal 68 tahun, rata-rata 37,4 tahun. Terdapat 13 kasus di sisi kiri, 9 kasus di sisi kanan, dan 1 kasus di kedua sisi. Durasi penyakit adalah dari 7 hari hingga 1 tahun, di mana 17 kasus di antaranya lebih dari 1 bulan. Terdapat 3 kasus keseleo pinggul yang terlalu ekstensi, 10 kasus cedera dasi rok, dan 10 kasus cedera lainnya. 10 kasus salah didiagnosis sebagai herniasi diskus intervertebralis lumbal, 4 kasus linu panggul, 3 kasus radang sendi pinggul, dan 2 kasus radang usus buntu sebelum masuk ke rumah sakit. 1.2 Gejala dan tanda Semua 23 kasus dalam kelompok ini memiliki sensasi abnormal atau rasa sakit yang membakar atau mati rasa di paha anterolateral, di antaranya 12 kasus memiliki rasa sakit yang menyebar ke bagian atas patela, yang merupakan 52% dari kasus; rasa sakitnya tidak tertahankan, dan penggunaan Dulcolax atau Prednisolon dapat meringankan rasa sakit selama beberapa jam pada 2 kasus saja. Pada pemeriksaan, titik tekanan dapat dideteksi di tepi bawah ligamentum inguinalis pada sisi yang terkena sekitar 9,0 mm dari tulang belakang iliaka superior anterior, dan garis yang menyakitkan dapat dideteksi pada titik nyeri pada 13 kasus (sekitar 57%), dan tekanan jari yang dalam tidak hanya menyebabkan nyeri lokal dan mati rasa, tetapi juga nyeri yang menjalar ke lutut. Namun, gerakan dan refleks tendon pada tungkai bawah adalah normal, yang diperparah saat berjalan atau berdiri, dan berkurang saat duduk atau berbaring, dan rasa sakitnya bertambah parah saat sendi panggul terlalu terulur. 1. 3. Metode dan hasil pengobatan Pengobatan Tiongkok menggunakan 30g ramuan pemanjangan, 30g ramuan penguat tulang, 10g hisop, 12g pepaya, 12g balsam, 12g balsam, 9g biji persik, 6g safflower, 12g sumac, dan 10g psyllium, yang direbus dengan air dan dihangatkan dua kali sehari, dengan ampas obat yang dibungkus dengan kain untuk dihangatkan dan dioleskan ke area yang terkena. Obat segel dengan 2% Pronokain 5m l, prednisolon 3m l, V itB120. 5mg, setiap 5 ~ 7 hari suntikan sekali, di ligamentum inguinalis pada titik suntikan nyeri. Di antara 23 kasus dalam kelompok ini, 3 kasus diobati dengan pengobatan tradisional Tiongkok saja, 7 kasus diobati dengan penutupan lokal saja, dan 13 kasus disembuhkan dengan pengobatan tradisional Tiongkok dan penutupan lokal. Kecuali satu kasus yang sembuh setelah 6 minggu, 22 kasus lainnya sembuh dalam waktu 1-3 minggu. Sisa 22 kasus sembuh dalam waktu 1 hingga 3 minggu. 7 kasus ditindaklanjuti selama 3 hingga 6 bulan, dan tidak ada kekambuhan yang diamati. 2 Analisis dan diskusi 2.1 Anatomi 2.1 Saraf kutaneus femoralis lateral berasal dari saraf sensorik akar saraf L2-3, berjalan dari tepi luar otot psoas mayor, melintasi otot iliaka ke aspek medial tulang belakang iliaka superior anterior, melewati kanal ligamentum tulang yang terdiri dari dua lapisan tulang belakang iliaka superior anterior dan ujung luar ligamentum inguinalis, kemudian berbelok tajam ke arah longitudinal dari arah horizontal dan masuk ke paha, dan kemudian turun ke arah distal pada permukaan otot crevicularis brevis atau permukaan yang lebih dalam dan membelah menjadi cabang anterior dan cabang posterior. Cabang posterior menginervasi kulit paha bagian atas 1,3 paha lateral dan bokong distal ke trokanter mayor, sedangkan cabang anterior menginervasi kulit paha anterolateral hingga lutut. 2. 2. 2. 2, Mekanisme cedera Ketika sendi panggul terlalu diperpanjang atau dirotasi secara eksternal, saraf kulit femoralis lateral tegang di lubang, atau kanal ligamen tulang di tulang belakang iliaka superior anterior secara langsung memar karena kekerasan eksternal, atau perut wanita hamil dan wanita gemuk yang tinggi dan cembung secara tidak langsung menekan saraf, menyebabkan saraf menjadi kejang, penuh dengan hematoma dan edema, atau bahkan reaksi inflamasi seperti adhesi, kandungan lumen otot meningkat, dan jaringan di sekitarnya penuh dengan hematoma dan edema, keluarnya cairan, dan kontraktur, sehingga saraf kulit femoralis lateral tertekan, atau mengalami reaksi inflamasi. Isi ruang otot membesar, jaringan di sekitarnya padat dan mengalami edema, kontraktur, dan saraf kutaneus femoralis lateral tertekan atau dirangsang oleh peradangan. 2. 3. Diagnosis banding Manifestasi klinis dari penyakit ini terutama adalah nyeri inguinalis, sehingga perlu dibedakan dengan herniasi diskus lumbal yang tinggi, radang usus buntu, radang sendi panggul dan penyakit lainnya, meskipun penyakit ini juga memiliki gejala nyeri inguinalis, namun tidak ada nyeri tekan pada tulang belakang iliaka superior anterior, dan Prue hanya karena suntikan pada titik nyeri, rasa nyeri belum hilang atau berkurang secara signifikan. Sebaliknya, penyakit ini, Prue hanya karena penutupan titik nyeri merupakan metode diagnostik yang penting untuk penyakit ini. 2. 4, prinsip pengobatan Penyakit ini terutama disebabkan oleh kompresi saraf kulit femoralis lateral atau stimulasi inflamasi. Penutupan lokal memiliki fungsi antispasmodik dan analgesik, anti-inflamasi dan pembengkakan, serta melonggarkan adhesi. Kernel persik obat tradisional Cina, safflower, hisop, sumac untuk mengaktifkan sirkulasi darah dan menghilangkan stasis darah; Xiangsui, psyllium, pepaya, qi untuk menghilangkan pembengkakan dan melembutkan kekerasan; rumput ekstensor, rumput transdermal untuk mengendurkan tendon dan mengaktifkan agunan, mengurangi tingkat peradangan, memperpendek masa inflamasi dan mengurangi peran pembentukan jaringan ikat. Dengan kombinasi kedua metode tersebut, gejalanya dapat dihilangkan dan efek pengobatannya memuaskan.