Iskemia miokard biasanya terjadi berdasarkan aterosklerosis arteri koroner, dan ketika bagian dari iskemia miokard menyebabkan perubahan ST-T (elevasi segmen ST, depresi, hiperakusis gelombang-T, hipoakusis, inversi, dll.) Pada sadapan yang sesuai dari area iskemia, sehingga perubahan ST-T biasanya digunakan sebagai indikator referensi penting untuk iskemia miokard, angina pektoris dan infark miokard dalam proses diagnosis. Namun demikian, adanya perubahan ST-T pada EKG tidak sama dengan memiliki penyakit jantung koroner. EKG adalah catatan aktivitas listrik jantung secara keseluruhan, sehingga dipengaruhi oleh banyak faktor, dan penyebab perubahan yang sama bervariasi; Perubahan ST-T itu sendiri tidak spesifik secara diagnostik, yang berarti bahwa perubahan ini tidak spesifik untuk satu penyakit, melainkan mencerminkan perubahan dalam aktivitas listrik jantung, yang dapat disebabkan oleh banyak hal. Kondisi normal: Perubahan ST-T dapat terjadi pada orang sehat, yaitu bawaan lahir, dan sekitar 10-30% orang normal memiliki kelainan segmen ST dan 15-20% memiliki perubahan gelombang-T, terutama pada wanita, terutama wanita muda dan setengah baya. Kondisi lain: 1) kesalahan dalam investigasi, seperti baseline EKG yang tidak stabil; 2) efek obat, seperti digitalis, quinidine, amiodaron, trisiklik, antidepresan fenotiazin; 3) efek elektrolit, seperti potasium darah rendah, potasium darah tinggi, kelainan ion kalsium dan magnesium; 4) gangguan phytokinetik, neurosis jantung, depresi dan kecemasan kondisi mental; 5) penyakit kardiovaskular, seperti hipertensi, penyakit arteri koroner, hipertrofi ventrikel kiri. penyakit arteri koroner, hipertrofi ventrikel kiri, blok konduksi cabang bundel, sindrom pra-eksitasi, repolarisasi dini, miokarditis, kardiomiopati, penyakit katup, prolaps katup mitral, perikarditis, efusi perikardial, dll. Dapat menyebabkan perubahan ST-T sekunder; 6, gangguan neurologis, seperti pendarahan otak, infark serebral, tumor otak, cedera otak traumatis, infeksi sistem saraf pusat; 7, gangguan endokrin: hipertiroidisme, hipotiroidisme pheochromocytoma; 8, lainnya: anemia berat, kelainan bentuk dada yang parah, dada corong, makan kenyang, hiperventilasi, perubahan posisi tubuh, dll. Daftar di atas menunjukkan bahwa ada banyak alasan untuk perubahan ST-T, bukan penyakit arteri koroner tunggal (jantung aterosklerotik), jadi ketika perubahan ST-T muncul pada EKG, tidak boleh tergesa-gesa didiagnosis sebagai penyakit jantung, tetapi perlu dipertimbangkan secara komprehensif dengan usia, jenis kelamin, gaya hidup pasien, komorbiditas lainnya, gejala yang buruk, dan juga perlu diidentifikasi lebih lanjut dengan bantuan tes tambahan lainnya. Setelah memahami hal di atas, ketika EKG Anda menunjukkan perubahan ST-T, Anda tidak boleh berpikir bahwa Anda pasti menderita penyakit jantung koroner, tetapi harus mendengarkan nasihat dokter Anda dengan cermat untuk menghindari beban mental yang tidak perlu.