Karena rentang perhatian lebih terfokus di tengah malam, gejala gatal-gatal yang dirasakan menjadi lebih terasa. Ada kemungkinan seorang wanita tidak memperhatikan apa yang dikenakannya, terutama pakaian dalam yang tidak bernapas dan tidak menyerap keringat, meninggalkan vulva dalam lingkungan yang lembab untuk jangka waktu yang lama, yang menyebabkan gatal-gatal.
Iritasi kulit oleh darah menstruasi atau urin yang tidak diseka, feses, noda keringat, dll., Menyebabkan peradangan kronis pada kulit vulva, yang juga dapat menyebabkan rasa gatal memburuk di malam hari.
Selain itu, menderita penyakit radang lainnya, seperti vaginitis bakteri dan radang serviks, juga dapat menyebabkan peningkatan keputihan dan menyebabkan gejala gatal vulva. Gejala-gejala tersebut mungkin tidak terlihat ketika wanita terganggu oleh pekerjaan di siang hari, tetapi dapat memburuk di malam hari ketika mereka tertidur.