Batuk adalah gejala umum penyakit pernapasan pada anak-anak. Batuk kronis didefinisikan sebagai batuk yang berlangsung lebih dari 4 minggu. Hal ini ditandai dengan batuk yang terus-menerus atau berulang, yang mungkin disertai dengan tenggorokan yang menggelitik, tenggorokan yang berdeham dan hidung tersumbat dan berair. Penyebab batuk kronis termasuk sindrom batuk saluran napas atas, asma varian batuk (CVA), sindrom refluks gastro-esofagus (GERS), batuk infeksi atau pasca infeksi, batuk psikologis dan bronkitis eosinofilik (EB). Hal ini bisa disebabkan oleh etiologi tunggal atau oleh beberapa etiologi, sehingga sulit untuk mendiagnosis dan mengobatinya. 1. Batuk varian asma (CVA): Juga dikenal sebagai batuk alergi atau batuk kriptogenik, diagnosis klinis biasanya berdasarkan rutinitas kontrol asma masa kanak-kanak. Manifestasi klinis utama adalah batuk berulang atau berkepanjangan, yang tidak memiliki tanda-tanda asma yang khas dan sebagian besar ditandai dengan batuk kering yang menjengkelkan, batuk nokturnal, sering pada malam hari dan / atau di pagi hari, diperburuk oleh olahraga atau oleh udara dingin atau bau tertentu. 2. Batuk setelah infeksi pernapasan: salah satu penyebab utama batuk kronis pada anak-anak dari segala usia, kelompok pasien ini sangat umum dalam praktik klinis. Hal ini mungkin disebabkan oleh peradangan non-spesifik pada saluran napas yang disebabkan oleh infeksi, kerusakan epitel saluran napas, paparan saraf sensorik subepitel, kongesti mukosa dan oedema, infiltrasi sel inflamasi dan pelepasan mediator inflamasi, yang merangsang reseptor batuk. Selain infeksi virus seperti virus syncytial dan adenovirus, ada peningkatan laporan batuk kronis pada anak-anak yang disebabkan oleh Mycoplasma pneumoniae dan Chlamydia. Infeksi virus syncytial atau Mycoplasma pneumoniae sering mengakibatkan hiperreaktivitas saluran napas yang bertahan selama beberapa bulan, yang menyebabkan batuk dan mengi yang berulang dan terus-menerus. Hal ini dapat dikombinasikan dengan tes yang relevan seperti antibodi terhadap Mycoplasma pneumoniae. 3. Sindrom batuk saluran napas atas (UACS): istilah umum untuk berbagai gangguan hidung, faring, dan laring yang menyebabkan batuk, yang sebelumnya dikenal sebagai postnasal drip syndrome (PNDS), termasuk rinitis alergi, rinitis infeksius, rinitis vasomotor, dan rinitis struktural, di antaranya faktor alergi berperan penting dalam menyebabkan batuk kronis pada anak-anak dengan sinusitis, yang manifestasi klinis khasnya meliputi flu postnasal drip, sering berdehem, Manifestasi klinis yang khas termasuk influenza postnasal drip, sering berdehem, lendir faring yang melekat dan tanda-tanda seperti batu bulat. 4. Penyakit refluks gastro-esofagus (GERD): Gejala khas GERD adalah nyeri ulu hati dan refluks, tetapi mereka juga dapat bermanifestasi sebagai sendawa, mual, nyeri epigastrium atau nyeri retrosternal, dll. Manifestasi ekstra-esofagus adalah batuk kronis, asma dan laringitis kronis. Penelitian sebelumnya telah menyarankan bahwa gejala batuk terutama siang hari dan malam hari dan paroxysms pagi hari diikuti dengan muntah, tetapi literatur saat ini melaporkan bahwa batuk terjadi sebagian besar di siang hari atau dalam posisi tegak. Diagnosis lebih lanjut didukung oleh makanan barium dan pengukuran asam 24 jam dari saluran pencernaan, yang terakhir menjadi standar emas saat ini untuk diagnosis batuk GRE. 5. Eosinophilic bronchitis (EB): Manifestasi utama adalah batuk kering kronis atau sedikit dahak berlendir di pagi hari pada anak-anak dengan EOS >3% pada orang dewasa dan >2,5% pada anak-anak, tes provokasi asetilkolin negatif, tidak ada bukti obstruksi jalan napas reversibel, dan terapi hormonal yang efektif. 6. Penyakit saluran napas bawaan dan aspirasi benda asing: Penyakit saluran napas bawaan sebagian besar muncul dengan gejala pada periode neonatal dan dikaitkan dengan dispnea, infeksi saluran pernapasan yang persisten atau berulang, selain batuk kronis. Radiografi dada, CT paru-paru atau bronkoskopi dapat membantu dalam diagnosis. Aspirasi benda asing adalah penyakit pernapasan yang umum terjadi pada anak-anak, terutama bayi, karena gerakan menghisap dan menelan yang tidak diatur. 7. Penyakit lain: Dengan perbaikan terbaru dalam teknik diagnostik, TBC dan temuan lainnya dapat menyebabkan batuk kronis pada anak-anak. Manifestasi klinis termasuk batuk sebagai gejala utama, yang mungkin disertai dengan keringat malam, kemerahan pada wajah dan gejala lainnya, yang perlu dikombinasikan lebih lanjut dengan radiografi dada, PPD, kultur dahak dan tes lain yang relevan. Batuk psikogenik kini telah dilaporkan terlihat pada pasien remaja.