Triventrikulostomi terutama diindikasikan untuk hidrosefalus obstruktif, karena ada dua prasyarat untuk triventrikulostomi yang berhasil: kemampuan pasien untuk menyerap cairan serebrospinal secara normal; dan ketersediaan sirkulasi cairan serebrospinal subarachnoid, sehingga pemilihan pasien dengan etiologi hidrosefalus yang berbeda memiliki dampak langsung pada hasil prosedur. Triple ventrikulostomi yang berhasil adalah yang mana gejala pasien membaik, tekanan intrakranial menurun, dan ventrikel berkurang ke berbagai tingkat tanpa perlu shunt lebih lanjut. Secara keseluruhan: hidrosefalus obstruktif dapat memiliki tingkat keberhasilan pembedahan yang memuaskan, berkisar antara 83% hingga 95% untuk hidrosefalus obstruktif akibat stenosis saluran air serebral tengah, tumor tutup parietal dan thalamus, tumor fossa kranial posterior, tumor daerah pineal, tonjolan tulang belakang meduler serviks dan kista. Oleh karena itu, hidrosefalus obstruktif yang disebabkan oleh adanya okupansi antara separuh posterior tiga ventrikel dan pintu keluar dari empat ventrikel merupakan indikasi terbaik untuk trikulostomi. Pada pasien anak dengan hidrosefalus, tingkat keberhasilan lebih rendah pada bayi di bawah usia 1 tahun (0%-23%), sedangkan hasilnya lebih baik pada pasien anak di atas usia 2 tahun dan serupa dengan orang dewasa. Sebagian besar penulis menganggap tingkat keberhasilan pembedahan sebanding dengan usia pasien. Keuntungan utama dibandingkan shunt ekstrakranial untuk hidrosefalus adalah sebagai berikut: (1) Tidak adanya implantasi benda asing seperti tabung shunt dalam trikulostomi mencegah infeksi intrakranial atau abdomen yang disebabkan oleh alat shunt dan akibatnya penyumbatan shunt yang dapat menyebabkan kegagalan shunt. (2) Dengan triple ventrikulostomi, cairan serebrospinal di dalam ventrikel dapat mengalir langsung ke dalam kolam interpeduncular dan diserap ke dalam ruang subarakhnoid otak dan sumsum tulang belakang, sehingga lebih sesuai dengan keadaan fisiologis normal dari sirkulasi cairan serebrospinal daripada pirau cairan serebrospinal ekstrakranial dan secara efektif mempertahankan keseimbangan tekanan intrakranial normal dan fungsi fisiologis cairan serebrospinal. (3) Laju aliran cairan serebrospinal pada trikulostomi seragam dan tidak ada fluktuasi laju shunt akibat penyedotan shunt sebagai akibat dari perubahan posisi tubuh, dan tidak ada drainase cairan serebrospinal yang berlebihan. (4) Tidak terpengaruh oleh pertumbuhan dan perkembangan anak, dan menghindari rasa sakit akibat prosedur penggantian selang yang berulang-ulang. (5) Operasi ini relatif sederhana dan waktu operasinya singkat (biasanya sekitar 40 menit). (6) Triple ventrikulostomi dapat digunakan untuk pasien dengan hidrosefalus non-traffic yang mengalami kegagalan shunt atau shunt yang terinfeksi dan melekat, dengan hasil yang sama baiknya (tingkat keberhasilan 76% – 84%). Pada pasien dengan penyumbatan shunt multipel yang mengakibatkan kegagalan shunt, trikulostomi tentu saja merupakan pengobatan alternatif yang sangat baik.