Terlepas dari penyebab hidrosefalus hipertensi, hidrosefalus harus segera diobati. Pengobatan farmakologis berfokus pada pengurangan sekresi cairan serebrospinal dan meningkatkan drainase air tubuh. Penting untuk dicatat bahwa pengobatan farmakologis terutama digunakan dalam kasus ringan dan sebagai pengobatan pra-operasi sementara. Penanganan hidrosefalus terutama harus melalui pembedahan. Pembedahan dapat dibagi menjadi tiga jenis: pengobatan penyebabnya, pengurangan produksi cairan serebrospinal dan shunt cairan serebrospinal. Pembedahan harus dilakukan sesegera mungkin setelah hidrosefalus terdeteksi. Pembedahan kurang efektif pada tahap selanjutnya karena atrofi kortikal atau disfungsi neurologis yang parah. Sebelum tahun 1980-an, pengobatan hidrosefalus adalah masalah yang sangat sulit, dan pasien hidrosefalus memiliki tingkat kematian dan kecacatan yang sangat tinggi, dan operasi shunt awal juga memiliki tingkat komplikasi yang sangat tinggi. Dalam beberapa tahun terakhir, dengan perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi, banyak metode pengobatan baru untuk hidrosefalus telah muncul, dengan munculnya mekanisme katup shunt yang berbeda dan pengembangan teknik neuroendoskopi, banyak pasien telah disembuhkan melalui pengobatan yang efektif dan telah kembali ke kehidupan dan pekerjaan normal. I. Pengobatan Etiologis Pengobatan etiologis harus menjadi metode yang lebih disukai untuk mengobati hidrosefalus. Untuk hidrosefalus obstruktif, mengangkat obstruksi adalah metode yang paling ideal. Misalnya, perforasi foramen interventrikular, rekonstruksi saluran, fistula kista ventrikel keempat, reseksi tumor intraserebroventrikular, fistula lantai ventrikel ketiga, dekompresi foramen occipitalis, dll. Dengan menggunakan pendekatan etiologi, setelah prosedur berhasil, pasien bisa mendapatkan manfaat selama sisa hidupnya. Dalam beberapa tahun terakhir, perforasi foramen interventrikular neuroendoskopik, rekonstruksi kateter neuroendoskopik, dan ventrikulostomi ketiga neuroendoskopik untuk pengobatan hidrosefalus telah menjadi metode invasif minimal yang paling efektif dan teraman untuk pengobatan hidrosefalus, dengan komplikasi prosedur kurang dari 5%, dan saat ini merupakan satu-satunya unit di China dan salah satu dari sedikit di dunia yang dapat melakukan kateteroplasti dan stenting untuk hidrosefalus obstruktif. Kedua, untuk mengurangi pembentukan cairan serebrospinal Jika reseksi pleksus koroid atau elektrokauter digunakan. Hal ini terutama digunakan untuk hidrosefalus lalu lintas, terutama pada pasien yang shuntnya gagal atau tidak cocok untuk shunting. Elektrokauter sekarang dilakukan secara endoskopi dan secara signifikan dapat mengurangi insiden komplikasi bedah. Ketiga, shunt cairan serebrospinal Pada masa-masa awal, berbagai prosedur shunt dilakukan untuk mengobati hidrosefalus, termasuk shunt ventrikel dan kolam ventrikel, misalnya shunt ventrikel lateral dan kolam oksipital. Shunt badan ventrikel, seperti shunt ventral ventrikel (atau kolam ventrikel) dan shunt ventrikulotoraks. Drainase cairan serebrospinal keluar dari tubuh, misalnya, shunt bulbar ventrikel lateral. Shunt ventrikel dan ureter, dll. Masuknya cairan serebrospinal ke dalam sistem kardiovaskular, misalnya ventriculo-atrial shunt, ventriculo-internal jugular shunt, dll. Banyak dari shunt cairan serebrospinal ini sekarang sudah usang karena kemanjurannya yang buruk atau kecenderungannya menyebabkan lebih banyak komplikasi. Shunt yang paling umum digunakan saat ini adalah shunt ventrikuloperitoneal dan lainnya. Namun demikian, komplikasi utama yang saat ini mengganggu hasil pembedahan shunt adalah komplikasi. Komplikasi meliputi: 1. Penyumbatan sistem shunt: yang paling umum, umumnya berkisar antara 50-70%. 2. Infeksi: insidensinya 7-10%, dan pada anak-anak mencapai 30% atau lebih. Ini terutama adalah ventrikulitis atau peritonitis. 3. Shunt yang berlebihan atau tidak memadai: Pasien dengan shunt cairan serebrospinal yang tidak memadai tidak mengalami perbaikan gejala setelah pembedahan, dan pemeriksaan menunjukkan bahwa ventrikel yang membesar masih ada atau tidak berubah secara signifikan. Alasan utama untuk hal ini adalah tekanan yang tidak tepat pada katup shunt yang digunakan, yang mengakibatkan drainase cairan serebrospinal yang buruk. 4. Sindrom ventrikel terpisah: Hal ini biasanya mengacu pada gejala peningkatan tekanan intrakranial seperti sakit kepala, mual, muntah dan ataksia, tidak responsif, dan kelesuan beberapa tahun setelah operasi shunt. CT scan, bagaimanapun, mengungkapkan morfologi ventrikel yang lebih kecil dari normal dan katup pemeriksaan biasanya ditekan dan kemudian perlahan-lahan mengalir kembali, menunjukkan obstruksi pada ujung ventrikel shunt. Patogenesisnya disebabkan oleh drainase cairan serebrospinal yang berlebihan dan berkepanjangan. 5. Komplikasi lain: epilepsi. Sekitar 5%; komplikasi ujung ventrikel kanal. seperti cedera saraf optik; komplikasi tabung ujung ventral. termasuk perpindahan shunt, pecah, perforasi organ, obstruksi usus, efusi abdomen, dll.