Tentang pencegahan dan pengobatan hipertensi, saya sering mendengar kesalahpahaman beberapa pasien, dan bahkan beberapa dokter pun memiliki kesalahpahaman, saya akan mengumpulkan kesalahpahaman 9 ini, semoga dapat membantu teman-teman semua. 1, “tidak ada gejala, tidak ada pengobatan” Secara umum, sekitar 50% pasien hipertensi dini tidak dapat memiliki gejala apapun, hipertensi semacam ini sebenarnya berpotensi lebih berbahaya! Karena, orang dengan gejala, akan mendorongnya untuk konsultasi tepat waktu, menyesuaikan rencana perawatan, sehingga berkontribusi pada pengendalian penyakit; sementara orang tanpa gejala, hanya karena perbedaan individu, hipertensi tidak sensitif, dan dengan demikian diabaikan untuk mengobati, tetapi bahaya yang disebabkan oleh tekanan darah tinggi terus berlanjut, akibatnya, banyak orang sampai munculnya gagal jantung, pendarahan otak dan komplikasi serius lainnya sebelum pergi ke pengobatan, penyesalan sudah terlambat. Oleh karena itu, selama diagnosis hipertensi, harus ditangani secara serius. 2, “tekanan darah tinggi untuk minum obat, tekanan darah tidak tinggi jangan minum obat” Banyak pasien selalu minum obat sebentar-sebentar, berpikir bahwa tekanan darah tinggi sebelum perlu minum obat, hasilnya adalah fluktuasi tekanan darah berulang, kejadian kardiovaskular dan serebrovaskular terus berlanjut. Ada banyak faktor yang menyebabkan interupsi dalam pengobatan, salah satu faktor kuncinya adalah kurangnya kesadaran akan perlunya pengobatan hipertensi jangka panjang, kesalahpahaman bahwa begitu tekanan darah turun, Anda dapat berhenti minum obat, mengkhawatirkan efek samping yang disebabkan oleh periode pengobatan yang lama. Kesalahpahaman ini sangat berbahaya dan harus dihilangkan. Penting untuk diketahui bahwa hipertensi belum dapat disembuhkan, dan karena peran obatlah tekanan darah berkurang menjadi normal, dan begitu obat dihentikan, tekanan darah akan cepat kembali ke tingkat semula. Oleh karena itu, penderita hipertensi umumnya memerlukan pengobatan seumur hidup. Namun, informasi medis terbaru menunjukkan bahwa penghentian obat secara hati-hati dan bertahap dapat dilakukan pada kasus-kasus yang selektif, di mana pasien umumnya tidak memiliki komplikasi, tidak memiliki faktor risiko kardiovaskular, memiliki hipertensi di bawah kontrol jangka panjang pada tingkat normal, dan sebaiknya menggunakan obat penurun tekanan darah tunggal. Tetapi ini paling baik dilakukan di bawah bimbingan dokter yang berpengalaman, jangan pernah menghentikan obat sendiri. 3, “tekanan darah di bawah 140/90mmHg bisa” oleh konsep tradisional pencegahan dan pengobatan hipertensi, berpikir bahwa tekanan darah turun ke 140/90mmHg sudah cukup. Persepsi ini adalah kesalahpahaman, menurut informasi terbaru dari penelitian asing, 90% orang dengan tekanan darah normal pada usia 55 tahun mengalami hipertensi di kemudian hari. Hubungan antara tekanan darah dan kejadian penyakit kardiovaskular bersifat kontinu dan tidak tergantung pada faktor risiko lainnya. Untuk seluruh rentang tekanan darah dari 115/75 sampai 185/115 mmHg pada individu berusia 40-70 tahun, risiko penyakit kardiovaskular berlipat ganda dengan setiap kenaikan 20 mmHg tekanan darah sistolik atau kenaikan 10 mmHg tekanan darah diastolik. Semakin tinggi tekanan darah, semakin besar risiko infark miokard di masa depan, gagal jantung, stroke dan penyakit ginjal. Klasifikasi baru JNC7, pedoman AS untuk pencegahan dan pengobatan hipertensi, didasarkan pada hubungan ini dan merevisi klasifikasi tekanan darah untuk mencantumkan keadaan prehipertensi, memajukan intervensi pencegahan dan mengintensifkan intervensi. Oleh karena itu, sekarang dianjurkan bahwa semakin rendah tekanan darah dalam kisaran ideal, semakin baik, tentu saja, pasien harus dapat ditoleransi, tanpa kinerja ketidaknyamanan lainnya, cobalah untuk mengontrol di bawah 135/85mmHg, untuk diabetes gabungan, penyakit ginjal, tingkat tekanan darah harus di bawah 130/80mmHg atau kurang, yang dapat membantu mengurangi risiko kejadian kardiovaskular dan serebrovaskular dan menunda kerusakan fungsi ginjal. 4, “hipertensi hanya perlu minum obat saja sudah cukup” Pencegahan dan pengobatan hipertensi harus didasarkan pada terapi non-obat, seperti menyesuaikan gaya hidup, rendah garam, rendah lemak, berhenti merokok dan membatasi alkohol dan olahraga, dan atas dasar ini mengambil obat antihipertensi untuk mengontrol tekanan darah pada tingkat ideal atau target. Namun, pada kenyataannya, banyak pasien terlalu mengandalkan obat dan kurang memperhatikan terapi non-obat, seperti membawa obat antihipertensi di saku mereka, seperti biasa, mendorong gelas, ikan besar dan daging, yang tidak hanya mempengaruhi kemanjuran obat antihipertensi tetapi juga membuat risiko kejadian kardiovaskular dan serebrovaskular masih ada, sehingga pasien hipertensi harus memperhatikan terapi non-obat. Membentuk gaya hidup yang baik, mengatasi kebiasaan buruk dan meningkatkan olahraga. 5, “semakin cepat tekanan darah diturunkan, semakin baik” Banyak pasien hipertensi percaya bahwa “karena hipertensi sangat berbahaya, maka harus diturunkan dengan cepat, jadi semakin cepat tekanan darah diturunkan, semakin baik”. Pasien-pasien ini selalu ingin menurunkan tekanan darah mereka dalam satu atau dua hari, dan jika tekanan darah mereka tidak turun ke tingkat normal setelah beberapa hari pengobatan, mereka mengganti obat mereka. Akibatnya, obat sering diganti, dan satu obat digantikan oleh obat lain sebelum obat itu berlaku, selalu “bekerja keras tanpa hasil”, dan tekanan darah berfluktuasi dan menjadi tidak stabil. Selain itu, beberapa pasien lebih memilih tindakan yang lebih cepat dari obat antihipertensi kerja pendek, sementara obat antihipertensi kerja panjang skeptis, selalu merasa bahwa efeknya datang perlahan-lahan. Sebenarnya, persepsi ini salah. Kecuali untuk beberapa keadaan darurat hipertensi, seperti ensefalopati hipertensi, krisis hipertensi, dan lain-lain, tekanan darah pasien sangat tinggi, gejalanya sangat serius, jika tidak cepat menurunkan tekanan darah, dapat terjadi berbahaya, pasien tersebut harus cepat menurunkan tekanan darah. Secara umum, pasien hipertensi bersifat kronis, pengobatan menekankan keteraturan dan individualisasi, dan tidak dianjurkan bahwa tekanan darah harus diturunkan terlalu cepat atau terlalu rendah sekaligus, tetapi harus secara bertahap dikurangi ke tingkat ideal atau target, dan dapat diturunkan dengan lancar sepanjang hari 24 jam untuk meminimalkan fluktuasi tekanan darah. Dalam hal ini, obat antihipertensi kerja panjang dapat mencapai tujuan ini, sehingga pasien lansia dengan hipertensi harus mencoba menggunakan obat antihipertensi kerja panjang sekali sehari. Heartburn (yang biasa digunakan di masa lalu) tidak lagi dianjurkan untuk aplikasi jangka panjang karena tindakannya yang cepat dan waktu perawatan yang singkat, yang dapat menyebabkan penurunan dan kenaikan tekanan darah secara tiba-tiba. Tentu saja, jika tekanan darah pasien hipertensi tiba-tiba naik (seperti kegembiraan emosional, kekuatan) dan ada ketidaknyamanan yang jelas, penggunaan nyeri jantung Ding 1 tablet sublingual masih merupakan metode praktis yang sederhana untuk menurunkan tekanan darah. 6, “antihipertensi tanpa obat” Ini adalah frasa umum dalam iklan banyak produk kesehatan dan perangkat antihipertensi seperti tabel antihipertensi, topi antihipertensi, sol antihipertensi, dll. Dalam beberapa tahun terakhir, banyak pasien cenderung terlalu antusias, berpikir bahwa setelah menggunakan perangkat ini tidak perlu minum obat antihipertensi, yang sebenarnya tidak tepat. Secara obyektif, untuk pasien dengan hipertensi ringan, pra-hipertensi atau peningkatan tekanan darah sesekali, produk perawatan kesehatan tertentu dan perangkat antihipertensi dapat berperan dalam menstabilkan dan menurunkan tekanan darah dengan menyesuaikan yin dan yang, menyeimbangkan meridian, ditambah mengoreksi gaya hidup yang tidak masuk akal, yang dapat diterapkan atas kebijaksanaan saran dokter, tetapi harus tetap dipantau secara teratur, dan begitu efek kontrolnya tidak baik, harus segera di bawah bimbingan dokter Jika tekanan darah tidak terkontrol dengan baik, obat antihipertensi tambahan harus diberikan di bawah bimbingan dokter. Untuk sebagian besar pasien hipertensi, terapi obat antihipertensi adalah metode yang paling efektif, banyak obat telah dikonfirmasi oleh banyak penelitian berskala besar, efek antihipertensi, beberapa jantung, otak, ginjal dan organ dan perlindungan lainnya, sehingga sebagian besar pasien hipertensi harus di bawah bimbingan dokter, obat antihipertensi jangka panjang untuk menjaga tekanan darah stabil, mengurangi komplikasi jantung, otak dan ginjal, ini adalah pendekatan yang bijaksana. 7, “sediaan antihipertensi majemuk seharusnya dihilangkan” sediaan antihipertensi majemuk yang biasa digunakan adalah antihipertensi nol, tablet antihipertensi majemuk, Robitussin majemuk, dll., yang komposisinya umumnya mengandung tekanan darah, promethazine hydrochloride, asam dihydrocoumaric, Librium, dll, karena efek antihipertensi yang tepat dari obat ini, murah, perkembangan awal, sehingga sampai saat ini masih banyak Obat-obatan telah dikembangkan lebih awal dan masih penting bagi banyak pasien hipertensi. Namun, dengan kemajuan kedokteran, perkembangan obat antihipertensi juga berubah dari hari ke hari, dan obat baru bermunculan setiap saat. Saya percaya bahwa banyak pasien yang menggunakan sediaan antihipertensi majemuk yang disebutkan di atas akan sering mendengar, terutama dari banyak dokter, bahwa “sediaan antihipertensi majemuk memiliki efek samping yang besar”, “dapat menyebabkan depresi”, dan “telah lama dihilangkan”, membuat mereka juga bingung. Sebenarnya, tidak ada masalah yang mutlak. Beberapa obat yang terkandung dalam sediaan majemuk ini memang memiliki efek samping, seperti reserpin dengan efek penenang dan penenang, menyebabkan kantuk, kelelahan, dalam jangka panjang dapat menyebabkan depresi mental; diphenhydramine rentan terhadap peningkatan gula darah dan lipid, peningkatan asam urat darah, dll.. Namun, keuntungan dari obat majemuk adalah bahwa kombinasi obat dengan beberapa mekanisme kerja memiliki efek antihipertensi yang baik, sementara jumlah masing-masing obat sangat kecil, sehingga efek sampingnya sangat ringan. Misalnya, BP Zero hanya perlu diminum sekali sehari, atau bahkan hanya sekali dalam beberapa hari, untuk memiliki efek yang baik dalam menurunkan tekanan darah. Berikut ini adalah contoh yang baik tentang hubungan antara efek samping obat dan dosisnya. Diazepam diuretik adalah sejenis obat antihipertensi, yang memiliki efek buruk pada lipid darah dan glukosa darah, dan telah mengalami “disukai” – “dimasukkan ke dalam dingin” – “disukai lagi”. Pertama, sebagian besar penelitian mengkonfirmasi efek antihipertensi yang pasti, sehingga terdaftar sebagai obat lini pertama dalam pengobatan hipertensi bertahap; kemudian, efek buruknya pada metabolisme lipid dan glukosa darah ditemukan, dan aplikasinya pada hipertensi sangat berkurang; Namun, baru-baru ini, AS. Namun, baru-baru ini, pedoman AS JNC-7 kembali menempatkan diphenhydramine dalam posisi yang sangat penting, menyatakan bahwa obat tersebut harus digunakan pada sebagian besar pasien hipertensi tanpa komplikasi, dan pada pasien yang awalnya diobati dengan kombinasi 2 obat, salah satu kelas obat harus diphenhydramine. Selain itu, dicatat bahwa obat tersebut pada dasarnya tidak memiliki efek samping metabolik yang signifikan bila diterapkan dalam dosis kecil. Dapat dilihat bahwa “benar dan salah” agen antihipertensi majemuk harus dievaluasi secara obyektif dan tidak dipukuli sampai mati dengan tongkat. Secara pribadi, saya percaya bahwa obat ini dapat dipertimbangkan untuk pasien tanpa komplikasi, tidak terlalu tua, dengan status ekonomi rata-rata dan tidak ada manifestasi terkait depresi. Jika pasien hipertensi yang sama, saya memberinya makan antihipertensi nol, kepatuhan pasien baik, kontrol tekanan darah juga baik; dokter lain memberinya makan luohuaxi, pasien tidak bisa mematuhi, tiga hari untuk ikan, dua hari untuk berjemur, kontrol tekanan darah tidak baik, dua pilihan pengobatan ini efeknya lebih baik? 8, “obat baru, obat mahal adalah obat yang baik” “setiap sen dihitung”, obat yang lebih mahal lebih baik, diimpor daripada barang dalam negeri, obat baru daripada obat lama, benarkah demikian?
Ini benar-benar kesalahpahaman konsumsi obat, tidak ada hubungan positif yang tak terelakkan antara harga obat dan efektivitas obat, harga obat ditentukan oleh banyak faktor (seperti tarif pajak, kebijakan harga nasional, dll.), terutama obat impor dan obat baru. Dan apakah obat baru merupakan obat yang baik? Jawabannya adalah “belum tentu”. Terutama untuk beberapa obat impor, jumlah kasus yang digunakan di Tiongkok jauh lebih sedikit daripada obat lama, sehingga potensi efek samping obat tidak mudah terdeteksi. Namun, banyak obat yang lebih tua, telah digunakan secara klinis untuk jangka waktu yang lebih lama, dan begitu efek samping terdeteksi, otoritas nasional pasti akan memperkenalkan tindakan penanggulangan yang sesuai. Oleh karena itu, dari segi keamanan, penggunaan obat yang lebih lama lebih aman. Saat ini, perkembangan obat antihipertensi baru sangat cepat, banyak varietas, sering menyilaukan pasien, dan beberapa pasien “tiga sampai empat”, tidak menunggu semacam obat antihipertensi berlaku, berpikir efeknya tidak baik, desas-desus, dengan santai beralih ke obat baru lainnya. Ini adalah pendekatan yang sangat salah. Pengobatan hipertensi sangat menekankan pada pengobatan individual, yaitu memilih obat yang tepat sesuai dengan situasi spesifik pasien, bukan generalisasi. Jadi pastikan untuk menggunakan obat di bawah bimbingan dokter, jangan membabi buta mengejar obat baru, obat mahal, berpikir bahwa obat baru, obat mahal pasti berarti “obat yang baik”. Beberapa obat, meskipun lebih baru, mungkin sama dengan yang biasa digunakan di masa lalu, seperti Asterix, Lortin, Mono, Pilipinas, dan Kepone. Beberapa obat mungkin baik untuk kebanyakan orang, tetapi mungkin kontraindikasi untuk beberapa orang. Misalnya, Yashida adalah obat yang sangat baik untuk melindungi jantung, otak, dan ginjal, tetapi pasien dengan gagal ginjal yang parah tidak boleh menggunakannya! 9, “menurut pengalaman orang lain untuk mengambil obat antihipertensi” Ada seorang pasien hipertensi lebih antusias, penggunaan efek Betalex mereka sendiri sangat baik, segera memberi tahu teman-temannya, teman-teman khawatir menemukan obat antihipertensi yang tepat, segera juga mengambil obat ini, hasil makan sekali, detak jantung melambat hingga lebih dari 50 kali, tidak nyaman. Apa yang terjadi di sini? Penyebab hipertensi itu kompleks, ada banyak subtipe klinis, responsif setiap orang terhadap obat, kemampuan beradaptasi dan toleransi berbeda, dan kinerja berbagai obat antihipertensi juga bervariasi, sehingga Anda tidak dapat menggunakan pola pengobatan tetap yang sama, tetapi harus mematuhi prinsip pengobatan “individual”, seperti betalac cocok untuk pasien dengan denyut jantung cepat, tidak ada gagal jantung dan konduksi Obat harus dikontraindikasikan pada pasien hipertensi yang memiliki denyut jantung lambat, insufisiensi jantung atau blok konduksi. Dalam sebuah penelitian terhadap 4.000 pasien dengan hipertensi ringan hingga sedang di Amerika Serikat, ditemukan bahwa setelah minum obat antihipertensi pertama, tekanan darah tidak terkontrol pada sekitar 40% pasien, dan setelah mengganti obat, hasil yang memuaskan secara bertahap diperoleh. Hal ini menunjukkan bahwa pasien hipertensi harus di bawah bimbingan dokter, pengobatan teratur, dan tidak hanya mengandalkan pengalaman orang lain untuk minum obat.