Cedera hati terkait obat adalah kerusakan hati yang disebabkan oleh efek toksik obat atau metabolitnya, atau oleh reaksi alergi ketika dosis terapeutik obat diterapkan. Sembilan puluh persen dari cedera hati yang berhubungan dengan obat bersifat akut, sementara 3-10 persen bersifat kronis dan gagal hati. Dari semua reaksi obat yang merugikan di seluruh dunia, kerusakan hati terkait obat terjadi pada 10-15% dan gagal hati fulminan pada 5%. Di Amerika Serikat, 20% penyakit kuning pada lansia disebabkan oleh obat-obatan, dan 25% gagal hati fulminan disebabkan oleh obat-obatan, terutama overdosis parasetamol, dengan tingkat kematian lebih dari 50%. Di Jepang, kejadian DILI meningkat sepuluh kali lipat dari tahun 1964 hingga 1973. Di Prancis, penyakit hati yang disebabkan oleh obat menyumbang 10% dari pasien hepatitis, dengan 40% dari mereka yang mengalami cedera hati berusia di atas 50 tahun. Insiden cedera hati akibat obat di negara kita juga meningkat dari tahun ke tahun. Saat ini, cedera hati yang berhubungan dengan obat sering kurang terdiagnosis dan salah didiagnosis karena variasi yang luas dalam waktu onset, hubungan berbahaya antara presentasi klinis dan penggunaan obat, kegembiraan sebagian besar ahli hepatologi untuk hepatitis virus, dan kurangnya metode konfirmasi yang baik dan kriteria diagnostik. Ketika ada kesulitan dalam diagnosis klinis, sistem penilaian RUCAM dan sistem penilaian Maria dapat diterapkan untuk membantu diagnosis. Saya menganalisis secara retrospektif data klinis 230 pasien dengan cedera hati terkait obat akut yang dirawat di Rumah Sakit Ditan Beijing antara Oktober 2005 dan Mei 2011 (menggunakan sistem penilaian kuantitatif RUCAM) dan menemukan bahwa dari 230 pasien, 99 (43%) adalah laki-laki. Sebanyak 131 (57%) adalah perempuan, berusia 19-84 tahun, dengan usia rata-rata (51,8±16,8) tahun. Obat yang paling umum yang menyebabkan cedera hati adalah tonik herbal dan obat-obatan Cina, obat anti-tuberkulosis dan obat anti-bakteri lainnya. Obat-obatan herbal Cina yang lebih umum termasuk He Shou Wu, Bai Xian Pi, Yan Hu Suo, retensi urin, kapsul Qing Dai Senyawa, Neck Shu, kapsul Jin Wu Bone Pain, kapsul Vitiligo, Xiao Jin Wan, dll. Obat-obatan Barat termasuk obat anti-tuberkulosis (isoniazid, rifampisin, pirazinamid), antibiotik (amoksisilin, gatifloksasin, metronidazol), obat penurun lipid (simvastatin, atorvastatin, fenofibrate), dll. Dari 230 pasien, 94,7% pasien memiliki prognosis yang baik, dengan empat kasus eksaserbasi dan pemulangan otomatis dan delapan kematian. Kesimpulannya, insiden cedera hati terkait obat meningkat dari tahun ke tahun dan tidak ada metode yang baik untuk mengkonfirmasi diagnosis. Ketika mengonsumsi obat yang dapat merusak hati, harus memperhatikan pemantauan fungsi hati, dan begitu terjadi cedera hati terkait obat, obat yang dicurigai harus segera dihentikan, dan obat antiinflamasi dan pelindung hati yang aktif harus diberikan.